水下的生命，你準(zhǔn)備好拯救了嗎？——溺水急救與復(fù)蘇步驟全解
01 什么是溺水？水下危機(jī)并不遙遠(yuǎn)
夏天的泳池、江邊的垂釣，或是一家人去水上樂園放松，總有不少跟水的親密接觸。可能誰(shuí)也沒想過，看似平靜的水面下，危機(jī)卻在悄悄對(duì)每個(gè)人敞開懷抱。實(shí)際上，溺水并不只是影視劇里的劇情，很多時(shí)候就在一轉(zhuǎn)眼、一個(gè)不留意間發(fā)生。幾年前，一位28歲的游泳愛好者在湖邊練習(xí)，他只是腳底打滑撲通一聲跌入深水區(qū)，短短幾十秒的慌亂，讓身旁的朋友一度手足無措。
據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO），全球每年有約23.6萬(wàn)人因溺水而失去生命（World Health Organization, 2021）。成年人和孩子都可能遇到危險(xiǎn)，甚至家附近的小水塘、浴缸、高強(qiáng)度的沖浪運(yùn)動(dòng)都可成為溺水的“引爆點(diǎn)”。這也說明，溺水遠(yuǎn)沒有想象中罕見，它并不分年齡，也不只發(fā)生在不會(huì)游泳的人身上。
02 溺水者的信號(hào) ?? 你能及時(shí)看出來嗎？
溺水發(fā)生時(shí)，很多人以為會(huì)有大喊大叫，其實(shí)沉默才更常見。早期信號(hào)往往難以察覺，比如：
- 頻繁嗆水后，開始咳嗽但還能自主反應(yīng)
- 游動(dòng)動(dòng)作突然變慢，有些僵硬，但還能勉強(qiáng)浮起
- 輕微呼吸急促，偶爾露頭張望，試圖抓住漂浮物
等到癥狀明顯時(shí)，情況就更緊急了。后期可能會(huì)出現(xiàn)：
- 無法呼救或發(fā)聲，嘴巴只是不斷張合
- 四肢掙扎變?yōu)闊o力，身體下沉
- 持續(xù)意識(shí)模糊，呼吸極淺或停止
| 階段 | 常見表現(xiàn) | 需立即行動(dòng) |
|---|---|---|
| 早期 | 咳嗽、偶爾緊張、游動(dòng)變慢 | 留意、準(zhǔn)備救援 |
| 明顯 | 無聲掙扎、下沉、失去意識(shí) | 馬上救助，呼叫支援 |
前些年有位9歲小學(xué)生在淺水區(qū)突然癱軟，被發(fā)現(xiàn)時(shí)身體還漂在水面，但人已半昏迷。孩子后來說，當(dāng)時(shí)其實(shí)一句話都喊不出來，只覺得呼吸越來越難。所以，別忽視看似“安靜”的掙扎，反而要提高警覺。
03 原因大揭秘：為什么會(huì)發(fā)生溺水？
- 水域環(huán)境影響：水流湍急、水草纏繞、突然落差、小區(qū)水井，這些都讓人容易陷入困境。城市排水渠、鄉(xiāng)村池塘，并不比大海“安全”。
- 體能意外：長(zhǎng)時(shí)間玩水、酒后下水，或者小腿抽筋，都能導(dǎo)致體力很快耗盡。運(yùn)動(dòng)員游泳也有突發(fā)抽搐、瞬間失控的可能。
- 注意力分散：聊天刷手機(jī)分心，低估孩子玩水的警覺，有時(shí)危機(jī)會(huì)在家長(zhǎng)不注意的幾秒鐘降臨。
那么，哪些人更容易溺水呢？?jī)和颓嗌倌晔歉唢L(fēng)險(xiǎn)人群，老年人、體弱者、以及從沒受過游泳訓(xùn)練者同樣需警惕。研究數(shù)據(jù)也支持這一觀點(diǎn)——一項(xiàng)發(fā)表于《BMJ Open》的流行病學(xué)研究顯示，5歲以下兒童溺亡占兒童意外死亡的46%（Peden et al., BMJ Open, 2017）。另有統(tǒng)計(jì)指出，男性比女性發(fā)生溺水的概率更高（Franklin et al., Injury Prevention, 2010）。
