說起腰椎手術，大家可能腦海里都會浮現疼痛、緊張這些字眼。其實，現代麻醉讓手術變得既安全又舒適。腰椎滑脫是一種常見的脊柱問題，嚴重時需要手術。全麻或腰麻的應用，讓患者在整個手術過程中幾乎沒有疼痛的記憶，就像被關掉了“痛覺開關”。

麻醉不僅僅止于讓人“睡著”，更重要的是讓身體對痛與不適有一層保護傘。比如腰椎滑脫術中，全麻可以讓肌肉放松，使醫生操作更順利，避免不必要的緊張和創傷。對患者來說，這意味著安全感倍增，也降低了術中不良反應的風險。??

每一場腰椎滑脫手術，都像一場精密的旅程。手術期間，麻醉醫生負責持續監控患者的各項“儀表盤”——血壓、心跳、呼吸和氧氣情況。

• 血壓：麻醉藥會讓血管擴張，血壓容易波動。及時發現變化、調整用藥，既避免大出血，也預防術后并發癥。
• 心率：術中緊張和用藥都可能讓心率忽快忽慢。一次不經意的心率加快有時就暗示身體壓力過大。
• 血氧飽和度：呼吸如果不順暢，血氧容易降低，尤其是合并呼吸系統疾病的患者。

就像駕駛員盯著各種儀表，麻醉團隊用最準確的數據保障手術平穩進行。之前有位79歲患慢阻肺的女性（案例見下），術中心率和氧飽和度稍有下降，及時調整吸氧和用藥，手術安全度過。?????

腰椎滑脫的手術通常是計劃內進行，但人身體的“脾氣”有時候說變就變。一旦發生比如突發的出血、心律失常，甚至呼吸驟停，麻醉醫生就是手術臺上最重要的“備胎”。

??以79歲合并慢性阻塞性肺疾病和貧血的女性患者為例，她在全麻下接受了內鏡下髓核切除術。由于患者呼吸功能相對薄弱，加上高齡和貧血等因素，手術團隊提前準備了氣道管理和急救復蘇設備。實際手術過程中，雖然出現了短暫的氣道管理挑戰，但麻醉科及時做好呼吸道保護，整個過程沒有嚴重并發癥。

這個例子其實說明，急救措施的準備和麻醉團隊的應變能力，在手術中是不可或缺的。尤其遇到氣道困難、合并多種疾病的高齡患者，麻醉科的存在就是緊急情況下的“救生圈”。

手術結束了，并不是疼痛管理的終點。很多患者對術后的疼痛有些顧慮，其實現代麻醉學已經大幅改善了這一狀況。術后鎮痛不僅僅是“打止痛針”這么簡單，而是根據手術類型、個人體質制定更合適的鎮痛方案。

??比如在腰椎滑脫手術后，麻醉醫生會選擇合適的藥物組合：依托咪酯幫助鎮靜入睡，芬太尼、地佐辛等針對深層疼痛，而納布啡則對輕中度疼痛效果更好。這樣能讓患者活動更自如，恢復快一些，也減少術后血壓心跳的波動。

科學的疼痛控制不僅是為了“感覺好”，還有利于減少慢性疼痛的發生。減少疼痛，恢復的路就會順暢不少。這提醒家屬，多與麻醉科溝通，讓專業團隊幫患者選更合適的鎮痛方法。

一臺成功的腰椎滑脫手術，絕不是某一個醫生的“個人秀”。麻醉科和創傷科合作，無異于“兩只手一起作業”，既要技巧熟練，也需要環環相扣的配合。

手術前期，雙方會一起評估患者的麻醉風險，比如高齡、貧血或者慢性疾病患者。術中遇到特殊情況，雙方還能一起調整方案。像創傷科專注矯正滑脫和穩定脊柱，麻醉團隊則關注生命體征與藥物監護，這種配合顯著提升了患者安全性和術后恢復速度。

以實用角度看，專業的協作能讓術后并發癥降低，也便于術后康復團隊進行后續指導。“一條龍”配合式服務，讓整個就醫體驗更順暢。??

很多人以為麻醉只是手術當天需要，實際上，麻醉方案的科學與否，影響著病友術后的每一天。例如術后疼痛管控得好，患者可以早期下床活動，減少血栓、肺炎這些常見問題的發生，最終整體生活質量都會提升。

研究發現，采用多模式鎮痛（也就是多種藥物合理搭配）的患者，術后1個月的活動力和滿意度明顯高于只用單一止痛藥的病人 （Joshi et al., The Role of Regional Anesthesia Techniques in Patient Outcomes, 2015, Anesthesiology Clinics） 。不僅身體好得快，心理上對再入院也不那么擔心。

這樣看來，和麻醉醫生聊一聊，選出最合適的個體化方案，其實對恢復、對今后的生活都是加分項。簡單來說，治療固然重要，能安心恢復、舒服生活才最關鍵。

雖然有些風險躲不開，但我們可以做的事情其實不少。對于腰椎滑脫以及手術相關的康復，合理飲食和生活習慣調整很重要。下面這些方法，簡單易操作又實用：

• 奶制品/豆類：補充鈣質，幫助骨骼強壯。每天建議喝一杯牛奶、早晚各吃一些豆制品，長期堅持有好處。
• 深綠色蔬菜：富含維生素K與礦物質，有利于修復骨關節，建議每餐都有蔬菜相伴。
• 含蛋白類食物（魚、蛋、瘦肉）：促進肌肉與軟組織修復，一周至少三次魚肉、適量雞蛋。
• 維生素B、E豐富的食物（堅果類、全谷類）：幫助神經和肌肉功能，每日可適量吃一點堅果。

?? 除了吃得健康，平時保持規律鍛煉，腰背肌的力量也能幫腰椎分擔不少壓力。另外，如果經常腰部疲勞或晨起酸痛，建議定期到正規醫院脊柱外科就診。對于50歲以上或長期坐辦公室的人，每年一次體檢、腰部影像檢查很有意義。

手術前后如有嚴重疼痛或下肢麻木，及早找專業醫療機構。實際上，選擇大型三甲醫院、規范化麻醉和康復科室，更有保障。術后也要按醫囑慢慢做恢復鍛煉，急不得。

（參考資料：趙慶亮. 腰椎滑脫的患者該注意什么? 2019, 蘭陵縣人民醫院健康資訊）

從麻醉介入，到手術期間監護、急救準備，再到術后疼痛管理，麻醉在腰椎滑脫患者的治療全程都扮演著極為重要的角色。其實只要主動和麻醉團隊溝通，配合專業建議，很多焦慮和不適都能控制在較低水平。??

手術不是孤島，包括飲食、鍛煉、良好心態，以及主動定期檢查，都是幫助自己遠離滑脫困擾、加速康復的小竅門。把握好這些細節，生活質量也會一步步提升。片刻的關注，往往換來長期的安穩。