• 一種神經心理障礙：異己手綜合征（Alien Hand Syndrome, AHS）是一種罕見的神經系統疾病。簡單來說，就是患者的一只手會出現自主運動，而這些動作完全違背了自己的意愿。
• 常見表現有哪些？
  • 無意識抓取物體
  • 主動推拉衣物、家居用品等
  • 阻礙另一只手的動作（比如一手扣扣子，另一手解開）
  • 自己都說不清“為什么會這樣做”
  TIPS： 早期時這些“奇怪動作”可能很偶爾，容易被誤認為是壞習慣，但如果出現得越來越頻繁，就需要小心神經功能出了問題。
• 并非精神異常：不少人誤以為是精神疾病，其實，患者大多意識清晰，沒有幻覺或幻聽，只是“身體部分不受控制”。

引發異己手綜合征的根源，其實就在于大腦。這是一個極有研究價值的“神經失控表現”，醫學界在近幾十年終于摸清了它的底細（Doody & Jankovic, 1992）。

• 遺傳、年齡：AHS和遺傳關聯尚不明確，但年長者風險更高（Hassan & Josephs, 2016）。
• 性別：目前報告中男女比例差異不大。

說起來，如果把大腦比作集團總部，兩只手就像兩家分公司。正常情況下總部聯系暢通，命令下達后，兩個分公司各司其職。但一旦總部隱線中斷，某家分公司有可能開始“各干各的”——這正是異己手綜合征的神經學基礎。

• 胼胝體受損（大腦左右半球橋）——左右腦數據傳遞障礙，導致“左右手不同心”。
• 前額葉損傷（思考與計劃中樞）——大腦不能有效抑制、不自覺發布運動指令。
• 頂葉、基底節異常——手的空間感知和動作協調被干擾。
• 意識與運動計劃“分家”——患者明明知道不該動，但另一只手偏要照做。

1. 卒中后遺癥
   • 老年卒中患者AHS發生率較高，因卒中常損害控制區。
   • 一名68歲的男性在卒中后半年，出現左手莫名抓扯衣物，家人提示后才被診斷為AHS。
2. 腦腫瘤
   • 前額葉、胼胝體附近腫瘤生長，有時即使未擴散，也因壓力效應導致一側手失控。
3. 癲癇
   • 部分難治性癲癇患者，癲癇發作或術后也可能出現異己手。
4. 神經退行性變
   • 有一些帕金森病、額顳葉癡呆患者，也報告過持續的AHS癥狀。

• 早期異常：剛開始動作往往很輕微，比如偶爾“手亂揮”“不自覺碰桌角”。不會很頻繁，常被誤以為一時走神或小動作，家屬覺得沒什么大礙。
• 明顯警示信號
  一旦癥狀加重，會變得持續又明顯，例如：
  • 一只手主動解開剛扣好的紐扣或系好的鞋帶
  • 用力推開自己另一只手在操作的物品
  • 出現無法自控的攥拳、敲擊等持續動作
  • 有些嚴重患者會感到“與這只手無關”，甚至想甩掉它（文獻描述稱為“異己體驗”）

異己手綜合征的治療目前還沒有“特效藥”，不過好消息是，一些實用的方法對改善癥狀很有幫助。比如目標訓練和心理支持，能有效緩解患者的不適。

• 什么時候需要就醫？
  • 如果你或家人發現某只手總是在“自己行動”，或動作越來越古怪，建議及時去神經專科找醫生。
  • 選擇設有神經康復團隊的綜合醫院，或神經內科專科門診。
  • 千萬不要因為尷尬就拖延，早期干預有助于控制癥狀。