日常生活里，乳腺癌這個詞時不時會出現(xiàn)在新聞或聊天中。有人剛做完體檢就關(guān)注起報道中的“乳腺結(jié)節(jié)”，也有人聽說身邊的朋友查出疑似腫塊，心里泛起波瀾。其實(shí)，乳腺癌指的是在乳腺組織內(nèi)部，乳腺的細(xì)胞失控繁殖，最終形成腫瘤的情況。絕大多數(shù)發(fā)生在女性，雖然男性也有罹患的幾率。

乳腺癌如果沒有及時發(fā)現(xiàn)和控制，這些異常細(xì)胞會蔓延到周圍組織，甚至轉(zhuǎn)移到身體的其他部位。它并不是季節(jié)性的小病，而是一種需要正視的慢性威脅。
綜合全球數(shù)據(jù)，2022年大約有230萬女性被診斷為乳腺癌，死亡人數(shù)達(dá)到67萬（WHO, 2024）。從這個體量可以看出，乳腺癌的發(fā)生其實(shí)并不罕見。年齡增加是高風(fēng)險因素，但并不意味著年輕女性就能完全松懈下來。男性雖然罕見，但如果有異常也同樣需要關(guān)注（世界衛(wèi)生組織, 2024）。

• ? 乳房腫塊或增厚：偶爾在洗澡或換衣時摸到一個質(zhì)地較硬、固定不動的腫塊，不一定有痛感。有位58歲的女士在體檢中發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房內(nèi)有無痛腫塊，進(jìn)一步就診后確診乳腺癌。這個例子讓我們明白，腫塊尤其是持續(xù)存在的，哪怕不痛，也需要重視。
• ? 乳頭異常溢液：有時內(nèi)衣上會出現(xiàn)透明或帶血液體，尤其是只有一側(cè)乳頭分泌、并非哺乳期，這種信號值得及時問診。
• ? 乳房形狀或皮膚變化：乳房變形、皮膚凹陷或像橘子皮一樣發(fā)紅，不是日常常見的小毛病，尤其是這些變化持續(xù)存在。
• ? 乳頭或乳暈變化：乳頭方向突然改變、回縮，或者乳暈表面起皮、結(jié)痂，不要拖延。

這些都是身體發(fā)出的求救信號。并不是所有乳房腫塊都會發(fā)展為癌癥，但如果這些癥狀持續(xù)存在、伴有變硬或范圍擴(kuò)大，一定要及時就醫(yī)。

很多人好奇：“為什么會得乳腺癌？”實(shí)際上真的沒有單一原因，大多數(shù)乳腺癌是多因素共同作用的結(jié)果。我們可以從以下幾個方面梳理乳腺癌的發(fā)生機(jī)制：

• ?? 遺傳因素：大約5%-10%的乳腺癌和家族遺傳密切相關(guān)。比如BRCA1、BRCA2基因的異常會明顯增加患病風(fēng)險。有些女性天生就攜帶這些基因，這是一種“隱形風(fēng)險”。
• ? 年齡和性別：年齡是最硬的風(fēng)險指標(biāo)。女性在40歲以后風(fēng)險逐步增加，男性乳腺癌雖然只占1%左右，但也不能忽視。
• ?? 生活方式與激素：長期肥胖、飲酒、絕經(jīng)后激素治療、初次月經(jīng)或生育時間較早、少育或從未生育、長期吸煙等，都被發(fā)現(xiàn)與乳腺癌風(fēng)險升高有關(guān)。
• ??? 環(huán)境與暴露史：受過大量輻射，或者工作環(huán)境有化學(xué)致癌物暴露史，也會增大風(fēng)險。

值得關(guān)注的是，大部分乳腺癌患者查不出明確的誘因。WHO數(shù)據(jù)指出，大約一半病例屬于“風(fēng)險無法確認(rèn)”的類型，只能說與年齡、性別等因素相關(guān)（World Health Organization, 2024）。這說明防患于未然更重要。

面對乳腺相關(guān)癥狀，最直接的反應(yīng)通常是：“我應(yīng)該做哪些檢查呢？”這里梳理下目前主流的診斷流程，方便有疑慮時做到心中有數(shù)。

• ?? 乳腺X線攝影（鉬鈀，Mammography）：目前公認(rèn)為乳腺癌篩查和發(fā)現(xiàn)隱匿腫塊的首選方法，特別適合40歲及以上女性作為例行檢查。它能在腫瘤尚未形成明顯癥狀時就捕捉到異常影像。
• ?? 乳腺超聲：對年輕女性或乳腺腺體豐富的人，超聲檢查能識別囊腫和實(shí)體腫塊，特別是輔助鉬鈀檢查時效果更佳。
• ?? 活檢：當(dāng)影像學(xué)發(fā)現(xiàn)可疑病變時，需要取一點(diǎn)組織做活檢，判斷細(xì)胞是否癌變。這也是最終確診的金標(biāo)準(zhǔn)。
• ?? MRI（磁共振）：用于檢測難以通過鉬鈀和超聲發(fā)現(xiàn)的乳腺病變，或者評估病灶的具體范圍，部分高風(fēng)險人群也會采用。