簡(jiǎn)單來說，水下危機(jī)的根源并不神秘，大部分跟環(huán)境、準(zhǔn)備和注意力有關(guān)，而非純粹“運(yùn)氣不好”。這提醒每個(gè)人——在水邊時(shí)別大意，也別過度自信。
04 如何安全打撈？正確步驟很關(guān)鍵
溺水救援中，安全始終排在第一位。打撈不當(dāng)，容易發(fā)生二次危險(xiǎn)。下面這些方法，可以降低風(fēng)險(xiǎn)：
- 利用身邊工具：扔救生圈、漂浮物、長(zhǎng)竹竿，或用衣物打結(jié)成繩拋給溺水者。
- 避免貿(mào)然跳水：水域不明時(shí)，千萬(wàn)不要盲目跳下去，容易一起遇險(xiǎn)。經(jīng)過簡(jiǎn)單培訓(xùn)的人，方可下水救援。
- 從背后包抄：若必須親自下水，盡量從后方靠近，被救者掙扎時(shí)容易抓傷救助者。抱住腋下或托住肩部將人帶上岸。
比如，一次河邊燒烤時(shí)，有位35歲的父親發(fā)現(xiàn)孩子溺水，他迅速撿起木棍延伸至孩子手邊，幾秒內(nèi)幫助安全上岸。這個(gè)經(jīng)驗(yàn)也說明，冷靜應(yīng)對(duì)、有準(zhǔn)備的行動(dòng)，往往可以搶回關(guān)鍵的救援時(shí)間。
05 如何做心肺復(fù)蘇？跟著步驟來保命
溺水者被救上岸后，如果意識(shí)不清或沒有呼吸，需要馬上進(jìn)行心肺復(fù)蘇（CPR）。步驟如下：
- 判斷意識(shí)：輕拍肩膀，大聲呼叫，確認(rèn)有無反應(yīng)。
- 檢查呼吸：觀測(cè)胸腹起伏，感受氣流，如沒有或很弱，立即進(jìn)入下一步。
- 開放氣道：仰頭抬頦法，讓呼吸道暢通。如果口腔有異物（如泥沙、葉片）要清除。
- 人工呼吸：成年人2次；注意鼻口貼合，避免漏氣。
- 胸外按壓：交叉雙手，壓在胸骨下半段。每30次按壓配合2次人工呼吸。按壓節(jié)奏接近每秒2下，深度5-6厘米。
- 持續(xù)復(fù)蘇：直到現(xiàn)場(chǎng)有專業(yè)救援人員接手或溺水者恢復(fù)自主呼吸。
| 年齡組 | 按壓頻率 | 按壓深度 |
|---|---|---|
| 成人 | 100-120次/分鐘 | 5-6厘米 |
| 兒童 | 100-120次/分鐘 | 約5厘米 |
| 嬰兒 | 100-120次/分鐘 | 約4厘米 |
有一次路邊泳池救護(hù)案例：21歲女生忽然沉入水底，被路人合力救上后沒有呼吸。熱心群眾中正好有人學(xué)過急救。當(dāng)時(shí)，她分工合作，一人實(shí)施胸外按壓，一人負(fù)責(zé)呼叫120，幾分鐘后救護(hù)車趕到。最終，女生恢復(fù)了心跳，后來順利出院。這個(gè)細(xì)節(jié)讓在場(chǎng)的人一致感嘆：“沒想到一點(diǎn)應(yīng)急知識(shí)，居然這么管用。”
06 何時(shí)需要呼叫專業(yè)救援？方式有哪些
- 溺水者沒有意識(shí)、呼吸或出現(xiàn)抽搐
- 救援后，呼吸依舊淺弱或咳出大量泡沫
- 溺水者為兒童、孕婦或心臟病患者
- 懷疑有脊柱、頸部損傷（如跳水后不省人事）
- 被水下卡住較長(zhǎng)時(shí)間（超過1分鐘）
撥打急救電話（如120），清楚描述現(xiàn)場(chǎng)、人數(shù)、溺水經(jīng)過和目前狀態(tài)，有助于搶救計(jì)劃。在等待專業(yè)人員到來期間，持續(xù)心肺復(fù)蘇，直到對(duì)方接手。
這再一次說明，溺水急救不是一個(gè)人的戰(zhàn)斗，電話、AED（自動(dòng)體外除顫儀）、就地救護(hù)的配合，才是提高成功率的關(guān)鍵。
07 心理重建同樣重要 ??
