01 什么是手足口??？

說起手足口病，家有孩子的家長可能都不陌生。每到夏秋之交，托兒所和幼兒園經(jīng)常會冒出幾例。其實，這是一種由腸道病毒（最常見是柯薩奇A16和EV71）引起的傳染性疾病，通常影響5歲以下的兒童。它的“名字”來自典型的發(fā)病部位——手、腳和口腔，但并不僅限于這些位置。

平時，病毒通過唾液、鼻涕、糞便等途徑在孩子間傳播特別快。尤其是孩子之間玩玩具、摸臉、共用餐具，都是病毒的“交通要道”。有時候，看似健康的孩子也可能是“隱性帶毒者”，所以在集體環(huán)境中防控起來有點像“防不勝防”。

02 典型癥狀：怎么早期發(fā)現(xiàn)？

擔心漏掉信號，其實手足口病的癥狀還挺有特點。前幾天孩子可能只是有點低燒、不怎么吃東西，或者偶爾抱怨嘴巴有點疼。
兩三天后更明顯，比如嘴里、舌頭、手心和腳底出現(xiàn)小皰疹，這些皰疹一開始只是紅點，慢慢會冒出小水泡。有的孩子發(fā)燒可以持續(xù)幾天，但有些孩子完全不燒，只是精神變差。

03 為什么會得手足口??？

其實導致手足口病主要是腸道病毒在體內(nèi)作怪。年齡是個很關(guān)鍵的因素，5歲以下的孩子免疫系統(tǒng)還處于"訓練期"，所以更容易中招。還有一個事實，集體生活的孩子 — 比如幼兒園的小朋友 — 接觸機會和頻率都高，風險自然加大。

• 傳染性很強。研究顯示，手足口病的基本傳染數(shù)（R0值）可以達到2-5（Lau et al., 2012），也就是說每個病例平均能再傳給2-5個孩子。
• 環(huán)境中的病毒可在玩具、桌面、門把手等物體表面存活數(shù)小時到幾天，只要碰上手再進嘴，很容易感染。
• 有些人感染后癥狀很輕，甚至沒有明顯不適，但依然會排毒，讓他們成為“無聲的傳播者”。

04 居家護理怎么做？

一旦孩子感染，家長的護理尤其重要。家里并沒有特效藥，全靠對癥處理和耐心照顧來幫助孩子恢復。
第一，保證充分的休息。孩子感到不舒服時，別硬拖去上學，睡得好、身體才有力氣和病毒“較勁”。

• 疼痛處理：口腔潰瘍疼，影響吃喝?？砂瘁t(yī)生建議使用局部麻醉藥（如含防腐劑的口腔噴霧），減輕不適感。
• 飲食宜軟不燙：避免辛辣、粗糙、過燙食物?？蛇x擇冷稀飯、面條、溫牛奶等，減輕口腔負擔。
• 關(guān)注體溫變化：每天監(jiān)測體溫。如出現(xiàn)高燒超過3天→盡早讓醫(yī)生判斷是否有并發(fā)癥。

05 怎樣預防并發(fā)癥？

說起嚴重并發(fā)癥，多和脫水、中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損有關(guān)。比如孩子因疼痛拒絕喝水、進食，很容易偷偷發(fā)展成脫水，需要格外注意下面幾點：

• 孩子一整天尿量明顯減少、嘴唇干裂，是脫水信號。
• 精神反應(yīng)變慢、嗜睡，或者頻繁嘔吐，都是危險征兆。
• 推動孩子多喝溫水，哪怕每次只有幾口。糖鹽水、米湯等都可以幫助補充水分。
• 清潔口腔：每餐后用溫水小口漱口，幫助避免潰瘍感染。

06 家長要怎么給孩子心理支持？

孩子生病時情緒容易低落，有的甚至變得特別黏人或煩躁。這個時候，家長的情緒穩(wěn)定、耐心陪伴就顯得格外珍貴。別擔心孩子哭鬧，不妨告訴他“你只是短暫不舒服，很快就會恢復”。

• 輕拍肩膀或拉小手，有助傳遞安全感。
• 用簡單、生動的語言解釋治病過程，減少孩子恐懼。
• 如果孩子因病情缺課或錯過活動，幫他找點喜歡的小事做轉(zhuǎn)移注意力。

07 康復期還要注意什么？

康復并不是皮疹退了、藥吃完就結(jié)束。手足口病恢復期免疫力還沒完全回到最佳狀態(tài)，這段時間建議逐步恢復正常飲食，先從軟食、半流食開始，等到孩子胃口明顯改善后再嘗試平時的菜肴。

• 多給新鮮水果泥、蔬菜湯，有利于補充維生素和水分。
• 保持居家整潔，及時清理玩具與餐具，減少交叉感染風險。
• 復診時間：皮疹基本消退后，可預約一次復查，確認沒有并發(fā)癥。