不知你有沒有注意到，身邊總有人說胃不舒服，有時還以為只是吃壞肚子。但其實，胃癌是一個需要重視的問題。全球每年都有上百萬人被診斷出胃癌，無論是城市還是鄉村都不是新鮮事。??

簡單來說，胃癌就是胃黏膜里的細胞“變壞”了，從本來正常的細胞變成了異常的、可以持續生長的組織。這種變化本身悄無聲息，發展到影響生活時才表現明顯。胃癌的出現會讓身體慢慢地變弱，甚至威脅生命，所以提早了解，對自己和家人都很有好處。

專家統計顯示，亞洲國家的胃癌發生率遠高于歐美，尤其在中國，日本和韓國更為常見（Rawla & Barsouk, 2019)。這也說明我們對它更應該警惕。

• 1. 輕微變化最容易被忽視

  很多人在一開始只是偶爾感到胃部不太舒服，比如吃飯后脹氣、胃口沒以前那么好、偶爾有點惡心。這些小問題經常被誤認為是“吃撐了”或“小脾氣作怪”。

• 2. 警惕持續和加重的癥狀

  如果感覺到持續消化不良、經常覺得吃不下飯、體重莫名下降，或者長時間有乏力感，就需要小心了。比如有位68歲的女性胃癌患者，她一開始以為只是胃炎，一段時間后才發現體重下降明顯，消化問題反復，最后確診為胃癌，并伴有多處淋巴結轉移。這說明即使常見的胃部不適，如果持續時間長、癥狀明顯加重，也要提高警覺，別總想著“忍一忍”就好。

• 3. 伴隨其他征兆時及時檢查

  比如反復出現貧血、腹部隱痛、經常惡心嘔吐，或者大便發黑（暗示胃出血），這些表現往往不是單純消化不良引起的。說起來，早發現早就醫，真的能讓治療變得輕松許多。

• 1. 慢性炎癥的隱患

  長期胃炎、胃潰瘍等慢性炎癥，會讓胃黏膜變得脆弱，增加細胞“變壞”的機率。就像一面墻磚年年潮濕，久了總有瓦解的時候。

• 2. 幽門螺桿菌感染

  幽門螺桿菌是一種在胃里落戶的細菌，它雖然不起眼，卻跟胃癌的發生密切相關。這種細菌長時間刺激胃黏膜，逐步破壞本來的保護，進而增加患癌風險（Rawla & Barsouk, 2019)。

• 3. 家族基因也有影響

  如果直系親屬有過胃癌，自己患病風險也會隨之升高，大約會比普通人多一倍左右。目前醫學研究還在不斷探索哪些關鍵性遺傳基因在推動這個過程。

• 4. 年齡是個不得不考慮的因素

  胃癌好發于中老年人。數據顯示，50歲以后風險逐漸上升，60歲以上更需高度重視（Fashoyin-Aje et al., 2021)。而男性患病比女性略多一些。

• 5. 生活習慣也在“悄悄”影響

  吸煙、酗酒、工作壓力大以及睡眠不好，這些因素都會影響胃部健康。部分地區高鹽、重口味、燒烤腌制食品消費多，也會提高風險，但風險因素和預防建議必須分開講，所以這里不討論預防方法。

• 內鏡檢查

  說到胃癌診斷，最主要的手段是胃鏡。醫生通過一根帶攝像頭的軟管“巡視”胃里里的每個角落，有異常時也能馬上采集活檢（直接取一小塊組織檢查）。 這種方法直觀有效，也是目前查胃癌最可靠的路徑之一（Smyth et al., 2023）。

• 活檢化驗

  胃鏡下取的少量胃黏膜組織會被送到病理實驗室，專業人員判斷有沒有“異常細胞”。只有通過活檢才能最終確診胃癌，避免誤診。

• 影像輔助

  對于懷疑晚期或癌癥可能已經擴散的情況，會加做CT或腹部超聲，有助于了解腫瘤位置、大小和有無轉移。這些檢查針對的是癥狀較明顯或血常規等實驗室指標異常的人群。

• 誰需要做檢查？

  如果發現胃不適持續，伴有體重迅速下降或不明貧血，尤其是有家族史的人群，建議主動預約胃鏡等檢查。像上述那例68歲女性患者，病情就是靠胃鏡活檢等手段確診的。早一步篩查，治療和康復的機會大得多。

• 1. 手術治療

  對于能早期發現的胃癌，外科手術切除患病部位通常被認為是首選。簡單來說，就是把“有問題的地方”清理出去，有時甚至需要全部切除胃，尤其是腫瘤范圍比較大或分布特殊的患者。

• 2. 化療和放療

  有些患者需要配合使用藥物“阻擊”癌細胞，比如術前縮小腫瘤，術后防止復發；或病灶已擴展、不可手術時，單獨應用化療控制進展。部分人還會接受放療，具體與腫瘤的敏感性和分期有關。

• 3. 個性化方案

  沒有一種方案適合所有人，治療最終要結合腫瘤位置、分期、患者身體狀況等諸多因素。以那位68歲的女性病例為例，她在術后接受了化療、手術、輔助支持治療，后期還需要口服藥物及定期復查，每一步都要醫生根據具體情況調整。

• 4. 效果如何判斷？

  通常以影像學（如CT、胃鏡重復檢查）、腫瘤標志物血檢、癥狀緩解情況來綜合評估。早發現早干預，預后較好；如已發展到較晚期，治療盡量延長生存、提升生活質量也是目標。

養成好的生活方式，對降低胃癌風險大有幫助。預防和管理，不光靠醫院，更建立在日常點滴習慣中。

• 蛋類和瘦肉 ????

  富含優質蛋白，有助于胃粘膜修復。如果胃口不好，可以分多次少量進食，減少對胃的負擔。

• 新鮮綠色蔬菜、水果 ????

  這些食物維生素C和抗氧化成分豐富，能幫助清除體內的“自由基”，維護胃黏膜健康。適合每天搭配食用。

• 富含膳食纖維的粗糧 ??

  粗糧如燕麥、蕎麥、全麥面包等，有利于腸胃蠕動，也間接減少胃部長時間接觸有害物質。不妨用一餐主食替換幾次精米白面。

• 健康的進餐習慣 ?

  少量多餐，每頓飯八分飽，不暴飲暴食。飲食溫和，多搭配易消化的烹調方式，比如蒸煮代替油炸烤制。

• 主動體檢和管理 ??

  年齡超過40歲，建議定期做胃部檢查，比如胃鏡，每2年一次比較可靠。如果家族里有人得過胃癌，最好每年都體檢一次。

• 重視幽門螺桿菌的檢測和治療 ??

  醫學研究早已證實，及時發現并消除幽門螺桿菌，有助于預防胃癌發生。如果查出有菌，可配合醫生完成標準療程。

• 壓力管理與良好睡眠 ??

  保持心情舒暢、養成足夠的睡眠，很大程度上可以改善身體的自我修復能力。實在壓力大時，建議散步、冥想、音樂放松等方法來調節。

這些方法，看起來簡單，卻對保護胃部健康意義不小。
如果近期有持續不明胃部癥狀，別猶豫，主動去醫院做專業檢查，選擇資質好的大型醫院和有經驗的消化專科是關鍵。