01 妊娠高血壓，現實中常見的小麻煩

臨近產檢時，偶爾會聽到醫生和身邊的孕媽討論血壓問題。不少人原本身體健康，卻在懷孕后遇上了血壓升高。"妊娠高血壓"聽起來有些陌生，其實每20位孕婦里大約有1人會碰上，它時常讓家庭多了幾分緊張。

簡單來說，妊娠高血壓指的是女性在懷孕20周之后才出現的高血壓（收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg），之前并沒有這方面問題。醫學上又分為妊娠期高血壓、子癇前期（伴有蛋白尿或臟器損害）、子癇等幾個類型。其發生和血管、激素以及胎盤有關，身體像一臺調控中心，在孕期對各種激素反應變得敏感，有時會“短路”般地讓血壓飆升。

02 出現這些表現要警覺

妊娠高血壓早期，往往沒有明顯不適。有時候只是偶爾頭脹，或者測血壓時數字比平時高一點，很容易被忽略。比如有位28歲的孕媽，懷孕23周時偶爾覺得太陽穴漲，測血壓才發現偏高。后期如果持續發展，就可能出現：

• 頭痛、視物模糊
• 手腳浮腫持續不消退
• 突然體重增加較快（每周超0.5公斤）
• 小便泡沫多，說明尿蛋白升高

這些信號別忽視，說明身體已經開始“報警”了。癥狀嚴重時，甚至可能出現上腹疼痛、惡心嘔吐、抽搐昏迷等急性情況，這時需要緊急就醫。

03 如何判斷風險？分級和早期監測

妊娠高血壓不是一刀切。為了更好地了解風險，醫生通常會按血壓、蛋白尿以及臟器功能損害等指標分級。以下表格簡潔梳理了各級的主要特點：

研究顯示，早期發現和分級可以顯著減少不良結局的發生率（Steegers EA, et al., 2010）。如果家中有高血壓、腎病或曾有過妊娠高血壓經歷的女性，風險會高不少，最好孕早期就主動告知醫生，爭取早監測。

04 日常護理這樣做，對母嬰健康有好處

妊娠高血壓并不意味著生活完全失控，日常護理能幫大忙。這里用一個場景舉例：有位35歲的孕婦，懷孕27周被診斷為妊娠期高血壓。調整飲食和休息，加強自我護理后，后續產檢指標穩定，胎兒發育良好。

Tips 1: 飲食推薦

Tips 2: 休息&睡眠

保證足夠睡眠（每天7-8小時），午間短暫小憩能讓身體放松。避免過度勞累，有條件時適當左側臥休息，能減少血管壓迫。

Tips 3: 情緒調節

面對妊娠高血壓，焦慮和擔心在所難免。可以嘗試和家人朋友交流、聽輕柔音樂或用冥想App放松心情。研究稱，穩定的情緒有助于保持血壓平穩（Qiu C et al., 2009）。

05 必要時藥物治療，如何科學監測？

并非所有妊娠高血壓都需要吃藥。醫生通常會根據血壓水平和有無器官損害來定。如果收縮壓持續高于150mmHg，或者合并蛋白尿、肝腎功能異常，就要考慮藥物治療。

常用藥物（醫師指導下使用）

• 拉貝洛爾：常用的降壓藥，孕期安全性較高。
• 甲基多巴：對胎兒影響小，慢作用型，需定期監測肝功能。
• 硝苯地平控釋片：部分患者選擇，監測心率很必要。

用藥期間，護理人員會協助定期監測血壓、尿蛋白、肝腎功能，觀察有無藥物不良反應。有一位31歲的女性在孕32周用藥后，曾出現輕微頭暈，調整劑量后癥狀消失，血壓平穩。這提醒用藥不是“一成不變”，劑量和種類都需靈活調整。

06 產后并非“解封”，持續隨訪有必要

不少人以為，孩子一出生，妊娠高血壓就完全好了。其實，部分患者產后幾周內血壓仍可能異常，甚至有極少數轉為慢性高血壓。有一位29歲的媽媽，在產后10天復查發現血壓仍偏高，后續規律隨訪、飲食運動調整，三個月后回歸正常。

護理人員產后要協助評估有無相關并發癥（如心衰、腎損害），并指導健康生活習慣，幫助新手媽媽安全過渡到下一個階段。