簡單來說，肺癌最初的時候，常常很難察覺。很多人只覺得偶爾咳嗽、胸部不適或者輕微喘氣，有時就像是換了季節的小感冒。早期癥狀往往很輕微：比如晨起咳嗽比較頻繁（但能自我緩解），或者偶爾有點乏力，說不清哪里的不舒服。據2023年WHO資料，持續性咳嗽、胸痛和呼吸短促都是肺癌的主要表征，但初期這些癥狀可能并不明顯，只和普通呼吸道問題相似。^[1]

到了后期，癥狀就變得突出起來，比如咳嗽持續不止，甚至咳血；胸痛加劇，呼吸困難明顯；體重急劇減輕（幾個月掉了好幾公斤），或者體力突然跟不上原來的生活節奏。舉個例子：有位65歲男性患者（僅做一次引用），檢查時已經出現持續咳嗽、胸痛和明顯乏力，查體發現雙肺呼吸音減弱，體重下降，這些典型變化讓醫生警覺肺部或許發生了重要問題。

別忽視身體的小信號，尤其是長期咳嗽（超過三周），呼吸急促或體重下降，及時就醫檢查是明智選擇。

肺癌本質上，是肺部的細胞在某些因素推動下，出現了異常增生。研究發現，吸煙是最主要的誘因，占所有病例的85%左右。無論是直接吸煙，還是長期處于二手煙環境，肺組織都容易因為煙霧中的有害物質發生變化。^[2]

• 1. 空氣污染和職業暴露：長期生活在空氣污染嚴重的城市、或者工作中接觸石棉、氡氣等有害物質的人，肺部細胞的損傷風險大幅提高。比如建筑工人、礦工等群體，肺癌發生率比一般人群更高。
• 2. 年齡和遺傳：年齡越大，細胞修復能力下降，腫瘤風險提升。還有些人家族里有肺癌史，遺傳易感性高。
• 3. 既往肺部疾病：有慢性肺部疾病（如慢性支氣管炎、肺纖維化）的人，肺部長期出現炎癥，也會增加癌變幾率。

這些因素，不是單一存在，而是可能交織在一起。例如有吸煙習慣，又接觸職業危害的人，更需要注意肺部健康。調查顯示，低劑量煙草暴露、空氣污染和慢性炎癥都能造成肺細胞反復損傷，最后誘發癌變。^[3]

一旦懷疑肺部有異常（如前述持續咳嗽、體重減輕等），醫生會建議進行專門的檢查。常見的診斷流程包括：

• 影像學檢查：首選胸部X光、CT。如果還不明確，PET-CT可以查看是否有轉移病灶，這項檢查現在逐漸普及，能夠分辨腫瘤擴散情況。
• 肺活檢與支氣管鏡：當影像中發現異常，有時需要采集肺部組織進行病理分析，這是診斷腫瘤性質不可或缺的關鍵步驟。比如通過支氣管鏡把小樣本送去化驗，確定細胞類型、是否為鱗狀細胞癌、以及癌癥分期。
• 腫瘤標志物檢測：抽血化驗，關注如血小板數值、D-二聚體變化、肝功能、甲狀腺素等指標，有助于評估全身狀況和輔助診斷。

病例中那位65歲的患者，就是通過PET-CT發現多處轉移，最后以支氣管鏡病理確認為鱗狀細胞癌。現在很多大型醫院都能做到這些檢查，一般來說，發現肺部不對勁，就該主動掛呼吸科或腫瘤科門診。

