?? 身邊病例帶來新啟發(fā)

最近門診有位老人家，77歲，右腹股溝有一個(gè)慢長(zhǎng)大的鼓包，原本沒太當(dāng)回事，結(jié)果決定走上手術(shù)這條路。各位可能覺得，腹股溝疝、做手術(shù)、要麻醉，這些是不是離自己還挺遠(yuǎn)？實(shí)際上，腹股溝疝這個(gè)“小毛病”，年紀(jì)大點(diǎn)人群里還真不少見。像我，江南大學(xué)附屬醫(yī)院麻醉科的李瑞芹，在麻醉室經(jīng)常碰到各種疝修補(bǔ)的患者，他們身上發(fā)生的故事，真的很值得大家警醒和參考。

?? 疝氣到底是怎么回事？

說白了，腹股溝疝其實(shí)跟水管有漏洞有點(diǎn)像——肚子里的內(nèi)容物，借著腹壁薄弱的地方“一不小心溜”了出來，人在站立或咳嗽時(shí)，鼓包更明顯。很多老人覺得這只是個(gè)外觀問題，實(shí)際上它會(huì)影響日常活動(dòng)，甚至久拖不治還可能卡住腸子，誘發(fā)大麻煩。有些人還以為小鼓包沒啥，不痛不癢的就不用理，直到某天突然悶痛難忍，才后悔沒早點(diǎn)行動(dòng)。

?? 麻醉和手術(shù)安全考慮

對(duì)于像這位老人這樣的高血壓患者，麻醉醫(yī)生會(huì)在術(shù)前安排一系列檢查，確認(rèn)各項(xiàng)指標(biāo)都達(dá)標(biāo)。別看只是“小手術(shù)”，其實(shí)全身麻醉下，血壓、心臟和呼吸的變化都不能掉以輕心。我遇到過有些老人平時(shí)血壓控制得還行，可一到手術(shù)室緊張起來，指標(biāo)就飆升。好消息是，現(xiàn)代麻醉監(jiān)測(cè)手段很齊全，整個(gè)過程中都“盯牢”生命體征，風(fēng)險(xiǎn)不會(huì)躲著你來，但我們也不會(huì)讓它輕易得逞。萬一出現(xiàn)不適反應(yīng)，麻醉團(tuán)隊(duì)會(huì)立刻調(diào)整方案，最大程度保證安全。

?? 術(shù)前后要注意什么？

其實(shí)做好準(zhǔn)備并不難。第一，術(shù)前一定告訴醫(yī)生自己的真實(shí)情況，包括藥物、既往病史，不要“隱瞞”或害怕說麻煩別人；第二，別忽視術(shù)前的各類體檢報(bào)告，萬一心臟和肺功能有點(diǎn)“毛病”，提前調(diào)整風(fēng)險(xiǎn)才低；第三，手術(shù)當(dāng)天盡量調(diào)整好心態(tài)，正常進(jìn)食，休息好，聽從醫(yī)生安排。術(shù)后會(huì)有康復(fù)指導(dǎo)，比如下床活動(dòng)、觀察切口，尤其是年紀(jì)大的人要注意預(yù)防并發(fā)癥。只要咱每一步都扎實(shí)，恢復(fù)其實(shí)挺順利的。

?? 溫馨小結(jié)

腹股溝疝雖不算大病，但術(shù)前術(shù)后每一步都值得仔細(xì)對(duì)待。現(xiàn)在關(guān)注這些細(xì)節(jié)，永遠(yuǎn)不算晚。身邊有類似情況，不妨幫忙多提醒一句，大家一起將健康掌握在自己手中！