腸易激綜合征：從飲食營(yíng)養(yǎng)到全面治療的探索之旅
日常生活中的“小麻煩”：揭開(kāi)腸易激綜合征的面紗??
有時(shí)候，一杯奶茶喝下去就腹部有點(diǎn)不舒服或者突然感到小肚子微微鬧騰，大部分人往往不會(huì)太在意。其實(shí)，這種偶爾的腸道“罷工”背后，可能正隱藏著一個(gè)生活中常見(jiàn)又時(shí)常被忽略的小麻煩——腸易激綜合征（IBS）。它并不是什么怪病，但真要遇上了，日常飲食、作息都要重新考慮。
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，腸易激綜合征是一組以腹痛、腹脹、排便習(xí)慣異常為主的功能性腸道問(wèn)題。癥狀時(shí)輕時(shí)重，大多沒(méi)有器質(zhì)性病變（就是查不出具體結(jié)構(gòu)問(wèn)題）。按醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)，全球大約每10個(gè)人里就有1個(gè)可能經(jīng)歷過(guò)這樣的狀況（Chey et al., 2015）。雖然IBS不會(huì)發(fā)展成嚴(yán)重的器官損傷，但如果處理不當(dāng)，會(huì)大大影響生活質(zhì)量。
如何覺(jué)察那些被忽視的腸道信號(hào)？??
- 腹部悶脹、輕微不適： 很多人會(huì)覺(jué)得時(shí)不時(shí)肚子鼓鼓的，排便后可能緩解。
- 排便習(xí)慣偶爾改變： 有的朋友本來(lái)排便規(guī)律，突然最近變得常便秘，或拉肚子的次數(shù)多了。
- 輕度腹痛： 并非劇烈，而是隱隱作痛，和進(jìn)食、壓力有關(guān)，常常來(lái)得快、去得也快。
這些初期癥狀有時(shí)會(huì)被誤認(rèn)為“吃壞肚子”，其實(shí)，規(guī)律出現(xiàn)的輕微不適值得留意。如果出現(xiàn)下面這些明顯信號(hào)，就需要進(jìn)一步關(guān)注：
| 癥狀表現(xiàn) | 相關(guān)特點(diǎn) |
|---|---|
| 腹瀉/便秘交替 | 持續(xù)超過(guò)1個(gè)月，時(shí)常反復(fù) |
| 持續(xù)腹痛 | 癥狀與排便相關(guān)，影響工作生活 |
| 排便后仍有不適 | 排便不能完全緩解不適 |
IBS從何而來(lái)？——背后的原因與風(fēng)險(xiǎn)因素???
說(shuō)到為什么會(huì)得腸易激綜合征，目前研究主要認(rèn)為，這是一種腸道和大腦交流異常引起的問(wèn)題。腸道被稱(chēng)為“第二大腦”，外界壓力、情緒波動(dòng)會(huì)直接影響腸蠕動(dòng)。此外，腸道菌群失調(diào)、飲食層次過(guò)于復(fù)雜、遺傳易感性等都有一定作用。
- 生活壓力： 長(zhǎng)期焦慮、緊張會(huì)影響腸神經(jīng)調(diào)控，誘發(fā)IBS。
- 腸道微生態(tài)失衡： 有研究（Kumar et al., 2020）指出，IBS患者腸內(nèi)某些有益菌減少。
- 飲食習(xí)慣變化： 高油脂、精細(xì)加工食品、大量糖分?jǐn)z入容易引發(fā)腸道不適反應(yīng)。
- 遺傳與體質(zhì)： 有家族史的人群中發(fā)病率略高（Saito et al., 2002）。
需要說(shuō)明，IBS不會(huì)導(dǎo)致腸道結(jié)構(gòu)性病變，也不會(huì)增加癌癥風(fēng)險(xiǎn)。它的困擾主要來(lái)自持續(xù)性的腸道“鬧情緒”，影響到日常社交和心情。比起嚴(yán)重疾病，它更像是身體的一種“過(guò)敏”反應(yīng)。
飲食與營(yíng)養(yǎng)：如何重新安排每一餐？??
食物對(duì)IBS來(lái)說(shuō)就像“調(diào)節(jié)按鈕”，很多癥狀都和飲食內(nèi)容密切相關(guān)。換句話(huà)說(shuō)，吃什么、怎么吃往往決定了腸道一天的舒適與否。
| 食物名稱(chēng) | 具體功效 | 食用建議 |
|---|---|---|
| 燕麥片 | 提供可溶性膳食纖維，有助于調(diào)節(jié)腸蠕動(dòng) | 早餐適量加入200ml牛奶食用，更易消化 |
| 香蕉 | 含有益生元，利于益生菌生長(zhǎng) | 每日1根，負(fù)責(zé)腸道“潤(rùn)滑” |
| 胡蘿卜 | 富含β-胡蘿卜素，增加腸道保護(hù)因子 | 燉湯或生吃皆可，一次半根為宜 |
| 低脂酸奶 | 補(bǔ)充有益菌和蛋白，改善腸內(nèi)環(huán)境 | 兩餐間喝一小杯效果不錯(cuò) |
| 南瓜 | 豐富膳食纖維，軟化糞便，緩解便秘 | 燉煮后晚餐食用為佳 |
有一位35歲的男士表示，他調(diào)整早餐為燕麥加香蕉后，腹脹感減少了許多。這個(gè)簡(jiǎn)單的改變讓他發(fā)現(xiàn)，有時(shí)小調(diào)整就會(huì)帶來(lái)大不同。
益生菌與腸道健康的奇妙關(guān)系??