做這些檢查時，通常不會太難受，大部分人都能耐受。如果有家族遺傳或者其他高風(fēng)險因素，建議遵循醫(yī)生建議定期篩查。不管檢查結(jié)果如何，保持良好的心態(tài)同樣重要（Mayo Clinic, 2023）。

乳腺癌的治療方案如今非常豐富，絕不是“發(fā)現(xiàn)就切掉”這么簡單。醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展，如今患者有更多個性化治療方式選擇，目標(biāo)是盡最大可能保護(hù)生活質(zhì)量。

• ?? 手術(shù)：針對局部早期病變，手術(shù)切除腫瘤或部分乳腺組織是常規(guī)做法。對部分患者還可采用保乳手術(shù)，盡量減少乳腺結(jié)構(gòu)破壞。
• ?? 放射治療：術(shù)后使用放療，能夠進(jìn)一步清除顯微殘留腫瘤，降低復(fù)發(fā)率，是乳腺癌管理中的重要一環(huán)。
• ?? 藥物治療：包括化療、內(nèi)分泌治療（針對“激素受體陽性”的腫瘤），以及靶向治療（像針對HER-2陽性患者的生物制劑）。通過多種藥物綜合，既能減少復(fù)發(fā)風(fēng)險，也提升了治愈機(jī)會。
• ?? 個體化聯(lián)合治療：醫(yī)生往往根據(jù)患者的具體腫瘤類型、分期、分子特點(diǎn)，綜合采取上述措施，精細(xì)調(diào)配適合個人的方案，讓效果最大化、副作用可控。

最新指南強(qiáng)調(diào)，治療效果不僅關(guān)乎腫瘤消失，更關(guān)注長期生活質(zhì)量。每位患者都可以和醫(yī)護(hù)溝通，找到最適合自己的措施（WHO, 2024）。

很多人關(guān)心，“平時吃什么、做什么能對乳腺健康有益？”其實(shí)，良好的日常管理可以大大降低乳腺癌風(fēng)險，也能幫助患者恢復(fù)身心。這里列出幾條最實(shí)用的建議：

• ?? 蔬果攝入充足：如西藍(lán)花、大豆、胡蘿卜富含抗氧化物，對維持細(xì)胞狀態(tài)有幫助。建議每餐都有新鮮蔬菜搭配。
• ?? 優(yōu)質(zhì)蛋白：魚類、豆制品、雞蛋、奶類等優(yōu)質(zhì)蛋白，有助于修復(fù)損傷組織。可以早餐吃一份燉蛋，午餐用豆腐燉菜，晚餐選擇少油煎魚。
• ???♀? 規(guī)律運(yùn)動：每周累積150分鐘左右的有氧運(yùn)動，對身體代謝有好處，也有助于保持體重。
• ?? 心理疏導(dǎo)：保持樂觀、適度減壓。可以和家人朋友多交流，也可以報名參加康復(fù)者互助小組，這是幫助管理情緒的有效辦法之一。
• ?? 定期體檢：建議40歲以后，每1至2年做一次乳腺檢查。有家族史的人可提前和專科醫(yī)生溝通具體檢查計劃。

總的來說，堅持健康生活方式、遵醫(yī)囑檢查，是管理乳腺健康的基礎(chǔ)。如果出現(xiàn)不明腫塊或持續(xù)不適，及時去醫(yī)院和專科醫(yī)生溝通最為穩(wěn)妥。要記住：早發(fā)現(xiàn)，早行動，絕大多數(shù)乳腺癌都有治愈的希望。

正如上文所述，乳腺癌離我們并不遙遠(yuǎn)。它可能悄無聲息地出現(xiàn)，但只要我們對身體的細(xì)微變化多加留心，積極配合科學(xué)檢查和管理，大部分風(fēng)險都能可防、可控。生活中注意飲食、運(yùn)動、心理調(diào)適，并與醫(yī)護(hù)人員保持暢通溝通，就是對自己最大的愛護(hù)。

真正有用的健康知識，是能夠讓你在面對問題時不慌亂，知道下一步該怎么做。如果你身邊有相關(guān)疑問的親友，歡迎分享這份科普，希望它能成為守護(hù)健康的一個小參考。

• World Health Organization. (2024). Breast cancer: Key facts and statistics. WHO Fact Sheet. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/breast-cancer
• Mayo Clinic. (2023). Breast cancer - Symptoms and causes. Mayo Clinic Medical Reference. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/breast-cancer/symptoms-causes/syc-20352470
• Nielsen, T.O., & Sorensen, B. (2021). Breast cancer screening and prevention: A review of evidence. Current Oncology Reports, 23(4), 45-52.