腳氣病：被忽視的維生素B1缺乏癥
你可能從未留意的小變化
有時候，工作到一半突然覺得心跳加快，或者手腳發麻，很多人沒放在心上。 其實，這些輕微的不適背后，可能藏著被大家忽略的“老毛病”——腳氣病。它跟普通的腳氣（真菌感染）不是一回事，而是維生素B1缺乏惹的禍。 說到這里，或許不少人還記得小時候聽過長輩提一句“腳氣病”，但究竟是什么，卻始終是一團迷霧。
今天我們就聊聊，這種看似遠離現代人的老病，為何至今還會悄悄出現，它到底意味著什么，以及我們該如何應對。
腳氣病的前世今生
腳氣病（Beriberi）是由于體內缺乏硫胺素（也就是維生素B1）引起的全身疾病。一百多年前，日本海軍發現士兵經常因心衰而倒在崗位上，這才讓維生素B1的重要性逐漸被重視起來。
19世紀末到20世紀初，隨著精米（去除了米糠的白米）成了主流，腳氣病成為亞洲多個地區的常見健康難題。那時候，人們對營養素的了解還很有限，直到后來科學家發現，米糠里正好有維生素B1，斷米糠成了健康“隱形殺手”的罪魁禍首。
現在生活條件好了，但腳氣病并沒有徹底消失，在一些特定人群和特殊飲食習慣下，依舊是不能忽略的小麻煩。
維生素B1：身體能量工廠的“點火器”
說起來，維生素B1和機體里的一臺點火器差不多。它對身體正常運轉的貢獻，遠不只是吃下去的營養那么簡單。硫胺素能夠幫助葡萄糖轉化為能量，對大腦、神經和心臟的功能尤其關鍵。
| 維生素B1的作用 | 對應健康環節 |
|---|---|
| 能量代謝 | 讓身體從食物里獲取動力 |
| 神經功能維持 | 保持神經的正常傳導和反應 |
| 心血管健康 | 幫助心臟有效泵血 |
短缺時，身體各個環節就像“點火失敗”，出現各種或輕或重的小毛病。長期缺乏，甚至會燃起更大的健康問題。
腳氣病的主要表現有什么區別？
單靠癥狀判斷并不容易，有些表現極其輕微。不過，如果對那些“小信號”不上心，等到癥狀變明顯時就麻煩了。下面用一張表格，幫大家做下區分：
| 階段 | 常見表現 |
|---|---|
| 早期（難察覺） |
|
| 明顯期（持續） |
|
為什么會得腳氣病？
究竟哪些原因會讓身體缺乏B1呢？其實，日常習慣和飲食結構關系很大。我們拆分來看：
- 飲食精細化過度：主食長期以精米、白面、白饅頭為主，幾乎不吃全谷類或糙米，容易導致B1攝入不足。加工過程就像給米飯做了“精減”，把B1含量一起去掉了。
- 特殊人群更容易“中招”：
- 酗酒者：酒精會影響B1吸收，且容易導致營養流失。
- 老年人：消化吸收功能變弱，食量也減小，營養素入賬減少。
- 長期腸胃疾病或慢性疾病患者：容易因吸收障礙變得更缺乏。
- 特殊階段需求增加：孕婦、哺乳期媽媽需要的B1更多，一旦沒跟上供給也可能出現缺乏。
- 某些遺傳或基因缺陷：雖然少見，但有些基因變異會讓身體利用B1的能力下降。
據2021年《中國居民營養與慢性病狀況報告》統計，部分地區30-50歲人群維生素B1供應不達標的情況仍有發生。（National Health Commission of the People’s Republic of China, 2021）
怎么長久預防和補充維生素B1？
?? 推薦攝入食物
- 燕麥、糙米 - 含B1豐富，建議主食可以部分用這些全谷物替換。
- 豌豆、綠豆、花豆 - 豆類是B1的好來源，適合做粥或湯。
- 核桃、葵花籽等堅果 - 堅果里B1含量較高，適合零食或添加到早餐中。
?? 必要時補劑輔助
- 如經常飲食不規律，或特殊人群出現缺乏跡象，可根據醫生建議選擇單獨B1片劑。
- 身體慢性疾病、消化功能不佳的人，咨詢專業醫生后選擇合適的劑型，效果更有保障。
?? 什么時候需要就醫？
- 出現持續的手腳麻木、無力或水腫，尤其合并心跳異常，要及時到正規醫院內科檢查血清B1水平。
- 孕產婦、老年人或長期慢病患者，發現有類似表現，也應盡早咨詢醫生。
日常生活，細節決定健康
歸根結底，很多老問題其實并不難以預防。飯碗里多點顏色，堅果、豆類別落下，一碗糙米雜糧飯也能幫上大忙。 偶爾疲乏或麻木別總歸咎于工作和生活壓力，關注飲食結構，有懷疑就早點去醫院查查。
健康從來不只關注“補什么”或“不能吃什么”，找準自己習慣中的小漏洞，才是日常防病的關鍵。畢竟，仔細觀察身體的小變化，早一步調整，總比到癥狀“打臉”時補救要輕松許多。
主要參考文獻
- Lonsdale, D. (2006). A review of the biochemistry, metabolism and clinical benefits of thiamin(e) and its derivatives. Evidence-based Complementary and Alternative Medicine, 3(1), 49–59. https://doi.org/10.1093/ecam/nek009
- National Health Commission of the People’s Republic of China. (2021). Report on Nutrition and Chronic Diseases of Chinese Residents.
- Whitfield, K. C., Bourassa, M. W., Adamolekun, B., Bergeron, G., Bettendorff, L., Günther, K., & Talley, B. (2018). Thiamine deficiency disorders: diagnosis, prevalence, and a roadmap for global control programs. Annals of the New York Academy of Sciences, 1430(1), 3–43. https://doi.org/10.1111/nyas.13919
- Smith, T. J., & Johnson, C. R. (2020). Thiamine Deficiency and Associated Clinical Syndromes. UpToDate. Retrieved from https://www.uptodate.com