經(jīng)歷了溺水驚魂，不只是被救者，旁觀者和施救者往往也會(huì)留下心理陰影。有的孩子回家后怕見水，有的大人因自責(zé)失眠，其實(shí)這些反應(yīng)都很常見。
- 建議家人和同伴多陪伴、傾聽，耐心安撫情緒。孩子恢復(fù)慢一些也沒關(guān)系，別催促。
- 有明顯恐懼、情緒低落或持續(xù)失眠，考慮尋求心理咨詢幫助，早干預(yù)往往恢復(fù)更快。
- 施救者如果有擔(dān)心、內(nèi)疚，也別強(qiáng)撐著，可以和親密朋友或?qū)I(yè)人士?jī)A訴。
有位16歲的高中生，在暑假參與救人后，出現(xiàn)了持續(xù)回憶事件、不敢再去泳池的反應(yīng)。家長(zhǎng)陪他聊了很多，還聯(lián)系了學(xué)校心理老師，漸漸幫助孩子走出了心理陰影。這個(gè)故事也揭示，溺水后的心理護(hù)理和身體急救一樣值得重視。
實(shí)用建議總結(jié) ??
- 隨手留意水邊安全：孩子與不熟悉水域，總要有大人在旁守著。
- 提前學(xué)一點(diǎn)急救知識(shí)：比如心肺復(fù)蘇操作、如何拋救生圈。
- 看到疑似溺水行動(dòng)快：呼喊、拋繩、打電話，能爭(zhēng)取到黃金救命時(shí)間。
- 救人不等于拼命：保護(hù)自己才能幫到人，安全第一。
- 事后照顧心理：別忽略情緒修復(fù)，有時(shí)候“一句安慰”作用很大。
其實(shí)溺水急救不是復(fù)雜難懂的“醫(yī)學(xué)難題”，更多時(shí)候就藏在一份冷靜、一點(diǎn)行動(dòng)和及時(shí)的陪伴中。希望看到這里的你，下次在水邊會(huì)多一份警覺，有一份自信。人人“會(huì)一點(diǎn)”，多救一條命，也許就是因?yàn)槟愕囊痪湓挕⒁恢皇帧?
主要參考文獻(xiàn)
- World Health Organization. (2021). Drowning. WHO. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/drowning
- Peden, A. E., Oyiengo, D., Bauni, E., & Hajat, S. (2017). Epidemiology of drowning in children in low- and middle-income countries. BMJ Open, 7(1), e012626. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2016-012626
- Franklin, R. C., Scarr, J. P., & Pearn, J. H. (2010). Reducing drowning deaths: the continued challenge of immersion fatalities. Injury Prevention, 16(1), 1–5. https://doi.org/10.1136/ip.2009.023119
- Bierens, J. J., & Lunetta, P. (2022). Drowning: drowning mechanisms and physiology. Best Practice & Research Clinical Anaesthesiology, 36(2), 205-215. https://doi.org/10.1016/j.bpa.2021.101064
