皰疹性咽峽炎：你所需了解的一切 ????
天氣漸熱，有小孩的家長常常會遇到這樣的狀況：孩子突然高燒，沒精神，甚至吃飯都哭鬧著抗拒。問診后才發(fā)現(xiàn)，原來是皰疹性咽峽炎。其實(shí)，這種咽喉“鬧騰”的情況，在兒童群體里挺常見。從癥狀到護(hù)理，科學(xué)認(rèn)識它，有助于減少焦慮，也讓應(yīng)對更有效。
01 初識皰疹性咽峽炎
皰疹性咽峽炎，名字聽起來有點(diǎn)嚇人，卻是一種相對常見的咽喉病毒感染。主要禍?zhǔn)资悄c道病毒，最常見的是柯薩奇病毒A組，少見的也有單純皰疹病毒參與。這類感染主要攻擊嬰幼兒和學(xué)齡前小朋友，偶爾也會波及青少年或成人。
此外，醫(yī)學(xué)報道顯示，皰疹性咽峽炎流行性和地域性強(qiáng)，比如夏秋季節(jié)、托幼機(jī)構(gòu)都是高發(fā)場所（Yang Y et al., 2017）。
02 癥狀進(jìn)階：如何識別？
| 階段 | 常見癥狀 ?? | 實(shí)際體驗(yàn) |
|---|---|---|
| 初期 | 喉嚨輕微不適、偶爾低熱 | 像感冒剛開始，不易察覺 |
| 高峰期 | 持續(xù)高熱、喉嚨劇痛、小水泡、頭痛、吞咽困難 | 吃飯不想咬、說話痛，情緒不佳 |
通過這個場景很容易理解：孩子如果在無預(yù)警的情況下出現(xiàn)高熱、喉嚨疼到不敢吃喝、嘴里能看見小水皰，這幾個信號湊到一起，要懷疑皰疹性咽峽炎。不過，成人患病往往癥狀比較輕，也不總是有典型表現(xiàn)，別掉以輕心。
03 如何正確診斷？
- 詳細(xì)問診：醫(yī)生會了解近期接觸史、流行事件。
- 口腔檢查：是否有咽喉小水泡、潰瘍，位置是否集中在軟腭、咽峽部。
- 必要時化驗(yàn)：發(fā)熱不退、癥狀重時，可能會加做病毒核酸檢測或血常規(guī)。
其實(shí)絕大多數(shù)時候，兒科醫(yī)生根據(jù)臨床表現(xiàn)結(jié)合流行病學(xué)史便能初步判斷，不一定每次都需要做復(fù)雜化驗(yàn)。如果持續(xù)高燒超3天或合并抽搐等異常，應(yīng)盡快就醫(yī)排查（Zhang Y et al., 2021）。
04 為什么會得病？——致病機(jī)理與風(fēng)險因素
- 病毒傳播快：通過飛沫、餐具共用、唾液等方式，碰觸被污染物品也可能感染。
- 免疫力尚未成熟：兒童身體防線還在完善，病毒容易乘虛而入。
- 集體環(huán)境高發(fā)：托兒所、幼兒園、夏令營等地方人多空間密，為病毒“傳球”創(chuàng)造機(jī)會。
此外，季節(jié)變化、過度勞累、長期營養(yǎng)不均，也可能讓人體防御能力下降，間接增加風(fēng)險。疫情期間，手衛(wèi)生不到位也是一個重要隱患。
05 治療方案：如何幫助孩子恢復(fù)？
說到治療，很多家長最關(guān)心是不是必須用抗病毒藥？其實(shí)，絕大多數(shù)孩子只需對癥支持療法，靜待身體自愈即可。抗病毒藥物（如阿昔洛韋）僅在特殊情況或重癥時使用，使用需醫(yī)生評估（Yuan Y et al., 2020）。
- 物理降溫或退燒藥（如對乙酰氨基酚）適用于高熱不適
- 局部含服止痛劑緩解口腔痛感
- 保證充足水分和營養(yǎng)，避免辛辣、粗糙食物
- 休息是重要的“修復(fù)劑”，有助于免疫力發(fā)揮作用
某些孩子并發(fā)癥重，比如高熱驚厥、頻繁嘔吐或食欲極差，需要及時到醫(yī)院尋求專業(yè)支持。
06 如何預(yù)防皰疹性咽峽炎？
| 食物推薦 | 具體功效 | 建議吃法 |
|---|---|---|
| 新鮮水果（如蘋果、香蕉） | 補(bǔ)充維生素C，增強(qiáng)免疫力 | 切片直接吃或打成果泥 |
