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哪些原因最常引發？

病例提醒：
有位57歲的男性患者，過去一直高血壓控制不好。某天活動后突發胸悶、出虛汗，伴有明顯乏力，短時間內就陷入昏迷。檢查發現心肌梗死并發心源性休克。
這個病例說明，心臟突然出狀況時，休克可能來得非常快，毫無預警。

心肌梗死其實就是心臟的部分肌肉突然“罷工”了。冠狀動脈一堵，心臟肌肉缺氧壞死，損傷后無法正常收縮，直接導致全身循環動力驟減。
研究顯示，過半數心源性休克都和心肌梗死有關。
（Hochman, J.S. et al., 1999, New England Journal of Medicine）

?? 如果突然劇烈胸痛又感覺全身無力，要高度懷疑心臟重大問題。

數據一覽：

有的人心臟時不時會突突亂跳，覺得自己只是偶爾心慌。其實部分心律失常，如果發展到心臟“亂打拍子”，可能引發心臟泵血停滯。這時，血液供應下降，各器官就像突然失去了動力輸送，很快出問題。

生活場景舉例： 一位43歲的女性上班族，近半年經常突發心悸，有時幾秒鐘，有時持續數分鐘，但都沒有嚴重不適感。因此她并未重視。某天清晨突感胸口發緊、全身冒汗，很快暈倒，經檢查確定為室性心律失常導致心源性休克。
從中可以看出，偶爾的異樣感受也許是危險的信號。

常見高風險心律失常：

說起來，心臟結構類疾病雖然不像心肌梗死突發，但危險性同樣不可小覷。心瓣“零件”關閉不全，或者心肌變厚變硬，心臟供血效率會逐步變差，抵抗壓力的能力變得很弱。一旦遇到大的刺激/勞累，隨時有可能出現休克。

常見高風險基礎疾病
病名	影響機制	典型癥狀
心臟瓣膜病	瓣膜關閉或開啟異常	勞累后乏力、氣短
肥厚型/擴張型心肌病	心肌異常增厚或擴張	活動后胸悶、水腫

?? 有慢性心臟疾病的人，體力下降別總歸結為“年齡大了”，也許是心臟真的累了。

簡單講，心源性休克會讓全身缺氧缺養分。時間稍長，腎臟、腦部等重要器官都容易跟著出問題。
比如腎功能衰竭，甚至出現昏迷、休克性肝損傷等。這些并發癥可不是一兩天能恢復的。

主要并發癥一覽：

別看只是“心臟的事”，其實全身每個細胞都深受影響。這說明，心源性休克不僅要救命，更關乎日后生活質量。

??搶救不及時時，致殘與致死率非常高，千萬別拖延。

1. 健康飲食幫得上忙

2. 生活習慣調整策略

3. 疾病管理與治療選擇

就醫路徑建議：
大城市可以直接去三甲醫院心內科。如果在縣區或小地方，建議選擇縣級綜合醫院心內科，再由醫生決定是否需要轉診。有急癥時隨時撥打120。

?? 治療上，藥物及必要時介入手術（如支架、臨時起搏器等）對預后非常重要，但關鍵還是早期識別和及時處理原發病。

Hochman, J. S., Buller, C. E., Sleeper, L. A., White, H. D., Dzavik, V., Wong, S. C., ... & Topol, E. J. (1999). Cardiogenic shock complicating acute myocardial infarction—etiologies, management and outcome. New England Journal of Medicine, 341(9), 625-634. https://doi.org/10.1056/NEJM199908263410901
Reynolds, H. R., & Hochman, J. S. (2008). Cardiogenic shock: current concepts and improving outcomes. Circulation, 117(5), 686-697. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.106.613976
Thiele, H., Ohman, E. M., De Waha-Thiele, S., Zeymer, U., & Desch, S. (2019). Management of cardiogenic shock complicating myocardial infarction: an update 2019. European Heart Journal, 40(32), 2671-2683. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz363