頸動脈，就是負責把新鮮血液從心臟送往大腦的“交通要道”。有時候，這條路會因為“垃圾堵塞”變得不順暢。生活中，其實不少人有頸動脈狹窄，卻沒有任何聲音和感覺。有研究顯示，50歲以上人群中，輕度頸動脈狹窄的比例可達5%^[1]。

如果問，一開始有哪些蛛絲馬跡？典型表現(xiàn)往往只是偶爾的頭暈、短時間視物模糊，常被誤認為是“太累了”或者“小中風的前奏”。更有些人，完全沒有任何感覺。這個階段，只有做超聲等檢查，才能發(fā)現(xiàn)這條“動脈高速路”正慢慢變窄。

1. 反復(fù)、一側(cè)肢體無力——比如突然拿不住筷子或端不動水杯，但幾分鐘后又恢復(fù)了。
   案例：一位62歲男性，因反復(fù)左手無力來醫(yī)院檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸動脈狹窄超過80%。
   這說明，反復(fù)出現(xiàn)的短暫癥狀不容小覷。
2. 持續(xù)性言語不清或理解障礙——家人突然發(fā)現(xiàn)一個中年女性說話混亂，甚至誤以為是“短暫性失語”。
   例子：55歲的女會計，突然說不清“今天的報表”，兩小時后才逐漸恢復(fù)，實為頸動脈狹窄初步發(fā)作。
3. 突然視力模糊或看東西變雙影——視力突然“斷片”，但很快又恢復(fù)過來。

有研究（Brott et al.，2010）指出，高血壓人在60歲以后發(fā)生頸動脈狹窄的風險可提升至2-3倍，而吸煙和血脂異常更讓風險進一步增加^[2]。這也提醒我們，健康用血管不是理所當然，身體有問題總有跡可循。

傳統(tǒng)上，動脈堵塞常靠手術(shù)剝除斑塊。但上世紀90年代起，醫(yī)生們逐漸摸索出新的“修復(fù)”方式——支架介入。只需在股動脈（腹股溝）上開個小口，將“金屬薄網(wǎng)”送入血管多狹窄處撐開。這種微創(chuàng)技術(shù)，已經(jīng)成為部分中重度頸動脈狹窄患者的重要選擇（Gurm et al., 2016^[3]）。

簡單來說，支架置入術(shù)其實像打通水管的“導(dǎo)管疏通＋小型撐架”。通常過程如下：

1. 局部麻醉，在腹股溝動脈穿刺
2. 延長軟管（導(dǎo)管）送到鎖骨下直至頸動脈分叉處
3. 先用球囊擴張狹窄段
4. 再把帶“網(wǎng)格”的支架釋放并撐開
5. 取出所有器械，觀察無異常后完成手術(shù)

• 頸動脈超聲——最基礎(chǔ)的篩查和復(fù)查工具，判斷狹窄部位和嚴重程度。
• CTA 或 MR 血管成像——像給血管做“全景照相”，能清晰顯示斑塊、狹窄程度和腦供血情況。
• 血常規(guī)與凝血、腎功能——確保身體狀態(tài)允許接受介入操作。
• 療效和風險評估——心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、影像多學科評估，判斷是否更適合藥物、手術(shù)還是介入治療。

• 藥物管理： 術(shù)后需規(guī)律服用抗血小板藥物，如阿司匹林、氯吡格雷，以減少血栓風險。
• 作息與飲食： 日常可照常活動，建議均衡飲食、多喝水，避免勞累。
• 隨訪復(fù)查： 術(shù)后1、3、6、12個月以及隨后每年進行頸動脈超聲及血壓管理。

隨著材料科技進步，頸動脈支架正不斷優(yōu)化。最新一代藥物涂層支架、可降解支架等相關(guān)研究逐漸增多（Marquardt et al., 2023^[4]）。在人工智能輔助診斷、高分辨率影像引導(dǎo)手術(shù)等領(lǐng)域，醫(yī)學界也給“打通生命通道”帶來更多想象空間。

說到底，頸動脈健康是一個長期堅持的結(jié)果，不斷更新知識、積極進行風險篩查，才是守護大腦的最佳策略。和醫(yī)生交談、定期體檢、科學飲食，這些看似平凡的動作，其實都在幫自己“加上安全鎖”。