在日常生活中，可能有人偶然聽說“乳腺癌”，但不少人的印象還停留在模糊的“乳房長腫塊”這個層面。事實上，乳腺癌是一種乳腺組織內異常細胞增生并失控的疾病。這些異常細胞像公路上的違章車一樣，越過原有的界限，最終可能發展成腫瘤。起初，它只局限于乳腺管或腺體，但如果得不到控制，這些細胞有轉移到其他地方的能力。全球范圍內，乳腺癌在女性癌癥中發病率居首，被WHO列為“標志性疾病”之一，每年有超過200萬女性被確診（WHO, 2024）。

癌癥之所以值得關注，除了自身發展快，也因為它可能影響身體其他器官，比如淋巴結、肺、肝和骨骼。簡單來說，乳腺癌是一個不速之客，潛伏在乳腺區域，隨時可能帶來不適和變化。別以為只有老年人才需要關心，數據顯示，即便是中年及早期更年期女性，都有可能面臨風險（Mayo Clinic, 2024）。所以，了解它的本質，是健康生活的重要一環。

乳腺癌的早期癥狀并不總是明顯，偶爾的乳房不適很容易被忽略。不過，一旦出現以下幾種情況，建議認真對待——

• 乳房出現新的腫塊或硬結，通常無明顯疼痛；
• 乳房形狀、大小或外觀發生變化 ??；
• 乳腺皮膚呈現凹陷、發紅或異常變色；
• 乳頭或乳暈區域出現變化，甚至有溢液或血性分泌物。

說起來，一位59歲的女性在一次常規體檢中發現右側乳腺區有小腫塊，去醫院后被診斷為ⅠA期乳腺癌。她沒有明確的乳腺癌家族史，平時身體也算健康。這條案例提醒我們，乳腺癌并不專挑特殊人群，有時癥狀很輕微，甚至無痛感，但腫塊的出現或者乳房的外觀改變都是不得不警覺的信號。??

持續不退的乳房異常癥狀，尤其是乳頭異常分泌物，需要提起注意。雖然大部分乳房腫塊并不是惡性，但及時就醫能夠減少風險。其實，主動關注乳房的任何變化，就是給健康加上一道防護墻。如果遇到上述情況，即使沒有家族病史也別輕易放過，早一步檢查，早一步安心。

乳腺癌為什么會發生？其實，這跟身體里的細胞運作、基因遺傳以及環境暴露等多方面因素有關。說到底，是乳腺區域某些細胞發生了變異，就像工廠里的某條生產線突然亂了套，壞細胞不停生長并失去原有秩序。這里有幾個關鍵原因——

• 年齡增長：女性年齡越大，乳腺細胞發生異常的可能也越高，絕大多數患者在40歲后發病幾率明顯提升（WHO, 2024）。
• 激素影響：長期處于雌激素水平較高的環境，比如晚絕經或部分激素補充治療，會讓乳腺細胞活躍度增加，從而提升患病風險（Collaborative Group on Hormonal Factors in Breast Cancer, 2019）。
• 遺傳因素：母親、姐妹有乳腺癌病史，個人風險加倍。BRCA1、BRCA2、PALB2等高外顯率基因突變更是重中之重，部分患者會因此選擇預防性的手術（Miki et al., 1994; Antoniou et al., 2000）。
• 環境與生活習慣：長期肥胖、酒精攝入較多以及輻射暴露，也能為“變異工廠”增添不穩定因素。需要強調的是，約半數患者并沒有明顯危險因素，疾病可能悄然發生。

這些因素有的無法避免，有的卻能控制。比如說適度飲酒、合理的生活作息，這些辦法可以減少風險。但風險分析只涉及原因，不少預防措施我們會在最后一部分詳述。客觀來看，乳腺癌的發生是多種因素疊加的結果，沒有哪個環節能單獨說“決定”患病。

當懷疑乳腺有異常的時候，最好的辦法是按照規范流程進行篩查和診斷。醫學界建議的主流程包括：影像檢查、組織活檢以及淋巴結評估。每一步都在幫助醫生更好的定位和判定疾病發展程度。具體流程如下——

