01 什么是胰腺癌？??

胰腺癌是一種起源于胰腺細胞的惡性腫瘤。胰腺位于腹部深處，是個小器官，負責分泌胰液和調節血糖。它像個“隱身小工廠”，出現問題時很難察覺。胰腺癌的特點是生長較快，早期癥狀模糊，等發現時往往已經進入發展期。全球范圍看，胰腺癌發病率雖不算最高，但死亡率偏高，很多人不了解胰腺的作用，忽視了身體的異常信號（Rawla, S., et al., 2019）。

實際上，胰腺癌并不常見，但它的危害不容低估。了解它的基礎知識，能幫你在日常中提高警覺，抓住早期的小信號，為自己和家人多一份健康保障。

02 胰腺癌的早期信號與明顯癥狀 ??

胰腺癌在初期，好像安靜地“潛伏”在身體里，大多數人幾乎感覺不到什么異常。如果有些信號，也往往是輕微、偶爾出現，不容易引起注意。比如：

• 腹部有點隱隱不適，像吃了油膩食物后的小脹氣
• 偶爾覺得飯量變小了，沒什么特別的食欲
• 有時出現輕度消化不良，但持續時間不長

到了發展階段，這些癥狀會變得更明顯，需要引起重視：

• 持續的腹痛，尤其是夜間加重
• 體重突然下降，而且沒有刻意減肥
• 黃疸，皮膚和眼白變黃，這往往提示膽管被腫瘤堵住了
• 頻繁出現惡心、嘔吐、乏力等

比如，一位36歲的男性患者（體質偏瘦），出現了胰頭癌合并阻塞性黃疸，連帶著堿性磷酸酶、膽紅素等指標明顯升高，后來做了引流術才緩解癥狀。

這些現象提醒我們：一旦發現體重短期內下跌、持續的腹痛、明顯黃疸等，要盡快就醫，不要拖延。

03 為什么會得胰腺癌？常見風險因素分析 ?

• 吸煙：調查顯示，長期吸煙者患胰腺癌的概率比不吸煙者高出近2倍（Iodice, S., et al., 2008）。香煙中的有害物質容易損傷胰腺細胞，加速異常變化。
• 家族遺傳史：有直系親屬得過胰腺癌的人，自身發病風險高很多，這可能跟遺傳基因有關。
• 糖尿病：慢性高血糖狀態會影響胰腺細胞，長期糖尿病患者胰腺癌風險顯著增加。
• 肥胖和代謝異常：肥胖不僅影響血糖和內分泌，也讓胰腺負擔加重。相關研究證實，BMI高于正常的成年人胰腺癌風險提升。
• 慢性胰腺炎：長期炎癥會讓胰腺細胞反復受損，時間久了更容易發生惡變。
• 年齡因素：大多胰腺癌患者集中在60歲以上，年齡越大風險越高。不過，年輕人也有可能發病。

實際病例中，一位67歲的男性患者除了胰腺腫瘤，還合并冠心病、高血壓、脂肪肝，這些慢性代謝紊亂同樣屬于風險因素。這說明，管理好基礎疾病和生活習慣，對胰腺健康非常重要。

簡單來說，胰腺癌的病因是多因素疊加，涉及遺傳、環境和慢性疾病。不健康的習慣，給胰腺帶來的影響不可小看。

04 如何科學診斷胰腺癌？?????

胰腺癌的診斷需要多方面結合評估，單憑表面癥狀很難下結論。醫學上主要有以下幾類檢查：

1. 影像學檢查：如腹部CT、MRI，有助于明確腫瘤大小、位置及與周圍器官的關系。對是否能手術治療也起到指導作用。
2. 腫瘤標志物檢測：抽血檢測特殊的分子（如CA19-9），是輔助發現胰腺腫瘤的方法，但不能單獨使用。
3. 活組織病理檢查：通過穿刺或手術取一些切片，進一步驗證是否有異常細胞，這才算確診。
4. 腹腔鏡檢查：有時會用微創手術探查腫瘤是否局限，手術前做風險評估。
5. 多學科聯合評估：根據病情邀請不同專科醫生共同商討診療方案，確保診斷和治療更全面安全。

比如肥胖合并高血壓的患者，在接受腹腔鏡手術切除之前，多位醫生共同評估手術風險（如出血、感染），并做術后VTE風險（靜脈血栓）分析。只有充分的診斷流程，才能保證后續治療安全有效。

總的來說，檢查越細致，診斷結果越可靠。出現持續的腹痛、黃疸、體重急劇下降等，不要猶豫，要主動配合醫生做全面檢查。

05 胰腺癌的治療選擇 ??

胰腺癌的治療要根據具體情況靈活調整。常見方案包括：

• 手術切除：對于早期胰腺癌來說，手術是提升生存率的關鍵方案，特別是腫瘤沒有大范圍轉移時。比如有位患者通過腹腔鏡切除了胰體尾部腫瘤，術后加強營養，恢復情況良好。
• 化療：適用于腫瘤無法完全切除、已經轉移的病例。化療可以縮小腫瘤、延緩發展。
• 放療：部分情況下用于局部控制腫瘤或緩解癥狀。
• 舒緩治療：如果無法手術，也會選擇減輕疼痛、改善生活質量的方案。

所有沒有“最好的方案”，只有“最適合自己的方案”。與醫生詳細溝通，根據身體狀況選擇更合適的治療路徑，尤其要注意術后營養和休養。這也是提升康復率不可忽視的一步。

06 日常可以做些什么？胰腺癌預防方案 ???

大多數胰腺癌無法完全避免，但良好的生活習慣有助于降低風險，提升自身抗病力。可以參考這些實用建議：

• 新鮮蔬果 + 抗氧化、提升免疫力 + 各類綠色蔬菜（菠菜、芥藍）、新鮮水果（蘋果、椒類），每天保證蔬果攝入有助于減少異常細胞的發生。
• 全谷物食品 + 穩定血糖、降炎 + 粗糧如燕麥、糙米，不僅幫助穩定血糖，還能保持腸道功能。
• 優質蛋白 + 修復組織、維持營養 + 推薦雞蛋、魚肉、豆制品、瘦肉，促進恢復、增強體力。
• 適度運動 + 提升代謝、增強體能 + 每周3次以上中等強度鍛煉，可改善血糖、減輕肥胖，降低胰腺負擔。
• 戒煙限酒 + 減少有害因素 + 改變抽煙習慣，不僅胰腺獲益，身體其他系統也會更加健康。

其實，保持樂觀的心態、規律作息，同樣幫助身體抵御疾病。不要被健康問題嚇到，對癥狀保持敏感即可。每年體檢一次，有慢性疾病的朋友，建議做腹部B超或相關胰腺檢查，如果發現異常，及時到正規醫院進一步診斷（如三甲醫院消化科）。