上呼吸道感染，說白了就是口、鼻、咽喉這些部位被病毒或細菌侵襲，引起了一系列不舒服的反應。兒童最常見的類型有普通感冒和咽喉炎，有時會累及到鼻竇，但典型表現就是噴嚏、流鼻涕、咳嗽和嗓子痛。

其實這種感染在人群中很普遍，據研究，5歲以下兒童每年平均會經歷6到8次上呼吸道感染（Monto AS. Epidemiology of viral respiratory infections. Am J Med. 2002）。 這類疾病雖然不至于嚴重威脅生命安全，但對于生長發育中的兒童來說，頻繁生病可能影響學習、休息甚至體重和身高增長。

?? 小朋友抵抗力偏弱，是因為免疫系統還在“學習中”，所以遇到病毒更容易中招。這一點家長要有心理準備。

• ??? 出現發熱、打噴嚏、咳嗽、鼻塞、流鼻涕等情況。一般開始于輕微的不適或鼻音變重，慢慢可能變為咽喉痛或干咳。
• ?? 有時兒童會出現聲音嘶啞或咽喉部疼痛，加重時會影響吃飯、講話。
• ?? 極個別情況下會伴有高燒，比如本例中的10歲女孩，早晨咽部只是輕微不適，下午就燒到了39℃。
• ?? 孩子如果精神不好，持續困倦、嗜睡或者呼吸有短暫的喘憋，則提示有加重趨勢，應及時就醫。
• ?? 某些情況下，喉嚨痛會牽扯耳朵，出現“聽力堵塞”，不過這通常是炎癥反射，不一定說明耳朵也生病了。

病例分享： 有位10歲女孩，單純咽痛1天、發熱數小時，體溫高達39℃，咽部發紅但神志清楚。經過簡單體檢與檢查，診斷為上呼吸道感染。這個例子提醒家長，孩子偶爾的高燒并不罕見，但只要精神狀態較好，沒有呼吸困難，通常無需特殊處理，可隨癥狀緩解。

如果短時間內癥狀沒有緩解，或者出現持續高燒、呼吸異常、精神淡漠，應盡早就醫。

說起來，娃娃們容易被病毒“盯上”，主要有以下幾方面原因：

• 1. 免疫系統發育未成熟： 兒童的免疫防御能力還像“實習生”在崗，自我保護手段有限，遇上外界病毒，自然“扛不住”。
• 2. 病毒多變： 常見的致病原包括流感病毒、腺病毒、鼻病毒等，其中一些可以通過飛沫、接觸傳播。孩子在學校、托兒所常和小伙伴密切接觸，很容易互傳。
• 3. 氣候與空氣條件： 秋冬換季，空氣干燥、門窗緊閉，病原體存活時間變長，也增加感染幾率。
• 4. 環境因素： 空氣中的顆粒物（如PM2.5、花粉），會刺激兒童的鼻腔和咽喉黏膜，削弱局部防御屏障。

數據顯示，托兒所兒童的上呼吸道感染發生率明顯高于家庭照護兒童（Nesti MM, Goldbaum M. Infectious diseases and daycare and preschool education. J Pediatr. 2007）。

?? 所以，與其說“孩子弱”，不如說“成長的過程中總要和這些‘小麻煩’打幾回交道”。

醫生判斷兒童是否得了上呼吸道感染，一般會參考這些步驟：

1. 詳細詢問病史： 包括發病時間、主要癥狀、家中是否有類似病人等。
2. 體格檢查： 檢查口腔咽喉是否發紅、扁桃體是否腫大、頸部淋巴結有無腫脹等。
3. 必要時進行輔助檢查： 常見有血常規（了解炎癥反應）、C反應蛋白檢測，以及部分呼吸道病原體或抗原檢測，幫助判斷是病毒還是細菌感染（參考文獻：Ho EC, et al. Diagnosis of acute respiratory illnesses in children. BMJ. 2013）。

?? 總體來說，多數情況下通過常規體檢和病史已能確認病因，只有遇到癥狀反復或合并高熱、呼吸急促等，才會進一步做更細致的檢查。不建議自行頻繁做無必要的化驗。

兒童上呼吸道感染大部分為自限性，也就是說，孩子自身免疫力通常能戰勝“病原體小客人”。治療上強調緩解癥狀、保證舒適，必要時用藥。

• 退燒藥： 比如對乙酰氨基酚（兒童常用退燒藥，具體用法需聽醫生指導），用于體溫超過38.5℃/明顯不適情況下。
• 咳嗽、緩解喉嚨痛的藥物： 一些非處方藥可幫助減輕癥狀，但需嚴格按說明或醫囑使用。
• 適當應用抗生素： 只有在明確細菌感染的情況下才會用到。絕大多數普通感冒不需要抗生素。

修復措施： ??? 保證充分休息，適當補水，飲食以易消化、營養豐富為主。室內空氣要流通，不要太干燥。

判斷是否需要復診： 若發熱超過3天不退，出現劇烈咳嗽、呼吸費力、精神萎靡等，應立即前往醫院。部分病例可按醫生建議隨訪或復查血液、病原學。

• ?? 勤洗手：養成習慣，外出后、飯前便后、接觸口鼻、咳嗽擤鼻后都要用流動水加肥皂洗手，有助于減少手上的病毒^[1]。
• ?? 通風+保持適當濕度：經常開窗換氣，秋冬子女房建議使用加濕器，讓空氣不過于干燥，幫助鼻腔和咽喉黏膜保持屏障功能。
• ?? 適度減少密集接觸： epidemics 時期如可適當減少去人多密閉場所，降低交叉感染概率。
• ?? 合理飲食：蔬菜水果豐富補充維生素，蛋白質類食物支持免疫（如牛奶+雞蛋，幫助恢復體力）；如喜歡喝粥或清湯，也可增加水分攝入。
• ?? 定期接種疫苗：包含流感、腮腺炎、麻疹、百日咳等基礎免疫，降低各種病毒入侵機會^[2]。
• ?? 保證充足睡眠和身體鍛煉：適合年齡的體育活動和充足睡眠，有助于孩子機體調節，也讓情緒更加穩定。

實用飲食舉例：

• 獼猴桃 + 富含維生素C，提升機體抵抗力 + 每日吃1-2個，切成小塊直接食用或拌入酸奶
• 小米粥 + 易消化、補充能量和水分 + 早餐、晚餐輪換，加入胡蘿卜泥或南瓜泥更營養
• 雞蛋羹 + 優質蛋白，促進恢復 + 隔水蒸食，適合身體不適的孩子

?? 日常預防貴在堅持，很多措施不求一次奏效，只要養成習慣，整體感染風險會慢慢降低。