聽不見的威脅：揭示中耳癌的早期癥狀
什么是中耳癌？
很多人對耳朵健康不怎么在意。平時(shí)洗澡聽到水進(jìn)耳，頂多抖抖頭就過去了。但其實(shí)，中耳深處也會(huì)發(fā)生異常變化，其中一種不太常見但需要關(guān)注的，就是中耳癌。中耳癌是一種罕見的腫瘤，主要發(fā)生在耳道和鼓室等中耳結(jié)構(gòu)。簡單來說，原本這里的細(xì)胞負(fù)責(zé)傳遞聲音，可突然變異后，就會(huì)影響這條“聲音通道”。這種異常細(xì)胞增長，可能影響聽力，還會(huì)波及周圍的面部神經(jīng)。
日常生活里，中耳癌并不常被提起。有些人直到出現(xiàn)明顯癥狀才意識(shí)到問題的嚴(yán)重。有調(diào)查顯示，這類疾病在初期很難察覺，很多患者是因?yàn)榛謴?fù)不了的耳鳴或聽力障礙才會(huì)想到去查耳部[1]。這類病變發(fā)展較慢，但后續(xù)可能會(huì)影響到生活質(zhì)量，所以及時(shí)識(shí)別十分重要。
01. 早期癥狀：聽見的“小信號”
其實(shí)，早期中耳癌并非每次都有劇烈表現(xiàn)，更多的是一些偶爾冒出的“小麻煩”。比如突然覺得耳朵被堵住、偶爾有輕微刺痛，或者是不經(jīng)意間發(fā)現(xiàn)聽東西時(shí)有點(diǎn)發(fā)悶。這種癥狀容易被當(dāng)做感冒、耳屎堵塞，甚至以為老化了才聽不清。
| 常見早期信號 | 具體表現(xiàn) | 場景示例 |
|---|---|---|
| 輕微耳痛 | 不是持續(xù)脹痛，有時(shí)像針扎一樣一閃而過 | 在安靜時(shí)突然感到耳內(nèi)微痛，幾分鐘就消失 |
| 偶發(fā)耳鳴 | 像“嗡嗡”或“沙沙”聲，偶爾出現(xiàn)，不影響日常交流 | 洗完澡后，突然覺得耳朵里有“電流聲” |
| 輕度聽力下降 | 一只耳朵聽不清聲音，但轉(zhuǎn)頭就正常 | 與朋友對話，偶爾感覺背景噪聲更難區(qū)分 |
有一位58歲的男性，最近頻繁感到右耳悶堵，有時(shí)伴隨輕微耳鳴，直到聽力明顯下降才就診，這提醒我們，早期的小信號容易被忽略[2]。
02. 明顯警示：持續(xù)性異常和嚴(yán)重表現(xiàn)
隨著異常細(xì)胞進(jìn)一步發(fā)展，癥狀開始變得明顯。這個(gè)階段，多數(shù)人會(huì)出現(xiàn)以下持續(xù)或嚴(yán)重表現(xiàn)：
- 持續(xù)性耳痛：與早期“像針扎”的瞬間疼痛不同，這時(shí)的疼是一種持續(xù)壓迫感，甚至影響睡眠和工作。
- 聽力繼續(xù)惡化：已經(jīng)不是偶發(fā)的聽不清，而是做什么都覺得耳朵不靈敏。
- 耳道流血或流膿：部分中耳癌患者會(huì)發(fā)現(xiàn)耳道分泌物變多，顏色怪異甚至帶有血絲。
- 持續(xù)耳鳴：伴隨高強(qiáng)度“嗡嗡”或“嘶嘶”音，難以忍受。
03. 為什么會(huì)得中耳癌？細(xì)說影響因素
中耳癌本身并無明確的單一病因，但目前醫(yī)學(xué)界列出了幾個(gè)較常見的風(fēng)險(xiǎn)因素：
- 長期慢性炎癥：耳朵反復(fù)發(fā)炎，細(xì)胞受刺激發(fā)生異常變化。
- 遺傳因素：家族里有類似腫瘤史，風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。
- 職業(yè)接觸有害物質(zhì)：長期暴露在化學(xué)品或粉塵環(huán)境下有一定相關(guān)性。
- 年齡相關(guān)：發(fā)病多見于中老年群體，尤其50歲以上。
| 影響因素 | 臨床發(fā)現(xiàn) |
|---|---|
| 慢性炎癥 | 耳部長期慢性炎癥患者發(fā)病率高于普通人群 |
| 遺傳史 | 家族有腫瘤史風(fēng)險(xiǎn)增加 |
| 環(huán)境暴露 | 化工、建筑等職業(yè)人群發(fā)病率略高 |
| 年齡 | 50歲以上群體檢出率提升 |
一項(xiàng)2021年發(fā)表在《Head & Neck》的回顧性研究指出，慢性炎癥與中耳癌關(guān)聯(lián)明顯，職業(yè)環(huán)境也逐漸被重視[3]。