1. 乳腺影像學檢查：大多數醫院使用鉬靶X線（乳腺X線攝影）或乳腺超聲。前者更多用于篩查、后者適合年輕或乳腺密度高者。通過圖像可以看到腫塊的大小、位置和性質。
2. 組織活檢：當有異常影像，醫生會建議穿刺取出部分組織，在顯微鏡下觀察細胞情況。只有病理明確后才能決定后續治療方案。
3. 淋巴結檢查：乳腺癌易轉移到腋下淋巴結。通過手摸或影像學方法初步評估，如有疑似擴散，會進一步做前哨淋巴結活檢。淋巴結查得越早，后續治療效果越好。

就像前文提到的59歲女性，她在出現異常腫塊后，醫生根據她的影像和活檢結果，最終決定采用保乳手術加前哨淋巴結活檢，整個流程環環相扣，沒有一環是可隨意跳過的。檢查流程并不復雜，也不需要住院，絕大多數患者可以門診完成。如果乳房有持久的腫塊或形態異常，不妨主動做一次篩查，既能安心，也能為下一步提供依據。

文獻參考：Mayo Clinic Staff. (2024). Breast cancer diagnosis and treatment. Mayo Clinic.

一旦被確診為乳腺癌，治療方式并不是一成不變。專業醫生會根據患者的分期、類型、身體狀況和疾病特點，制定個性化方案。常用的治療方法包括以下幾類——

• 手術治療：對早期腫瘤，優選保乳手術，只切除病變部分并保留乳房。若腫瘤位置特殊或活檢結果指示，可能要全乳切除。部分患者需同時處理腋下淋巴結。
• 放療：手術后應用，主要防止殘留癌細胞復發。對于早期或保乳后尤為重要，屬于根治性治療的一部分。
• 化療：通過藥物殺死異常細胞，適用于高危、進展快或特殊分型病例。新輔助化療指術前縮小腫瘤，輔助化療是防止手術后復發。
• 靶向治療及激素療法：針對特定分子型的癌癥（如HER2陽性、激素受體陽性），精準用藥，提高療效。比如雌激素/孕激素受體陽性患者可長期服用內分泌藥物，降低復發率。

多學科管理已成為乳腺癌治療趨勢。比如前述59歲女患者，因基礎疾病較多，手術方案結合了多科醫生意見，選擇了既保證根治又兼顧生活質量的方式。正是這種綜合管理，讓她在術后恢復更平穩，治療更得力。

國際上大量研究證實，早期規范治療能極大提升治愈與生存率（DeSantis et al., 2022）。所以，被診斷后別猶豫，找到經驗豐富的團隊，制訂屬于自己的治療計劃，是邁向康復的關鍵一步。

文獻引用：DeSantis, C.E., Ma, J., Gaudet, M.M., et al. (2022). Breast cancer statistics, 2022. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 72(6), 524-541. https://doi.org/10.3322/caac.21754

融入健康管理，是預防乳腺癌最值得倡導的方向。下面根據最新指南和臨床經驗，為女性朋友整理幾條具體措施：

• 多吃新鮮蔬果 ??
  蔬果富含膳食纖維和多種抗氧化物，有助于維持體細胞正常運行。建議每天兩餐都要有綠色蔬菜和適量水果，不僅提升免疫力，也幫細胞“修復”日常損耗。（Fung et al., 2020）
• 保證適量運動???♀?
  每周累計運動150分鐘以上，比如快步走、游泳或輕量運動，都能提升細胞代謝，減少體內異常變化的風險。即使只是在樓梯間多走幾步，也能給健康“加分”。
• 維持健康體重??
  BMI控制在正常范圍，有助于調節激素水平。如果體重偏高，逐步調整飲食結構和運動量，慢慢回歸自然體型。對預防乳腺癌，尤其絕經后女性幫助很大。
• 定期體檢
  40歲以后，每年做一次乳腺影像檢查（如乳腺X線或超聲），可以早發現、早處理，別等到癥狀明顯才去醫院。醫生會根據自身風險評估篩查頻率。

簡單來講，規律的作息和健康飲食，是防癌的“基礎工程”。積極參與健康管理，就像每天給身體“做維護”，能讓乳腺細胞保持良好運行狀態。如果不清楚自己的風險層級，不妨主動咨詢醫生，讓健康因個性化管理而提升。

文獻參考：Fung, T.T., Hu, F.B., et al. (2020). Dietary patterns and the risk of breast cancer. British Journal of Cancer, 123(9), 1549-1559. https://doi.org/10.1038/s41416-020-0980-3