出現持續咳嗽、呼吸困難、體重下降這些癥狀，建議及時去正規醫院做詳細檢查，不要拖延。

治療肺癌，有不少方式，主要根據癌癥類型和分期來決定。簡單來講，越早發現，治療手段越多樣，預后的機會也更好。醫學界一般推薦以下幾種路徑：

• 手術治療：適用于早期還沒有擴散的患者。醫生通過切除部分或整個肺葉，清除腫瘤組織。比如節段切除、楔形切除等方法，術后還會結合其他治療。
• 放射治療：如果腫瘤位置特殊或手術風險高，可以采用放射線定點“照射”，減小或控制腫塊。
• 化療：中晚期或者多發性轉移患者常需全身化療，像病例中的65歲男性，使用了白蛋白紫杉醇來控制疾病進展。化療能殺死快速分裂的腫瘤細胞，但也可能帶來一些不適反應，比如脫發、虛弱。
• 靶向治療與免疫治療：對特定基因突變、分子標志物陽性的患者，靶向藥物與免疫藥物逐漸成為新選擇。這類藥物能特異性作用于腫瘤生長路徑，提高效果。
• 支持性治療：不止關注腫瘤本身，還包括補液、營養支持，以及緩解疼痛和情緒照護。目的是提高患者生活質量，讓癥狀得到有效管理。

有些時候，醫生會根據個人狀況，綜合多種方法進行“多學科會診”——外科、腫瘤科、放療科、營養科一起商定方案。比如上述病例，治療過程中既用化療，也配合營養、適量休息，這樣癥狀才能更好緩解。

治療肺癌并不是單靠一種辦法，配合專業團隊和定期復診，才能把握康復的機會。

降低肺癌風險，最靠得住的辦法還是在日常生活上多做一些正面調整。跟預防其他慢性病類似，這里重點是吃得健康，動得適量，注意肺部環境。幾個實用建議：

• 優質蛋白飲食：選擇低脂肪、易消化的蛋白質，比如魚類、雞胸肉、豆制品，這些不僅能維持氣管黏膜，還提升免疫力，支持身體修復。 食用建議：每餐有30-50克優質蛋白即可，避免暴飲暴食。
• 豐富的蔬果：蔬菜水果中富含膳食纖維、抗氧化物，對保護肺細胞很有幫助。西蘭花、胡蘿卜、蘋果等都不少吃。 食用建議：每天蔬菜水果總量保持300-500克，可以作早餐或加餐。
• 規律運動：適度鍛煉能增強心肺功能，比如散步、騎自行車、游泳等，每周累計活動不少于150分鐘。運動能幫助全身氧氣供應，也能提升整體健康感。 建議早晨或傍晚鍛煉，避免大氣污染高峰期外出。
• 保持空氣清新：開窗通風、空氣凈化，遠離煙霧和刺激氣體，是日常保護肺部的關鍵方法。 家庭盡量不吸煙，避免廚房油煙。如果生活環境灰塵較多，建議安裝空氣凈化器。
• 定期體檢：40歲后最好每兩年做一次肺部篩查，尤其是有吸煙史、慢性肺病或家族腫瘤史的人。早期發現早期處理，事半功倍。 遇到持續咳嗽、胸口痛，立刻就醫，不要拖。

其實，預防肺癌的方法很多，但只要堅持以上內容，肺健康就能獲得實在的守護，也能讓你遠離未知的風險。

每天一點主動管理，吃動平衡，就是肺癌預防最靠譜的做法。

看完這些，其實并不復雜。肺部健康就是要把握早期信號、了解風險來源，并在日常里選擇積極、科學的生活方式。吸煙的人可以思考戒煙，運動和飲食別顧著舒適區，不定期給自己做個體檢。家里老人長期咳嗽、體力明顯下降，最好多幫他們留個心眼。一點點調整，可能就能避開大麻煩。

對了，身體不適感別強忍，主動向醫生咨詢，就是負責任的態度。不管年齡大小，主動關心肺部反應和飲食、運動的平衡，是每個人都能做到的。其實，健康并不遙遠，生活細節總能一點點積累起最可靠的安全感。

參考文獻：

1. World Health Organization. (2023). Lung cancer – Key facts and prevention. Retrieved from https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/lung-cancer
2. Siegel, R.L., Miller, K.D., Fuchs, H.E., & Jemal, A. (2022). Cancer Statistics, 2022. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 72(1), 7–33. https://doi.org/10.3322/caac.21708
3. Islami, F., Torre, L.A., & Jemal, A. (2015). Global trends of lung cancer mortality and smoking prevalence. Translational Lung Cancer Research, 4(4), 327–338. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26798589/