當呼吸在夢中停滯：揭秘睡眠呼吸暫停綜合征
01 熟睡時，呼吸悄悄“斷片”
有些人晚上睡覺，枕邊人總說“打呼嚕特別響，還時不時突然安靜幾秒”，甚至會被憋醒。這其實很常見，但很多人并不當回事。其實，這可能就是睡眠呼吸暫停綜合征（Sleep Apnea Syndrome，SAS）。
睡眠呼吸暫停綜合征是一種夜間睡覺時反復、周期性出現呼吸暫停（每次10秒及以上），并引起血氧下降、反復覺醒的疾病。主要分兩種類型：阻塞性（最常見，多因為咽喉部軟組織阻塞氣道）和中樞性（腦部呼吸中樞調節異常）。國內一些調查顯示，成年人患病率約2%到5%[1]，但實際未被診斷的可能更多。別小看這個“小麻煩”，它和高血壓、心臟問題等慢病有密切關系，有時還會帶來白天嗜睡、記憶力下降、煩躁等影響。
?? TIP： 并不是所有大鼾聲都等于有睡眠呼吸暫停，偶爾打呼不等于生病。
02 夜間憋氣，健康有哪些隱患？
| 影響部位/領域 | 可能出現的問題 | 顯示癥狀 |
|---|---|---|
| 心臟與血管 | 容易出現高血壓 加重心臟負擔 | 早上頭痛，血壓波動 |
| 大腦 | 注意力下降、記憶力變差 | 白天困倦，效率低下 |
| 情緒心理 | 急躁、容易情緒不穩 | 心煩意亂，低落 |
| 生活質量 | 感到困倦、精力不集中 性生活質量下降 | 白天難以精神充沛 |
有位43歲的男性朋友，和家人睡時常常大聲打鼾，白天卻總是打不起精神。后來查出是阻塞性睡眠呼吸暫停。治療后，他的白天困倦感、心慌都有明顯改善。這說明，很多健康變化其實和夜里的“呼吸斷片”有關。
?? 反復夜間缺氧，是慢性病的“助推器”，別忽視長期影響。
03 如何判斷自己是不是“中招”？
- 輕微信號：
- 偶爾夜間打鼾（特別是在仰臥時更明顯）
- 有時被憋氣驚醒，第二天口干舌燥
- 明顯警示（持續1個月以上）：
- 每晚都大量打鼾，呼吸聲音時斷時續
- 別人觀察到夜里反復“呼吸暫停”或喘息
- 白天總是犯困，難以集中注意力
- 臨床檢查：
- 多導睡眠監測（Polysomnography，簡稱PSG）是判斷的“金標準”。 通過小儀器同時監測你的腦電、眼動、肌電、呼吸氣流和血氧變化，具體診斷是否達標。
- 問卷評估工具（如STOP-Bang量表，可在醫院或互聯網找到），有助于初步自查。
? 懷疑自己有問題時，別拖延。先嘗試簡單的自測工具，確實異常可及時就醫做詳細檢查。
04 誰更容易在睡夢中暫停呼吸？
- 體型相關：研究顯示，肥胖人群出現睡眠呼吸暫停的風險大幅上升，尤其頸圍較粗者更明顯[2]。
- 年齡增長：40歲以上、男性概率較高。這與喉部軟組織老化、氣道變松弛有直接關系。
- 遺傳與解剖結構：如下頜較小、咽喉較窄，或家族中有此病史的人，患病概率更高。
- 生活方式影響：長期大量飲酒、經常熬夜的人也容易出現問題。
數據顯示，肥胖人群患病風險可達普通人的4倍左右。另有數據提示，吸煙者患阻塞性睡眠呼吸暫停的概率也比非吸煙者增加[3]。
?? 這些風險不是絕對，有多項疊加時更要注意早期發現。
05 改變生活和醫學介入：該怎么選？
| 治療方式 | 適用范圍 | 生活建議 |
|---|---|---|
| 調整體重 | 適合多數BMI超標患者 | 規律鍛煉、均衡飲食（詳見下節） |
| 持續氣道正壓通氣（CPAP） | 中重度、夜間缺氧明顯者 | 醫生指導下使用呼吸機設備，夜間佩戴 |
| 口腔矯治器 | 輕中度、結構異常者 | 牙科醫生定制，夜間戴在口內保持氣道通暢 |
| 手術治療 | 嚴重氣道或解剖異常患者 | 如扁桃體肥大、鼻中隔偏曲等可考慮外科手術 |
????? 不是所有人都需要呼吸機或手術。輕度患者改善生活方式，很多情況會好轉；重度患者應及時醫學干預。
06 建立好習慣，對抗夜間“呼吸斷片”
- 蔬菜和粗糧 有助于控制體重和穩定血糖。
建議：每天餐桌上都安排一定量的青菜和全谷雜糧。 - 優質蛋白（如魚、豆制品、雞蛋） 增強身體修復力，避免夜間能量不足。
建議：每餐都可適量加入這類蛋白質食物。 - 合理作息、規律運動 整體提升代謝，減少氣道塌陷。
建議：每周運動至少3次，每次30分鐘，如快步走、騎行等。 - 選擇側臥睡姿 有證據顯示，側臥可減輕部分人夜間呼吸暫停的次數。
建議：可嘗試側睡，避免長時間仰臥。
?? 控好體重、管好作息，是幫自己呼吸順暢的首選方法。如果自我調整后，癥狀依然明顯，最好的辦法是盡早找專科醫生咨詢。
參考文獻
- [1] Peppard PE, Young T, Barnet JH, Palta M, Hagen EW, Hla KM. Increased prevalence of sleep-disordered breathing in adults. (2013). Am J Epidemiol, 177(9), 1006-1014. https://doi.org/10.1093/aje/kws342
- [2] Punjabi, NM. The epidemiology of adult obstructive sleep apnea. (2008). Proc Am Thorac Soc, 5(2), 136-143. https://doi.org/10.1513/pats.200709-155MG
- [3] Wetter, DW, et al. Smoking as a risk factor for sleep-disordered breathing. (1994). Arch Intern Med, 154(19), 2219-2224. https://doi.org/10.1001/archinte.1994.00420190085008
