許多人對穿孔的發生原因有誤解，“吃壞東西”只是其中很小的部分。下面具體來看，有哪些高危因素：
- 消化性潰瘍。這是最常見原因。長期未治好的胃潰瘍、十二指腸潰瘍，胃壁變薄，容易穿孔。
- 慢性炎癥或腫瘤。腸道長時間慢性炎癥或局部有腫塊，容易造成局部結構脆弱。
- 外傷與手術后遺癥。腹部有外傷或者做過腹部手術，局部組織愈合差的人風險高。
- 高齡、慢病。65歲以上及有多種基礎病人群（如糖尿病、心臟病），由于抵抗力弱，也更容易出現穿孔。
- 藥物因素。有研究顯示，長期服用非甾體類抗炎藥（NSAIDs）如阿司匹林、布洛芬等，會損傷胃腸黏膜，加重穿孔風險 （Lanas, et al., 2006）。
世界范圍的大型調查統計顯示，消化道穿孔發病率約為每10萬人每年6~7例，老年患者占比在逐年升高 （Svanes, 2000）。
?? 別把穿孔看成全是意外事故，它往往有跡可循，和平常健康狀況、用藥歷史密切相關。
