前列腺惡性腫瘤，說(shuō)白了就是前列腺里的“不正常細(xì)胞”控制不住地生長(zhǎng)。這種情況在老年男性中并不少見(jiàn)。據(jù)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)顯示，65歲以上男性更容易遭遇這個(gè)問(wèn)題，而且它并不總是發(fā)展得很快，有些人幾年才進(jìn)展一點(diǎn)點(diǎn) （Rawla, 2019）。

前列腺本身只有核桃大小，卻管著男性排尿和部分生殖功能。腫瘤出現(xiàn)后，可能悄悄影響生活質(zhì)量——有的人會(huì)發(fā)現(xiàn)夜里要起床好幾次，甚至影響到睡眠。有些人則毫無(wú)征兆，一下子就是體檢發(fā)現(xiàn)。

• 排尿變慢或斷斷續(xù)續(xù)： 有時(shí)只是偶爾比平時(shí)慢點(diǎn)，容易被認(rèn)為是上火或天氣原因。慢慢地，次數(shù)變多，哪怕白天飲水不多也頻繁跑廁所。
• 尿流變細(xì)或尿中帶血： 一些人會(huì)發(fā)現(xiàn)尿線不像以前那么有勁，甚至帶點(diǎn)血絲。這種情況要警惕。
• 持續(xù)骨骼疼痛： 如果腫瘤進(jìn)展，偶爾會(huì)有腰背或骨盆不明原因的隱隱疼痛，甚至夜里會(huì)痛到醒來(lái)。持續(xù)有這種痛感，需要及時(shí)就醫(yī)。

以一位75歲的患者為例，他因?yàn)橐鼓蛟龆嗪烷g歇性骨盆疼痛被家人勸去醫(yī)院，經(jīng)過(guò)全面檢查才發(fā)現(xiàn)是前列腺惡性腫瘤。這個(gè)例子說(shuō)明，即使很細(xì)微的不適，也可能是身體發(fā)出的「預(yù)警」。

其實(shí)，前列腺惡性腫瘤為啥找到你，原因不少。

• 年齡： 年紀(jì)越大，出現(xiàn)前列腺腫瘤的機(jī)會(huì)越多。很多病例都是在65歲以后被發(fā)現(xiàn) (Siegel et al., 2023)。
• 家族遺傳： 如果直系親屬（比如父親、兄弟）得過(guò)這類腫瘤，本人風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高。研究發(fā)現(xiàn)，遺傳相關(guān)病例雖然不多，但顯著增加發(fā)病幾率 (Carter et al., 2017)。
• 激素水平異常： 長(zhǎng)期雄激素環(huán)境被認(rèn)為和異常細(xì)胞生長(zhǎng)關(guān)系密切，而生活中那些激素相關(guān)疾病有時(shí)也暗藏風(fēng)險(xiǎn)。
• 生活方式： 吸煙、肥胖、久坐不動(dòng)等，平時(shí)不當(dāng)回事的小習(xí)慣，長(zhǎng)年下來(lái)也容易讓前列腺環(huán)境變差（Rawla, 2019）。

不過(guò)，單憑這些風(fēng)險(xiǎn)因素，誰(shuí)會(huì)得、誰(shuí)不會(huì)很難說(shuō)。即使家里沒(méi)人有相關(guān)病史，也不代表一定安全。正因?yàn)槿绱耍鲃?dòng)關(guān)注前列腺健康很關(guān)鍵。

前列腺惡性腫瘤的篩查主要靠三方面：血液指標(biāo)、影像學(xué)檢查和活檢。

• 血清PSA檢測(cè)： 這是體檢時(shí)常見(jiàn)的一項(xiàng)“前列腺特異性抗原”驗(yàn)血，數(shù)值異常時(shí)醫(yī)生會(huì)建議進(jìn)一步檢查。
• 影像學(xué)檢查： 比如B超、MRI等，可以初步判斷前列腺有沒(méi)有形態(tài)或者結(jié)構(gòu)上的異常，但影像只能作為參考，不能單獨(dú)確診。
• 穿刺活檢： 當(dāng)PSA持續(xù)升高或影像有異常時(shí)，可能需要活檢取一點(diǎn)組織，做進(jìn)一步病理分析。這一步雖有些不適，但有助于確診。

