卵巢癌：認識、癥狀與應對策略
01 卵巢癌是什么？
在日常生活中，有些女性朋友可能會突然聽到“卵巢癌”這個詞，心里咯噔一下，卻又覺得離自己很遠。其實，卵巢癌是一種起源于女性卵巢組織的惡性腫瘤。卵巢位于骨盆深處，平時很安靜，像家中角落的一只儲物箱，不易引起注意。但一旦這里的細胞發生異常增殖，就可能演變為卵巢癌。
卵巢癌并不算常見，但由于它位置隱蔽，早期信號往往不明顯，所以確診時常常已是晚期。每年全球約有30萬例新發卵巢癌，且以中老年女性為主（Torre LA et al., "Ovarian Cancer Statistics, 2018", CA Cancer J Clin, 2018）。雖然數字不小，不過目前醫學已經能提供多種治療方式，早期發現尤其關鍵。
?? 卵巢癌背后有遺傳、年齡、內分泌等多種因素，但它不是絕對無法預防的，只要了解它，采取適當措施，很多時候可以做到早發現、早干預。
02 卵巢癌的常見癥狀有哪些？
- 1. 早期癥狀——輕微而容易忽視
很多女性在卵巢癌剛剛起步時，身體可能只有一些模糊的反應。比如偶爾感覺腹部有些脹、隱隱的不適，或者排便更費力，甚至吃飯沒以前香。這些信號非常輕微，很容易當成普通小毛病。
有次門診中遇到一位72歲的女士，她最近常覺得肚子不太舒服，以為是天氣轉冷鬧胃腸，結果進一步檢查卻發現是卵巢癌。
- 2. 明顯癥狀——持續、加重且難以忽略
隨著腫瘤的生長，癥狀會明顯起來。有些女性發現腹圍慢慢增大，看起來像突然發胖；有些則感到長期腹脹或腹痛，還有食欲減退、體重下降。月經不規律、盆腔持續疼痛也是一些女性的表現。
如果已經出現進食后很快飽腹、長期便秘，或盆腔有類似腫塊的壓迫感，這些持續性的癥狀不能只歸咎于年紀大或腸胃不好。
?? 出現上述持續不適，尤其同時合并上述幾種表現時，要盡早去醫院婦科或腫瘤科咨詢。
03 為什么會得卵巢癌？
卵巢癌的發生原因，說起來挺復雜，不過主要跟以下幾類因素有關：
- 1. 年齡的影響 — 絕大多數患者都是50歲以上女性，尤其停經后風險增加（[Torre LA et al., 2018]）。
- 2. 遺傳和家族基因 — 有BRCA1、BRCA2等基因突變，或者家族中有卵巢癌、乳腺癌病史的人，風險會高一些。【Friis S, Kvist K, 2019, Nat Rev Cancer】
- 3. 激素和女性生理特點 — 初潮早、絕經晚、未生育或少數懷孕、長期未哺乳等，都可能讓卵巢長時間處在活躍狀態，從而增加異常細胞變異機會。
- 4. 慢性婦科問題 — 長期存在的炎癥、子宮內膜異位癥、多囊卵巢綜合征等，也可能為“種子”埋下伏筆。
- 5. 生活環境因素 — 肥胖、缺乏運動等現代生活習慣，也與患病率有關，不過這一塊仍需更多直接證據支持。
總結來看，這些危險因素本身不會直接導致癌癥，但會讓卵巢細胞更容易走上“異常”發展之路。只不過，很多女性其實并不具備明顯的風險因素，所以平時不能掉以輕心。
04 怎樣診斷卵巢癌？
如果身體發出可疑信號，醫生會先做詳細的問診和體檢。臨床上主要用下面幾項來判斷是否患有卵巢癌：
- 腹部和盆腔超聲：通過在盆腔放置探頭，可以清楚看到卵巢大小、有無腫物、腫瘤的形狀和特征。良性腫塊一般光滑、充滿液體；惡性腫塊則多半形態復雜，可能有血流信號。
- CA-125血液檢測：CA-125是一種在部分卵巢癌中升高的蛋白。需要說明的是，CA-125升高并不等于一定有癌癥，很多婦科良性疾病也會讓它偏高。
- 盆腔或腹部CT、MRI：這類影像學檢查可以進一步看清腫塊的范圍、與周圍器官的關系，對于手術和治療決策很重要。
- 組織病理診斷：通過手術或穿刺取得腫瘤組織，送病理查驗，是確認惡性還是良性的“終極辦法”。
????? 只有結合多種檢查，醫生才能給出確切的診斷結果。日常體檢不能單靠抽血查CA-125，更不能完全依賴B超。出現明顯持續癥狀時，及時找婦科專科就診，比單純自我觀察靠譜得多。
05 治療卵巢癌有哪些選擇？
治療方式會根據卵巢癌的分期、類型以及患者整體健康情況來調整。大致分為以下三種：
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1. 手術治療
最常用的方式是切除病變卵巢、輸卵管，必要時還要切除部分子宮或周圍組織。這能最大限度地減少異常細胞。 -
2. 化療
即通過靜脈輸液等方式，讓藥物在全身流動，殺滅可能殘留的癌細胞。卵巢癌對化療反應較好，許多患者術后配合化療，能明顯延長生存期。 -
3. 靶向和新型藥物治療
