有時(shí)候聊天時(shí)說到腸胃問題，很多人只關(guān)心吃撐了、拉肚子，卻很少有人注意到“升結(jié)腸”這個(gè)詞。其實(shí)，它就在你腹部的右側(cè)，是大腸的一部分。升結(jié)腸癌，說白了，就是在升結(jié)腸部位長出了異常的細(xì)胞，這些細(xì)胞不斷生長擴(kuò)散，逐步侵蝕正常組織。如果用比喻，升結(jié)腸就像人體消化系統(tǒng)的一條交通要道，一旦這里出現(xiàn)“異常車輛堵塞”，后果自然不容小覷。

這種癌癥的最大問題在于早期大多數(shù)人沒什么特別感覺，不痛不癢，等到癥狀明顯再發(fā)現(xiàn)，多數(shù)時(shí)候事情已經(jīng)變得復(fù)雜。所以，多數(shù)醫(yī)生都會強(qiáng)調(diào)：了解升結(jié)腸癌的基礎(chǔ)知識，別讓誤區(qū)擋住了早發(fā)現(xiàn)的機(jī)會。

• 腹痛持續(xù)不緩解： 很多人偶爾胃腸不舒服，但升結(jié)腸癌相關(guān)的腹痛，多數(shù)時(shí)候是持續(xù)性的，有的人甚至?xí)X得整個(gè)右側(cè)腹部總是有點(diǎn)脹，按壓會有不適。
• 排便習(xí)慣改變： 原本每天排便規(guī)律，但突然變成便秘、腹瀉反復(fù)，或者兩者交替。這種變化持續(xù)超過三周，尤其需要引起注意。
• 大便顏色異常或便血： 有些人早上突然發(fā)現(xiàn)馬桶里的顏色變暗，有時(shí)還伴有一些暗紅色血跡，尤其不容易和痔瘡區(qū)分。一位53歲的女性患者，平時(shí)身體很好，突然出現(xiàn)糞便里帶血絲，起初沒太當(dāng)回事，后來檢查發(fā)現(xiàn)確診升結(jié)腸癌，已經(jīng)屬于晚期。這個(gè)案例給了我們重要提醒——?jiǎng)e把便血只當(dāng)成小毛病，長期便血一定要查明原因。
• 食欲下降和莫名消瘦： 胃口變差，經(jīng)常沒什么胃口，總是覺得很累，身體無緣無故瘦了下來。這些變化不是一時(shí)的，常常是兩三個(gè)月里逐漸明顯。
• 腹部膨脹、包塊： 有人會摸到肚子某個(gè)位置好像有塊稍硬的東西，逐漸變大。肚子感覺脹氣嚴(yán)重，但調(diào)整飲食后也沒緩解，這時(shí)候要留心，建議盡快去醫(yī)院排查腸道問題。

上面的癥狀單獨(dú)出現(xiàn)可能沒什么大問題，但如果同時(shí)出現(xiàn)兩項(xiàng)及以上，或持續(xù)數(shù)周不見好轉(zhuǎn)，那就不能拖。升結(jié)腸癌早期并不常見“劇烈疼痛”，一旦癥狀持續(xù)加重，確實(shí)要盡早就診。

1. 遺傳背景： 有家族腸癌史的人，其風(fēng)險(xiǎn)顯著上升。醫(yī)學(xué)研究顯示，如果直系親屬中有人患過結(jié)直腸癌，個(gè)體患癌幾率會增加兩到三倍^[1]。
2. 飲食結(jié)構(gòu)及生活方式： 長期高熱量、低纖維、肥膩食物攝入（如紅肉類、加工食品），以及長期缺乏運(yùn)動，這些因素容易影響腸道健康，為升結(jié)腸癌提供“溫床”。數(shù)據(jù)表明延續(xù)高脂肪飲食、纖維明顯攝入不足的人群，升結(jié)腸癌發(fā)病率更高^[2]。
3. 慢性腸道炎癥： 比如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等長期炎癥，可導(dǎo)致腸壁反復(fù)受損修復(fù)，使異常細(xì)胞變多，癌變風(fēng)險(xiǎn)順勢提升。
4. 年齡相關(guān)： 絕大多數(shù)升結(jié)腸癌出現(xiàn)在50歲以后。年齡增加，細(xì)胞修復(fù)機(jī)制減弱，累積的基因錯(cuò)誤逐漸暴露出來。
5. 不良生活習(xí)慣： 如吸煙、長期大量飲酒，部分實(shí)驗(yàn)研究表明與升結(jié)腸癌呈正相關(guān)，不過吸煙飲酒本身就有多種健康風(fēng)險(xiǎn)，盡量養(yǎng)成良好生活方式始終是健康的基本盤。

需要說明，上述因素并非每個(gè)人都會遇到，風(fēng)險(xiǎn)是相對的，并不是有危險(xiǎn)因素就一定會得病。升結(jié)腸癌屬于“多因素作用下的慢性疾病”，風(fēng)險(xiǎn)積累到一定程度才可能“引燃”。

