磨牙癥：隱蔽的口腔“殺手”與解鎖安寧的策略
有的人每天早上醒來，下巴酸酸的、牙齒有點(diǎn)松動(dòng)，總覺得沒有休息好。其實(shí)，這種現(xiàn)象背后藏著一個(gè)小麻煩——磨牙癥。它不是瞬間把牙齒“磨壞”，而是像一場(chǎng)悄悄進(jìn)行的夜間攻防戰(zhàn)，漸漸影響你的口腔健康。和伴侶開玩笑“昨晚你像小道士驅(qū)鬼”，沒準(zhǔn)就是磨牙在暗中作怪。
01 認(rèn)識(shí)磨牙癥：悄無聲息的小麻煩
簡(jiǎn)單來說，磨牙癥（Bruxism）是指人在無意識(shí)狀態(tài)下，上下牙齒反復(fù)摩擦、咬緊或咀嚼。它可以發(fā)生在夜間，也有一些人白天時(shí)會(huì)下意識(shí)地“咬著牙不放”。磨牙不僅限于成年人，孩子也可能遇到。表面上看不出什么異常，但實(shí)際上，牙齒和頜部每日承受著額外的壓力。
| 類型 | 發(fā)生時(shí)間 |
|---|---|
| 夜間磨牙 | 睡眠期間，不自知 |
| 白天磨牙 | 集中注意力、壓力大時(shí) |
要留心的是，磨牙不是一時(shí)興起，很可能長(zhǎng)期存在并逐步影響健康。
02 主要表現(xiàn)：輕微信號(hào)到明顯危機(jī)
- ① 早期變化
剛開始時(shí)，癥狀非常隱蔽。偶爾早上覺得下巴有點(diǎn)緊，牙齒酸酸的。有位28歲的女性，經(jīng)常在工作壓力大時(shí)覺察到下頜有短暫酸脹，但并未在意，只認(rèn)為是疲勞。（該病例僅在此處出現(xiàn)） - ② 持續(xù)惡化
時(shí)間長(zhǎng)了，牙齒開始出現(xiàn)磨損，甚至牙釉質(zhì)被“消耗掉”，變得容易敏感。部分人會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性頭痛或下頜關(guān)節(jié)疼痛。不少人被家人提醒夜里“咔咔作響”，才意識(shí)到問題。
長(zhǎng)期下去，睡眠質(zhì)量降低，白天容易疲憊、心情差，甚至影響進(jìn)食和咬合功能。
03 為什么會(huì)出現(xiàn)磨牙癥？
磨牙癥的背后，原因并非單一。其實(shí)，每個(gè)人的發(fā)病機(jī)理都略有不同。下面這個(gè)表格能幫你簡(jiǎn)單梳理：
| 誘因 | 描述 | 數(shù)據(jù)或案例 |
|---|---|---|
| 精神壓力 | 緊張、焦慮時(shí)易形成下意識(shí)的咬牙動(dòng)作 | 據(jù)Lobbezoo等(2018)研究，長(zhǎng)期壓力明顯提升夜間磨牙風(fēng)險(xiǎn)[1] |
| 錯(cuò)牙合 | 上下牙齒排列異常，牙弓不協(xié)調(diào) | 口腔檢查常發(fā)現(xiàn)咬合不正者磨牙明顯 |
| 藥物影響 | 部分抗抑郁藥等精神藥物可誘發(fā) | SSRIs類藥物報(bào)道有咬緊癥狀 |
| 遺傳和年齡 | 有家族磨牙史者風(fēng)險(xiǎn)更高，青少年群體也較多見 | 調(diào)查顯示兒童中約10%-20%有輕度夜間磨牙[2] |
簡(jiǎn)單來說，這些因素會(huì)讓下頜肌肉在無意識(shí)狀態(tài)下，頻繁收縮和發(fā)力，進(jìn)而引發(fā)牙齒反復(fù)摩擦。如果同時(shí)疊加多個(gè)因素，例如長(zhǎng)時(shí)間壓力疊加在錯(cuò)牙合、藥物影響之上，磨牙癥狀甚至?xí)又亍Ｐ枰P(guān)注的是，單純靠“忍一忍”難以改善，關(guān)鍵在于明確原因。
04 專業(yè)診斷：不只是看牙而已
磨牙癥不是光憑自我感覺就能完全判斷出來，還是需要專業(yè)醫(yī)生的評(píng)估。診斷主要通過以下環(huán)節(jié)：
- 口腔檢查：醫(yī)生會(huì)觀察牙齒磨損、牙齦變化。
- 病史分析：詢問家族史、生活習(xí)慣及藥物使用。
- 癥狀評(píng)分：結(jié)合頜部、頭痛等表現(xiàn)評(píng)估損害程度。
- 睡眠記錄：部分人會(huì)借助睡眠監(jiān)測(cè)，分析夜間活動(dòng)。
05 解決之道：個(gè)性化治療方案
治療磨牙癥的方法，需要根據(jù)不同原因來“對(duì)癥下藥”。簡(jiǎn)單匯總?cè)缦拢?