上述75歲的患者，最初只是體檢PSA數(shù)值偏高，隨后進(jìn)一步做影像再到活檢，最后明確診斷。整個(gè)過(guò)程并非一步到位，而是環(huán)環(huán)相扣，每一步都很重要。

治療手段中，根治性切除術(shù)依然是一部分患者的首選。麻醉科在手術(shù)過(guò)程里發(fā)揮著不可或缺的作用：“讓患者安全、舒適平穩(wěn)地渡過(guò)手術(shù)”。

• 全身麻醉： 大部分前列腺根治術(shù)都需要全身麻醉。這不僅要求麻醉醫(yī)生精確評(píng)估患者的全身狀態(tài)，也要在手術(shù)中實(shí)時(shí)調(diào)整麻醉深度。
• 生命體征監(jiān)控： 像心電圖、呼吸、血壓，每項(xiàng)指標(biāo)都要實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。不論患者平時(shí)有沒(méi)有心血管病史，都要嚴(yán)格把控，防止意外發(fā)生。
• 術(shù)后恢復(fù)： 病人從麻醉蘇醒，有時(shí)會(huì)覺(jué)得頭暈、咽干，這是常見(jiàn)現(xiàn)象，隨著時(shí)間大多逐漸緩解。醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)會(huì)在恢復(fù)室觀察，一旦穩(wěn)定就能轉(zhuǎn)回普通病房。

以那位75歲患者為例，他全麻下實(shí)施腹腔鏡根治手術(shù)，生命體征一直平穩(wěn)，術(shù)后恢復(fù)也很順利。這說(shuō)明有專業(yè)團(tuán)隊(duì)保障，手術(shù)和麻醉其實(shí)并不神秘。

說(shuō)到底，平時(shí)的生活習(xí)慣才是健康最重要的保護(hù)傘。不是要你改變?nèi)浚袔讉€(gè)具體可做的建議。

• 新鮮蔬菜水果（豐富多樣化選擇有好處）： 多吃西紅柿、胡蘿卜和深色蔬菜，有助于補(bǔ)充番茄紅素和抗氧化物，對(duì)前列腺組織有積極影響。建議每餐都有蔬果，每周不少于五種不同顏色。
• 粗糧和堅(jiān)果（增強(qiáng)維生素和膳食纖維）： 替換部分主食為全麥面包、玉米、燕麥等，搭配少量核桃、杏仁當(dāng)加餐，有助于調(diào)節(jié)脂肪代謝。
• 低脂乳制品（適量）： 選擇低脂牛奶或酸奶，每天一次。補(bǔ)鈣之余還能幫助維持良好的消化。
• 規(guī)律運(yùn)動(dòng)（不求劇烈，重在堅(jiān)持）： 每周3-4次快走或游泳，每次半小時(shí)，簡(jiǎn)單實(shí)用。其實(shí)，不用追求極限，有規(guī)律地動(dòng)一動(dòng)，對(duì)健康就很有幫助。

身體一有不適，或者年齡上了40歲，建議每年安排一次前列腺相關(guān)體檢。如果家里有前列腺腫瘤病史，45歲后主動(dòng)與泌尿?qū)？漆t(yī)生交流，更有把握。

前列腺惡性腫瘤并不是“遙遠(yuǎn)的事”。只要懂得觀察身體小信號(hào)，配合醫(yī)學(xué)檢查與治療，日常飲食和運(yùn)動(dòng)稍微上點(diǎn)心，大多數(shù)風(fēng)險(xiǎn)其實(shí)都可察可控。正如文章開(kāi)頭說(shuō)到的，我們每個(gè)人都應(yīng)該為自己的健康多加一道“安全鎖”，身邊的家人和朋友也是我們共同守護(hù)的對(duì)象。

與醫(yī)生坦誠(chéng)溝通，比盲目搜索更有價(jià)值。真正的健康，往往就在日常點(diǎn)滴堅(jiān)持里——希望你也能早點(diǎn)行動(dòng)起來(lái)，不做“等到出問(wèn)題才后悔”的那個(gè)人。