早發(fā)現(xiàn)早治療，是升結(jié)腸癌管理的關(guān)鍵。醫(yī)學(xué)檢查流程大致包括以下幾個(gè)環(huán)節(jié)：

• 腸鏡檢查： 這是診斷腸道腫瘤最直接的方法。醫(yī)生可以通過腸鏡直接看到腸道內(nèi)壁，并及時(shí)取樣做活檢。檢查時(shí)會送檢組織，確定是否存在癌變。
• 影像學(xué)檢查： 若腸鏡發(fā)現(xiàn)疑似病變，通常還會安排CT或MRI檢查。這些影像學(xué)設(shè)備，就像“高精度探測器”，幫助醫(yī)生判斷腫瘤大小、是否擴(kuò)散到鄰近器官或淋巴結(jié)。
• 實(shí)驗(yàn)室檢測： 包括便潛血試驗(yàn)、腫瘤相關(guān)指標(biāo)（如CEA、CA19-9）檢測。部分疑難病例還會檢測基因突變情況，為后續(xù)個(gè)體化治療提供精準(zhǔn)數(shù)據(jù)。

日常體檢里，年滿50歲建議定期做腸道檢查：比如糞便潛血試驗(yàn)、腸鏡等，一般2-3年一次較為合適。如果家里有腸癌病史，建議40歲就開始關(guān)注，此舉對早發(fā)現(xiàn)非常有幫助^[1]。

總之，雖然醫(yī)學(xué)檢測聽起來有點(diǎn)“復(fù)雜”，但只要認(rèn)真配合，早期發(fā)現(xiàn)的機(jī)會大大提高。

升結(jié)腸癌的治療方式，會根據(jù)病情分期和個(gè)人體質(zhì)制定。最常見的治療“組合拳”包括以下幾個(gè)部分：

• 手術(shù)切除： 多數(shù)患者首選是手術(shù)，把異常組織連同一定范圍的健康組織一同切除，切去的范圍也包含附近的淋巴結(jié)，一定程度上“打提前量”，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
• 化療： 尤其是腫瘤分期較晚（III期及以上），或者腫瘤已經(jīng)轉(zhuǎn)移者。化療藥物可以通過血液殺滅已擴(kuò)散至身體其他部位的異常細(xì)胞。一些組合方案比如貝伐單抗聯(lián)合FOLFIRI，根據(jù)患者個(gè)體化情況調(diào)整劑量。
• 靶向治療： 針對帶有特定“分子標(biāo)簽”的癌細(xì)胞，實(shí)施針對性攻擊，提升治療精準(zhǔn)度，減少副作用。這一療法近年來在晚期患者中逐步普及。
• 輔助療法與后續(xù)管理： 包括免疫治療、康復(fù)鍛煉、心理干預(yù)等。一些術(shù)后患者需要定期血常規(guī)、影像學(xué)隨訪，防止復(fù)發(fā)。舉個(gè)例子，上述那位53歲的女性患者，手術(shù)后接受貝伐單抗聯(lián)合FOLFIRI化療，同時(shí)每周復(fù)查血常規(guī)，并重視日常防感染管理，說明疾病管理是持續(xù)性的、個(gè)體化的。

選用哪種組合、哪個(gè)時(shí)機(jī)開始，醫(yī)生會根據(jù)分期、擴(kuò)散范圍、身體基礎(chǔ)情況等進(jìn)行討論和調(diào)整。這也提醒我們，遇到診斷結(jié)果后別慌，和醫(yī)生積極溝通，選擇適合自己的治療路徑。

健康生活、積極預(yù)防，遠(yuǎn)比單純擔(dān)心風(fēng)險(xiǎn)更有用。日常可操作的建議如下：

• 新鮮蔬菜 + 促進(jìn)腸道通暢 + 建議每餐保證綠葉菜、胡蘿卜、花菜等多樣搭配，豐富纖維攝入
• 全谷物粗糧 + 增加腸道益生元 + 米飯、雜糧面包等替換一部分精白米面，逐漸過渡即可
• 魚類或優(yōu)質(zhì)豆制品 + 補(bǔ)充益生脂肪和優(yōu)質(zhì)蛋白 + 隔天吃一次魚，豆腐或黃豆制品每天都可以適量納入正餐
• 水果 + 為腸道補(bǔ)充膳食纖維與抗氧化成分 + 蘋果、藍(lán)莓、香蕉等，隨季節(jié)選擇，每天兩份比較好
• 規(guī)律作息、適度運(yùn)動 + 幫助腸道蠕動和免疫調(diào)節(jié) + 每周至少150分鐘的輕中度運(yùn)動，比如散步或騎行
• 體重管理 + 減少代謝負(fù)擔(dān) + 適當(dāng)控制熱量攝入，不追求極端瘦身，保持穩(wěn)定的BMI區(qū)間
• 定期體檢 + 腸道問題早發(fā)現(xiàn) + 40歲后每2-3年做一次腸鏡篩查，有家族史提前到40歲并縮短時(shí)間間隔

日常預(yù)防，其實(shí)不難堅(jiān)持。合理調(diào)整飲食習(xí)慣和作息，即使沒有患病風(fēng)險(xiǎn)，也讓整體健康受益。如果出現(xiàn)持續(xù)腹痛、莫名消瘦、長期便血或排便改變，建議及時(shí)就醫(yī)咨詢腸胃專科。選擇正規(guī)醫(yī)院、專業(yè)醫(yī)生，是獲得科學(xué)診療信息的基礎(chǔ)。

升結(jié)腸癌只是在“消化系統(tǒng)的小罷工”中最需要警惕的一個(gè)，適當(dāng)關(guān)注卻不用焦慮。 多關(guān)注身體的小提示，關(guān)鍵時(shí)刻勇敢面對，健康其實(shí)并不遠(yuǎn)。