保護聽力的秘密:藥物性耳蝸損傷的預防方法
01 什么是藥物性耳蝸損傷?
說起來,大多數人都覺得,吃藥能治病,很難和“聽力變差”聯系在一起。其實,藥物性耳蝸損傷就是某些藥物對耳蝸——也就是我們耳朵深處負責“聽聲”的部分——造成了傷害。這種傷害通常悄悄發生,早期變化不容易察覺,但聚集起來,可能會讓聲音變得模糊甚至消失。
簡單來說,藥物性耳蝸損傷是某些藥物引發的一種聽力損害,往往在服藥后數天至數周內出現。
02 哪些藥物容易影響耳蝸?
- 氨基糖苷類抗生素(比如慶大霉素、鏈霉素):主要用于嚴重感染,這類藥物影響內耳毛細胞,從而影響聽力。有位12歲的女孩兒因為肺部感染用了慶大霉素,僅用三天后就出現“聽見耳邊嗡嗡響”的現象。
- 利尿劑(如呋塞米):治療心衰或高血壓時常用,如果短時間內大量使用,可能讓部分人耳朵出現悶脹感或輕微耳鳴。
- 化療藥物(如順鉑):主要用于癌癥治療。部分接受順鉑治療的癌癥患者會反映,幾個療程下來“高音部分都聽不清了”。
不同藥物影響耳蝸的方式不同,主要是損傷耳蝸內的毛細胞、血管或神經傳導。
03 誰更容易發生藥物性耳蝸損傷?
藥物性耳蝸損傷其實和體質、年齡、健康狀態等有關。下面是醫學研究總結的風險人群:
| 風險因素 | 具體說明 | 真實案例說明 |
|---|---|---|
| 年齡較小或較大 | 嬰幼兒/老年聽力系統較脆弱 | 有位70歲的男性高血壓患者,因肺炎住院使用呋塞米,幾天后覺得電話鈴聲聽不見了。 |
| 腎功能不佳 | 藥物排除慢,易堆積身體 | 35歲的腎病女性,連續用抗生素后出現輕微耳鳴。 |
| 長期用藥或大劑量 | 藥物累積時間長,損傷風險疊加 | |
| 有家族聽力問題 | 遺傳因素可能使耳蝸更易受損 |
研究顯示,氨基糖苷類抗生素導致聽力損傷的風險,兒童高于成人(Lanvers-Kaminsky CL et al., 2017)。
04 藥物性耳蝸損傷的早期信號有哪些?
- 輕微耳鳴:偶爾會感到“嗡嗡”或“沙沙”的聲音,好像蚊子在耳邊轉,卻一點外界聲音都沒有。
- 短暫性聽力下降:有時聽別人說話感覺聲音低了點,過一會兒又恢復,容易讓人忽略。
- 輕微眩暈:偶爾有種頭暈、平衡感差的感覺,像突然從座位站起的那一剎那。
這些信號往往很輕微,不太容易被重視。所以,出現哪怕是偶爾的耳鳴、聽力模糊,不妨留心用藥史。
05 如何預防藥物性耳蝸損傷?
其實,預防耳蝸損傷最有效的辦法,是從源頭把控合理用藥,并配合科學的聽力監測。
- 藥物用法需遵醫囑:每一次用藥,哪怕只是感冒發燒,都要根據醫生指示,不隨便加量或合用藥物。
- 規律監測聽力:特別是長期接受高風險藥物的患者,建議治療前后進行聽力測評。如果家里有老人或孩子正在打抗生素,建議詢問醫生是否需要聽力檢測。
- 出現異常及時反饋:如果服藥期間出現了耳鳴、短暫聽力變化、輕微眩暈,應主動告知醫生。
- 選擇正規的醫療機構:如需長期或大劑量用藥,選正規醫院,確保處方和用藥安全。
聯合國世界衛生組織(WHO)推薦:接受耳毒性藥物治療的患者應定期進行聽力評估(World Health Organization, 2021)。
06 哪些生活習慣有助于保護耳蝸?
除了遵醫囑科學用藥,日常生活中還有很多簡單的小細節,能讓我們的耳朵“更耐用”:
| 健康習慣 | 具體益處 | 日常建議 |
|---|---|---|
| 適量攝入優質蛋白 | 為耳部細胞修復提供原料 | 如雞蛋、魚類、奶制品可每日輪換吃 |
| 保持運動 | 促進血液循環,增強耳蝸營養 | 建議每周快走或慢跑3-5次,每次半小時 |
| 控制噪音暴露 | 減少耳蝸疲勞,延緩老化 | 嘈雜環境時可用耳塞,避免耳機外放 |
| 注意耳部清潔 | 防止耳道炎癥影響聽力 | 清潔時用軟布擦外耳,避免掏耳過深 |
健康的生活方式不僅保護耳朵,也能整體提升免疫力,幫助身體更好地承受疾病與用藥的挑戰。
07 生活小結與主動防護
其實,只要對藥物背后的健康風險心里有數,早期警覺細微變化,定期配合檢查,加上合理的生活調養,大部分耳蝸損傷是可以避免的。像是剛剛提到的病例,“如果能早一點反映問題和做聽力監測,往往可以把損害降到最低”。
人人都想安安心心地用藥,健健康康地生活。對于用藥期間的孩子、老人,或者腎功能不好的人更加不能大意。還記得,家中如有用高風險藥物的親人,不妨多問一句:“最近耳朵有沒有什么感覺不對勁?”可能就能早早發現問題。
堅持定期檢測,生活里多點耐心細心,保護聽力其實沒那么難。希望這些竅門,能幫你和家人守住天籟之音。??
參考文獻
- Lanvers-Kaminsky, C., Zehnhoff-Dinnesen, A. A., Almufarrij, I., & Ciarimboli, G. (2017). Drug-induced ototoxicity: Mechanisms, pharmacogenetics, and protective strategies. Clinical Pharmacology & Therapeutics, 101(4), 491-500. https://doi.org/10.1002/cpt.630
- World Health Organization. (2021). WHO guideline: Hearing care: hearing screening and intervention priorities. Geneva: World Health Organization. https://www.who.int/publications/i/item/9789240030961