04. 如何有效與醫(yī)生溝通？就診小技巧
第一次去醫(yī)院很多人會(huì)緊張，不知道該怎么表達(dá)自己的癥狀。其實(shí)只要準(zhǔn)備好幾條核心信息，溝通就會(huì)非常順暢。
這里用一個(gè)小表格列出來：
| 信息點(diǎn) | 具體內(nèi)容 |
|---|---|
| 異樣感覺起始時(shí)間 | 明確告訴醫(yī)生是什么時(shí)候第一次察覺到耳部異常 |
| 癥狀持續(xù)多久 | 強(qiáng)調(diào)是偶爾還是連續(xù)不斷的問題 |
| 影響生活的細(xì)節(jié) | 列出有哪些事情因?yàn)槎∈芟蓿热绻ぷ鳌⑸缃?/td> |
| 家族和職業(yè)情況 | 是否家里有人耳疾或有特殊工作環(huán)境 |
| 接受過哪些檢查 | 之前做過耳部CT、聽力等檢查，可以提前帶病歷 |
05. 為什么早期診斷很重要？
中耳癌本身發(fā)展較慢，但如果等到癥狀非常明顯再治療，效果會(huì)大打折扣。相關(guān)文獻(xiàn)顯示，早期診斷能顯著提高治療成功率，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。比如，2020年在《Cancer Epidemiology》雜志發(fā)布的數(shù)據(jù)表明，早期發(fā)現(xiàn)的中耳癌五年生存率明顯高于晚期患者[4]。
- 早診早治可用微創(chuàng)手術(shù)，恢復(fù)周期短
- 晚期治療風(fēng)險(xiǎn)增加，生活質(zhì)量受損
看病時(shí)別總覺得“等幾天看看再說”，其實(shí)很多疾病一拖再拖就多了不少麻煩。簡單來講，早期發(fā)現(xiàn)比后期挽救更有效，也更省力。
06. 科學(xué)防控與健康展望：日常護(hù)理方法
中耳癌預(yù)防，核心還是日常護(hù)理+健康檢查。其實(shí)，耳朵也跟牙齒一樣需要被“呵護(hù)”。不過，不必搞得太復(fù)雜，關(guān)注基本的營養(yǎng)和生活習(xí)慣即可。
來看下面幾個(gè)實(shí)用建議：
| 日常護(hù)理方法 | 具體做法 |
|---|---|
| 富含維生素C的食物 | 增加新鮮蔬菜水果，如橙子、獼猴桃，每天兩餐搭配 |
| 優(yōu)質(zhì)蛋白攝入 | 選擇魚類、瘦肉、豆制品，每周保證3-4次 |
| 適度鍛煉 | 每周3次快步走或游泳，促進(jìn)耳部血液循環(huán) |
| 定期聽力檢測 | 40歲以后，建議每2年做一次聽力檢查 |
文獻(xiàn)參考
- Ferlito, A., Devaney, K. O., & Rinaldo, A. (2011). Primary malignant neoplasms of the middle ear: review of the literature. Head & Neck, 33(3), 325-334.
- Gollapudi, S., Langer, D., Gollapudi, S., & Amedee, R. G. (2013). Carcinoma of the middle ear: clinical presentation, diagnosis, and management. Ear, Nose & Throat Journal, 92(8), E18–E26.
- Lee, S.-J., Lee, J. Y., & Kim, Y. H. (2021). Chronic otitis media and risk of middle ear carcinoma: A population-based study. Head & Neck, 43(4), 1065–1072.
- Hammarstedt, L., Dahlstrand, H., Lindquist, D., Onel?v, L., & Munck-Wikland, E. (2020). Early diagnosis improves survival rates in patients with middle ear carcinoma. Cancer Epidemiology, 67, 101748.