| 策略 | 適用人群 | 好處 |
|---|---|---|
| 護(hù)齒器（牙套） | 夜間磨牙者 | 減少磨損，緩解頜部壓力 |
| 調(diào)整咬合 | 錯(cuò)牙合者 | 改善牙齒排列，減輕異常摩擦 |
| 心理干預(yù) | 壓力型患者 | 調(diào)節(jié)情緒，減少咬牙沖動(dòng) |
| 藥物治療 | 藥物誘導(dǎo)型磨牙 | 調(diào)整用藥，減輕副作用 |
提醒：治療不是“一次見效”，而是持續(xù)干預(yù)。部分嚴(yán)重患者需要多學(xué)科聯(lián)合管理，比如同時(shí)進(jìn)行牙科和心理治療。“一次到位”很罕見，耐心很重要。
06 日常防護(hù)：吃什么有益，怎么做有用？
說起來，預(yù)防磨牙的關(guān)鍵并不難，主要是讓身體和大腦都能輕松下來，同時(shí)養(yǎng)成好的口腔習(xí)慣。這里有幾個(gè)實(shí)用的建議：
| 推薦食物 | 具體功效 | 食用建議 |
|---|---|---|
| 牛奶 | 富含鈣和蛋白質(zhì)，有助于牙齒堅(jiān)固 | 每日一杯，睡前飲用更助眠 |
| 深綠色蔬菜 | 提供鎂和維生素，可助放松神經(jīng) | 每日餐食配搭，炒、涼拌都適合 |
| 香蕉 | 含有鉀元素，有助于緩解肌肉緊張 | 運(yùn)動(dòng)前后作為能量補(bǔ)給不錯(cuò) |
除了飲食，平時(shí)可以試試冥想、瑜伽或者簡(jiǎn)單的深呼吸練習(xí)，幫助自己卸下壓力。定期口腔檢查也很重要，比如每年一次，讓醫(yī)生幫忙發(fā)現(xiàn)早期變化。夜間睡眠環(huán)境建議保持安靜、舒適，有助于降低磨牙概率。
07 小結(jié)：讓口腔安靜下來
磨牙癥其實(shí)是種很常見的小問題，不少人直到出現(xiàn)牙齒受損才發(fā)現(xiàn)。最好的辦法是平時(shí)多關(guān)注自己的口腔感覺，有疑問不妨和醫(yī)生聊聊。口腔健康和心理狀態(tài)息息相關(guān)，壓力少一點(diǎn)、睡得好一點(diǎn)，牙齒自然而然也會(huì)舒服些。如果你身邊有人早晨總喊下頜酸脹，不妨提醒他們留意磨牙，做個(gè)簡(jiǎn)單檢查，早點(diǎn)處理，生活也會(huì)更安寧。
關(guān)鍵參考文獻(xiàn)
- Lobbezoo, F., Ahlberg, J., Glaros, A. G., Kato, T., Koyano, K., Lavigne, G., ... & Winocur, E. (2018). Bruxism defined and graded: An international consensus. Journal of Oral Rehabilitation, 45(3), 282–288. PubMed鏈接
- Koyano, K., Tsukiyama, Y., Ichiki, R., & Kuwata, T. (2008). Assessment of bruxism in the clinic. Journal of Oral Rehabilitation, 35(7), 495–508. PubMed鏈接
- Martins, L. C., Küchler, E. C., Ferreira, M. G., Vieira, A. R., & Granjeiro, J. M. (2016). Clinical and genetic risk factors for primary (idiopathic) bruxism. Journal of Dentistry, 44, 5–12. PubMed鏈接