腸道像一條“生態(tài)河流”，益生菌就像里面的“守護(hù)者”。健康的腸道菌群結(jié)構(gòu)，有助于緩解IBS帶來(lái)的腹脹、腹痛等問(wèn)題。多項(xiàng)研究，例如Ford等人的綜述（2014），已確認(rèn)部分益生菌制劑對(duì)改善腹瀉型IBS有效。
- 選擇科學(xué)菌株： 如雙歧桿菌（Bifidobacterium）和乳酸桿菌（Lactobacillus）有輔助調(diào)節(jié)的作用。
- 服用方式： 根據(jù)說(shuō)明每日一次，最好隨餐食用，有助于益生菌存活。
- 觀察效果： 連續(xù)4-8周評(píng)估腸道反應(yīng)，調(diào)整劑型。
不過(guò)，益生菌雖好，但并非萬(wàn)能鑰匙。部分患者對(duì)特定產(chǎn)品效果有限。因此，每個(gè)人都需要根據(jù)自身體質(zhì)和反應(yīng)來(lái)調(diào)整，不確定時(shí)建議咨詢(xún)腸胃專(zhuān)科醫(yī)生的意見(jiàn)。
綜合療法：飲食調(diào)整和藥物并進(jìn)更有效??
有些IBS癥狀通過(guò)簡(jiǎn)單飲食調(diào)整已能明顯改善。不過(guò)遇到癥狀明顯、影響睡眠和工作的階段，單靠改良飲食可能還不夠，這時(shí)就要考慮由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生來(lái)“助力”。
- 解痙藥（如溴比斯的明片）： 可有效緩解腹部絞痛。
- 益生菌制劑： 作為輔助方案，調(diào)整腸菌生態(tài)。
- 心理調(diào)節(jié)藥物： 某些抗焦慮類(lèi)或低劑量抗抑郁藥適用于情緒影響腸道的患者。
生活習(xí)慣與心理調(diào)適：管理IBS的“第二把鑰匙”??
其實(shí)，影響IBS的不單純只有飲食和藥物。生活節(jié)奏、心理壓力同樣起著推波助瀾的作用。IBS像是身體壓力的“晴雨表”，每個(gè)人的“閾值”都不一樣。
- 規(guī)律作息： 每天定時(shí)休息、進(jìn)餐，形成生物鐘，有利于腸道穩(wěn)定。
- 適度運(yùn)動(dòng)： 快走、瑜伽或慢跑，每周3次，每次30分鐘即可，能促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
- 有效減壓： 學(xué)會(huì)呼吸放松、冥想，有助調(diào)節(jié)情緒和腸功能。
- 溝通支持： 可參加患教活動(dòng)或與朋友家人交談，分享感受，減少心理負(fù)擔(dān)。
有研究顯示（Laird et al., 2017），心理輔導(dǎo)和行為療法能顯著改善IBS患者的生活質(zhì)量。當(dāng)腸胃鬧情緒時(shí)，不妨看看自己的情緒也有沒(méi)有“拖了后腿”。
結(jié)語(yǔ)：平衡生活，友好對(duì)待腸道
IBS本身不是大病，但它常常讓人有點(diǎn)“小難受”。試著從每一餐開(kāi)始，調(diào)整生活節(jié)奏，遇到癥狀困擾及時(shí)向?qū)？漆t(yī)生求助。堅(jiān)持一點(diǎn)點(diǎn)調(diào)整，說(shuō)不定就能讓日常變得輕松許多。最后，關(guān)心自己的腸道，也是在照顧整個(gè)人生的每一天。
參考文獻(xiàn)
- Chey, W. D., Kurlander, J., & Eswaran, S. (2015). Irritable bowel syndrome: a clinical review. JAMA, 313(9), 949-958. https://doi.org/10.1001/jama.2015.0954
- Ford, A. C., Quigley, E. M., Lacy, B. E., Lembo, A. J., Saito, Y. A., Schiller, L. R., ... & Moayyedi, P. (2014). Efficacy of prebiotics, probiotics, and synbiotics in irritable bowel syndrome and chronic idiopathic constipation: a systematic review and meta-analysis. American Journal of Gastroenterology, 109(10), 1547-1561. https://doi.org/10.1038/ajg.2014.202
- Kumar, M., Babaei, P., & Ji, B. (2020). The relationship between irritable bowel syndrome and gut microbiota: review on mechanisms and therapeutic perspectives. Journal of Neurogastroenterology and Motility, 26(2), 155-166. https://doi.org/10.5056/jnm19049
- Saito, Y. A., Petersen, G. M., Larson, J. J., Atkinson, E. J., & Locke, G. R. (2002). Familial aggregation of irritable bowel syndrome: a prospective study. Gut, 54(3), 374-378. https://doi.org/10.1136/gut.2004.041616
- Laird, K. T., Tanner‐Smith, E. E., Russell, A. C., Hollon, S. D., Walker, L. S., & Shortt, C. M. (2017). Short‐term and long‐term efficacy of psychological therapies for irritable bowel syndrome: a systematic review and meta‐analysis. Clinical Gastroenterology and Hepatology, 15(10), 1219-1236. https://doi.org/10.1016/j.cgh.2016.12.030