這幾年，生物靶向藥物（如PARP抑制劑）給部分患者提供了新希望，尤其針對有遺傳基因突變的患者非常有效（Moore K et al., "Maintenance Olaparib in Patients with Newly Diagnosed Advanced Ovarian Cancer", N Engl J Med, 2018）。
治療周期通常較長，且每個人的方案都需個性化設計。如果家人被診斷為卵巢癌，除了選擇合適的醫院和專家團隊外，積極配合、保有信心同樣重要。
? 恢復過程中，身體和情緒都會經歷反復調整，堅持與團隊溝通，有疑問及時反饋，比盲目聽信小道消息要穩妥得多。
06 日常生活如何管理和調養？
針對卵巢癌，除了規范治療，生活中也可以做很多有益于健康的小調整。以下建議，適合已確診、或對卵巢健康關心的女性。
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1. 飲食調理
· 豌豆、扁豆：富含植物雌激素，有助于維持激素平衡，每周適量食用。
· 海魚（如三文魚）：含有豐富Omega-3脂肪酸，有助于緩解炎癥，建議每周至少吃兩次。
· 西蘭花、胡蘿卜：含有豐富膳食纖維和抗氧化物，保護細胞健康，每日餐桌上都能有一小份。 -
2. 適量運動
經常快走、慢跑或騎自行車等耐力活動，可以幫助體重管理，并改善心情。建議一周運動3~5次，每次30分鐘左右。 -
3. 情緒和睡眠調整
合理排解壓力（可以試試冥想、瑜伽），保證每日7~8小時的睡眠，對免疫力很有好處。 -
4. 定期復查，早發現早處理
經過治療后的患者，應按醫生建議復查，未患病女性如果有家族史，建議咨詢專業醫生評估風險，必要時可做相關檢查。 -
5. 獲得心理支持和與家人溝通
無論是患者本人，還是陪護家人，都要避免獨自承擔壓力。必要時可以尋求心理咨詢或家族聚會交流，互相分享才更容易緩解緊張情緒。
?? 這些建議看起來樸實無華，但對改善生活狀態、增強抵抗力很有幫助。每個人身體情況不同，調整以自身為準。
結語與行動建議
其實很多慢性疾病，并非一朝一夕形成，卵巢癌也是如此。它不分年齡段也不挑生活方式，只要女性，尤其是四五十歲以后的朋友，出現持續性腹部不適、食欲變化、腹脹等癥狀，都應該多留個心眼。
對多數人來說，合理飲食、適量活動、情緒放松、定期關注身體變化，就是日常最實用的健康秘訣。不必過分焦慮，及時就醫、科學應對，就是對自己最好的保護。
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參考文獻
- Torre, L. A., Trabert, B., DeSantis, C. E., Miller, K. D., Samimi, G., Runowicz, C. D., ... & Siegel, R. L. (2018). Ovarian cancer statistics, 2018. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 68(4), 284-296. PubMed
- Friis, S., & Kvist, K. (2019). Hereditary factors and risk of ovarian cancer. Nature Reviews Cancer, 19(3), 147-150.
- Moore, K., Colombo, N., Scambia, G., Kim, B.-G., Oaknin, A., Friedlander, M., ... & Oza, A. (2018). Maintenance olaparib in patients with newly diagnosed advanced ovarian cancer. New England Journal of Medicine, 379(26), 2495-2505. PubMed
- Kurman, R. J., & Shih Ie, M. (2016). The origin and pathogenesis of epithelial ovarian cancer—a proposed unifying theory. American Journal of Surgical Pathology, 34(3), 433-443.
- National Comprehensive Cancer Network. (2024). NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology: Ovarian Cancer. Version 1.2024.
