這一點提醒我們,對于反復又說不出明確原因的輕微不適,不妨多留個心眼。不是每種疾病都會有明顯提示,腦動脈瘤尤其喜歡“藏著掖著”。

02 警示信號:動脈瘤更明顯的表現

話雖如此,大部分腦動脈瘤其實不會主動“報警”,直到變大或破裂。以下這些持續、嚴重的現象,就不能忽視了:
癥狀表現 生活場景舉例
持續性、一側劇烈頭痛 早上醒來自覺頭被錘了一樣,持續半小時以上
眼瞼下垂或視線模糊 盯著手機屏幕,突然一個眼皮抬不起來,看東西重影
面部或肢體無力 拿筷子吃飯,突然覺得手指不夠“聽話”
意識短暫喪失 正說話時突然暈倒,幾分鐘后恢復
有一位52歲的男性,某天早晨突然感到右側臉麻木,說話含糊,后來檢查才發現有較大的腦動脈瘤破裂,幸好及時就醫。
這些都是需要高度重視的警示信號,只要出現一次,就要馬上去醫院檢查,不要等到拖延成巨大隱患。

03 腦動脈瘤:到底因何而起?

動脈瘤不像感冒那么常見,但它確實不是稀奇病。它形成的根源,其實和很多我們生活的細節有關系。 研究資料顯示,吸煙者動脈瘤發生率比非吸煙者多出2~3倍[1]
?? Tip:大部分腦動脈瘤在沒有誘因時并不會突然破裂,但如果同時滿足多個風險因素,出問題的幾率將明顯上升。

04 微創介入栓塞:怎么做到精準治療?

現在說到腦動脈瘤的治療,微創介入栓塞已經成了主流方式之一。它的操作原則是:通過一根極細的導管,把特制的細小金屬圈(彈簧圈)或者特殊膠體,準確放入腦動脈瘤的腔內。
簡單來說,這些金屬圈像是在動脈瘤內部"搭建一道圍墻",讓血液不能直接涌進去。隨著時間推移,血液停滯會逐步形成血栓,把動脈瘤“封死”,這樣瘤體不容易長大或破裂[3]
  1. 從大腿根部血管穿刺,插入導管
  2. 導管順著血管進入到腦部瘤體位置
  3. 植入彈簧圈類的栓塞物,讓瘤體不再充血
  4. 導管退出,傷口只留指甲大小
相比開顱手術,這種微創方法創傷更小,恢復時間快,90%的患者術后一周內就能下地活動。

05 栓塞治療:適合哪些人?

不是所有的腦動脈瘤都要立刻栓塞治療,這還要看瘤體的大小、部位、之前是否出現癥狀等因素。 需要特別小心的禁忌情況包括:重度心腦疾病無法耐受操作、嚴重出血或血液凝固障礙,以及孕期后期的女性。
這說明,選擇治療方案時,最好在神經內科和介入科醫師團隊的指導下,根據自身具體情況進行判斷。
?? 小貼士:每個人的血管狀態不同,有動脈瘤家族史、已明確診斷腦動脈瘤,建議三個月到半年做一次影像復查,以防有變化。

06 預防調養新視角:生活細節才是關鍵

說到底,預防腦動脈瘤,關鍵還是在于保持健康的血管環境。除了遵醫囑定期檢查,生活里有幾個簡單、值得堅持的小建議:
? 實用建議:高血壓患者,要關注血壓變化;遇到持續不明原因的劇烈頭痛、肢體麻木等,第一時間到大醫院神經內科做詳細檢查。
?? 選擇醫療機構:動脈瘤診斷和治療建議選擇具備神經介入、影像診斷團隊的三級醫院,便于獲得準確評估和隨訪。

07 展望未來:微創介入還有哪些新進展?

隨著技術進步,微創介入栓塞也在不斷升級。最近幾年出現的一些新材料,比如生物可吸收栓塞支架,可以促進血管自身再生,減少栓塞后的復發風險[4]
一些團隊還在研究“智能彈簧圈”,據報道可以根據血流變化自行釋放藥物,進一步提升療效。
這些新進展讓腦動脈瘤的管理更智能、更個性化。雖然目前還不是所有醫院都能應用最前沿手段,但未來患者的選擇會更多,安全性也會更高。
?? 參考前沿:專家指出,隨著3D成像和新型介入材料的開發,將大幅提升小型動脈瘤的發現率和治療精準度[4]
腦動脈瘤不是洪水猛獸,只要理解風險、警覺信號,并在生活中做好血管保養,遇到疑問敢于及時檢查,就能大大降低危害。如果預約檢查、選擇治療還有疑問,可以找正規的醫院專家做詳細咨詢。健康不是一蹴而就的,只要每一步都不放松,對自己負責,就是對家人最好的關懷。
參考文獻:
1. Thompson, B. G., Brown, R. D., Amin-Hanjani, S., Broderick, J. P., Cockroft, K. M., Connolly, E. S., ... & Torner, J. (2015). Guidelines for the Management of Patients With Unruptured Intracranial Aneurysms. *Stroke*, 46(8), 2368-2400. https://doi.org/10.1161/STR.0000000000000070
2. Vlak, M. H., Algra, A., Brandenburg, R., & Rinkel, G. J. (2011). Prevalence of unruptured intracranial aneurysms, with emphasis on sex, age, comorbidity, country, and time period: A systematic review and meta-analysis. *Lancet Neurology*, 10(7), 626-636. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(11)70109-0
3. Pierot, L., & Spelle, L. (2016). Endovascular treatment of unruptured intracranial aneurysms: Current status. *Journal of Neuroradiology*, 43(4), 253-259. https://doi.org/10.1016/j.neurad.2016.05.002
4. Taschner, C. A., Chapot, R., & Costalat, V. (2020). Endovascular techniques for the treatment of intracranial aneurysms: New concepts and future perspectives. *Interventional Neuroradiology*, 26(2), 157-162. https://doi.org/10.1177/1591019919882598
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