心跳的急救:掌握急性心肌梗死的黃金救援步驟
01 急性心肌梗死:危險信號不可忽視 ??
生活節奏加快,壓力變大,有時忙起來連飯都顧不上好好吃一口。其實,心臟感受到生活的每一次波動。急性心肌梗死,簡單來說就是心臟突然“缺血”,很快就會造成損傷。通常,突發心梗讓身邊的人猝不及防,但有些跡象其實早已浮現,只是容易被日常雜事掩蓋。
急性心肌梗死(AMI)是一種因心臟血流突然中斷,導致心肌持久缺血壞死的疾病。如果第一時間得不到救治,死亡風險急劇上升。據ESC(歐洲心臟病學會)數據顯示,發病后頭2小時內采取干預,死亡率明顯下降。[Ibanez et al., 2018]
02 識別心梗:癥狀與體征??
說到心梗,胸口劇痛是大家印象里的“主角”。不過,真正的預警信號可能沒那么明顯。輕微時只是胸部偶爾悶一會兒,過一會兒自己就緩了;也可能只是輕輕一陣“心口不舒服”,很容易當作胃脹或勞累。
| 癥狀類型 | 具體表現 | 出現階段 |
|---|---|---|
| 早期信號 | 胸悶、偶有心悸、輕度乏力,活動后加重但休息能緩解 | 發作前數小時 ~ 數天 |
| 明顯癥狀 | 持續胸痛(壓榨感、刀割樣),大片冷汗,呼吸急促,惡心嘔吐 | 急性發作時 |
| 非典型表現 | 上腹部疼痛,下巴、左臂不適(尤其是女性或老年人) | 發作時可見 |
心梗雖然常見于中老年,但也并不排除年輕人。別誤以為“年輕不是病”,忽略了胸部不適。如果胸口持續疼痛超過5分鐘,不管年紀多大,都要格外小心。
03 急性心梗的原因分析:哪些因素讓心臟受損 ??
那些讓心臟負擔加重的“幕后推手”,很多潛伏在日常生活里。簡單來講,心梗最常見的直接原因,是心臟供血的血管——冠狀動脈——被“堵住”了,類似一條公路被大卡車橫堵,后面的“車流”(血液)瞬間斷開,心肌細胞很快就受損。
- 1. 動脈粥樣硬化:血管內壁堆積膽固醇等物質,逐漸變窄、變硬。當斑塊突然破裂,形成血栓,血流隨時可能中斷。
- 2. 高血壓:長期血壓偏高使血管壁受損,為斑塊堆積提供了溫床。
- 3. 糖尿病:血糖長期偏高,直接損傷心臟血管,增加堵塞風險。
- 4. 長期吸煙:煙堿損傷血管,加速動脈硬化。
- 5. 遺傳因素:家族中有過早心梗史的人,風險明顯更高。
- 6. 其他:肥胖、缺乏運動、情緒壓力等,也能加重心臟負擔。
數據顯示:美國心臟協會2022年發布的流行病學報告指出,全球各地心梗的主要危險因素,90%以上與這些生活習慣有關(Virani et al., 2021)。
04 急救前的準備:冷靜應對,及時撥打急救電話 ?
真遇到心梗突發,最重要的不是馬上送醫院,而是要保持冷靜、精準行動。慌亂只會耽誤寶貴時間。
- 1. 立刻停下手頭的事,幫助患者平臥休息:減少心臟負擔,同時松開領口,保持空氣流通。
- 2. 迅速撥打當地急救電話(如120或當地應急號碼):講清楚患者位置、癥狀(持續胸痛、冒冷汗等)、發病時間和年齡。如有需要可參考以下要點說明:
- 準確說清地址,便于救護車定位。
- 說明明顯心梗癥狀。
- 如有過敏史或特殊疾病也可簡單報知。
- 3. 不要自己駕車送醫,尤其是癥狀明顯時:途中可能惡化,途中搶救更困難。
05 急救步驟:心臟復蘇與藥物應用 ??
急救最怕耽誤時機。在等待救護車到來時,及時處理可以挽回更多心肌細胞的“生機”。
CPR(心肺復蘇)
如果患者意識不清、呼吸停止,立即進行胸外按壓,頻率100-120次/分鐘,胸骨下壓5-6厘米,連續進行直到救援人員接手。
服用阿司匹林
如患者清醒且無阿司匹林過敏史,嚼服一片普通劑量阿司匹林(一般為300mg),有助于防止血栓進一步擴大。但不可吞服或空腹連續用藥,只建議首次應急使用。
補充一句:不建議自行服用鎮痛藥或其他心血管藥物,部分藥物可能影響心臟節律,帶來風險。
06 心梗后的護理:如何降低風險與促進康復 ??
度過危險期后,心梗患者的生活其實可以恢復得很好。康復階段,關鍵在于科學管理,不僅僅“吃藥保命”,而是要全方位調整身體和心理狀態。
| 護理側重 | 具體建議 |
|---|---|
| 飲食 | 采用地中海式飲食,蔬菜水果、深海魚類、橄欖油對心血管有益,每周建議吃2-3次深海魚,如三文魚。 |
| 運動 | 心臟康復期可適度散步、慢走,每天20-30分鐘,量力而行,堅持比強度重要。 |
| 心理調適 | 如遇焦慮、抑郁或睡眠困難,可以尋求心理疏導,定期與醫生溝通。 |
| 復診與體檢 | 按醫囑定期檢查心電圖、心臟彩超,監測血壓血脂,有新癥狀及時就醫。 |
07 預防心肌梗死:健康生活方式的重要性 ??
建立良好習慣,是守護健康心臟的根本。很多人開始注意飲食和鍛煉,正是“防微杜漸”的最佳寫照。
- 多吃新鮮蔬菜水果:富含抗氧化物,有助于保護血管彈性,建議每天攝入300-500克。
- 適量攝入深海魚類:以三文魚、金槍魚等為佳,富含歐米伽-3脂肪酸,對降低心血管風險有幫助。
- 規律作息,保持運動:每周中等強度有氧運動總時長150分鐘左右。
- 定期體檢:40歲起每2年綜合評估心血管狀態,及時發現異常。
只要在點滴中積累,心臟自然能強韌有力。遇到任何身體不適,別拖延,及時問診比硬扛更靠譜。
參考文獻
- Ibanez, B., James, S., Agewall, S., et al. (2018). 2017 ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation. European Heart Journal, 39(2), 119-177. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehx393
- Virani, S. S., Alonso, A., Aparicio, H. J., et al. (2021). Heart Disease and Stroke Statistics—2021 Update: A Report From the American Heart Association. Circulation, 143(8), e254–e743. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000950