| 牛奶、酸奶 | 含蛋白質(zhì)，幫助恢復(fù)體力 | 餐后喝或作為營養(yǎng)加餐 |
| 綠葉蔬菜（如菠菜、小白菜） | 富含礦物質(zhì)，維護(hù)黏膜健康 | 清炒或做菜泥，不宜生吃 |
- 勤洗手，保證手部清潔，外出回家、飯前便后都要清洗干凈
- 分餐制，餐具單獨(dú)用，減少交叉感染機(jī)會
- 房間定時通風(fēng)，保持空氣流通
- 合理運(yùn)動，增加免疫活力
- 出現(xiàn)癥狀及時隔離休息，避免帶病上學(xué)
07 關(guān)于皰疹性咽峽炎的一些誤區(qū)
- 皰疹性咽峽炎是不是光靠吃藥就能快好？ 實(shí)際上，大多數(shù)孩子只需科學(xué)護(hù)理和自愈，不建議濫用抗病毒藥。
- 皰疹性咽峽炎=手足口病嗎？ 不是。雖然都由腸道病毒引起，但手足口病還會在手、腳、臀部出現(xiàn)皰疹，兩者區(qū)別很大。
- 和“嘴唇皰疹”有沒有關(guān)系？ 并非完全相同的疾病類型。嘴唇皰疹多為單純皰疹病毒I型，而皰疹性咽峽炎多由柯薩奇病毒引發(fā)。
- 只有兒童才會感染嗎？ 其實(shí)家長、青少年都有可能感染，只是癥狀通常較輕或無明顯表現(xiàn)。
皰疹性咽峽炎說起來不罕見，做好日常護(hù)理，合理飲食和科學(xué)休息能更好地幫孩子渡過這關(guān)。面對每一次小病小痛，學(xué)會辨別、照顧和適度求醫(yī)，就是守護(hù)家人健康的關(guān)鍵。疫情期間，加強(qiáng)預(yù)防，體驗(yàn)到的困擾也能大大減少。
參考文獻(xiàn)
- Yang, Y., Zhu, Z., Yang, H., Ren, J., Wei, L., Wang, J., & Zhu, S. (2017). Epidemiology and clinical features of hand, foot, and mouth disease and herpangina caused by enterovirus children in China, 2008–2014. Reviews in Medical Virology, 27(4), e1943.
- Zhang, Y., Tan, X., Zhu, S., Cox, S., Gao, S., Zhang, B., ... & Xu, W. (2021). An outbreak of herpangina in children caused by a variant of coxsackievirus A6 in Shiyan, Central China in 2018. BMC Infectious Diseases, 21(1), 152.
- Xu, W., Liu, C.-F., Yan, L., Li, J., Wang, L.-J., Qi, Y., ... & Wang, S.-Q. (2018). Distribution of enteroviruses in hospitalized children with hand, foot and mouth disease and herpangina. Virology Journal, 15, 145.
- Yuan, Y., Wang, S., Du, Z., Yang, J., & Wang, J. (2020). Clinical characteristics of herpangina in children: A systematic review and meta-analysis. Pediatric Infectious Disease Journal, 39(7), e133-e140.
