在日常生活里，起初大家對“胰腺”這個器官可能感到有些陌生。其實，胰腺像廚房里的調(diào)味大師，全天候默調(diào)節(jié)著血糖和消化，但很少發(fā)出“預(yù)警聲”。近年來，全球胰腺癌發(fā)病率持續(xù)上升。根據(jù)國際癌癥研究機構(gòu)（IARC, 2021年數(shù)據(jù)），全球每年新增超過43萬例。這個數(shù)字雖不及其它腫瘤，但它的威脅卻不可小覷??。

胰腺癌的棘手之處，在于發(fā)展快、隱匿深，經(jīng)常等到癥狀明顯才引起重視。與一些常規(guī)癌癥不同，胰腺癌的生存率始終偏低，這意味著如果能更早關(guān)注，許多問題也許可以避免或減緩。

• 持續(xù)腹痛：有些人以為胰腺癌只有晚期才會不舒服，其實腹部隱作痛可能早就出現(xiàn)了。剛開始只是輕微、偶爾的不適，比如飯后覺得胃這邊堵的。后期發(fā)展為持續(xù)、嚴重的腹部或背部疼痛，就一定要小心。
• 體重下降：如果沒有節(jié)食鍛煉，體重卻在短期內(nèi)明顯減少，尤其是一個月內(nèi)瘦了4-5公斤，別忽視這種變化。
• 黃疸：皮膚和眼白發(fā)黃，有時候還伴有尿色變深。這不是普通上火造成的，往是胰腺腫瘤影響了膽道引流。
• 食欲減退：飯量越來越小，吃什么都提不起興趣，久了容易營養(yǎng)不良。

例如，有位75歲的男士，體重正常，但最近經(jīng)常感到腹部不適，精神、食欲變差。這種情況說明，一些看似普通的小癥狀，其實背后可能隱藏了更大的問題。這類信號一旦持續(xù)出現(xiàn)，建議及時就醫(yī)檢查。

造成胰腺癌的原因說起來不只有一個。首先遺傳因素有影響：如果家里直系親屬中有人患胰腺癌，自己得病的機會會變高??（Hu, C. et al., JAMA, 2018）。其次，吸煙是明確的風(fēng)險之一，長期吸煙的人群胰腺癌發(fā)生率翻倍。此外，慢性胰腺炎（胰腺長期反復(fù)炎癥）慢累積損傷，也會提高患癌風(fēng)險（Lowenfels et al., NEJM, 1993）。

糖尿病同樣是一個危險信號。新近出現(xiàn)的糖尿病或血糖控制突然變差，有時可能與胰腺出現(xiàn)異常有關(guān)。生活方式方面，肥胖和缺乏運動容易讓身體新陳代謝出現(xiàn)問題，這也是大家往忽視的因素（Martinez-Useros et al., Cancers, 2021）。

醫(yī)學(xué)研究顯示，超過50%的胰腺癌病例存在上述一種或多種危險因素。不過，有些患者即使沒有明顯“壞習(xí)慣”也可能罹患胰腺癌，所以單靠避免風(fēng)險很難百分百預(yù)防。

如果懷疑胰腺出問題，醫(yī)生通常建議做影像學(xué)檢查，比如CT或MRI，這兩種檢查能清楚看到胰腺和周圍結(jié)構(gòu)。

如果影像結(jié)果可疑，會安排血液檢測，例如CA19-9腫瘤標(biāo)志物。它能提示胰腺受到異常細胞影響，但不是所有病人都會升高。確診時，還需要組織活檢，也就是取少量胰腺組織，顯微鏡下進一步判斷。

一般來說，胰腺癌的早期發(fā)現(xiàn)率偏低。等到出現(xiàn)黃疸、腹痛等明顯癥狀時，腫瘤往已經(jīng)較大。想要早診斷，定期健康體檢和重視家族史非常有幫助。

胰腺癌的治療方式很多，要結(jié)合個人身體狀況來定。如果發(fā)現(xiàn)得早，手術(shù)切除是唯一有可能治愈的方式；不過，大多數(shù)患者確診時已經(jīng)不適合手術(shù)。

化療和放療可以幫助減慢病情發(fā)展，緩解不適。近年來，靶向藥物和免疫治療也有進展，雖不能完全根治，但能改善生活質(zhì)量，延長生存期。例如，前述75歲男士合并肺癌且出現(xiàn)心包積液，他主要接受姑息化療+靶向聯(lián)合治療，同時配合抑制惡心、護胃等支持措施。

單靠某一種治療方案難以取得理想效果。通常，需要多學(xué)科醫(yī)生團隊（外科、腫瘤科、營養(yǎng)科等）合作，制定綜合治療計劃。整體來說，及時干預(yù)遠比消極等待管用。

• 均衡飲食：建議多吃新鮮蔬菜、水果，全谷雜糧和適量蛋白質(zhì)食物（such as fish and beans)，這些有助于降低慢性炎癥風(fēng)險，對胰腺健康有好處（World Cancer Research Fund/AICR, 2018）。
  舉例：早餐可選豆?jié){和雜糧饅頭，午餐搭配烤魚、炒菜和少量粗糧米飯，晚上加一些蘋果或香蕉當(dāng)加餐。
• 適度運動：每周堅持至少150分鐘快走、騎車或游泳，可促進代謝，減少肥胖和糖尿病發(fā)生（American Cancer Society, 2022）。
• 定期體檢：40歲以后，尤其有家族史或慢性胰腺炎史的人，每年建議檢查一次腹部超聲或CT。
• 心理壓力調(diào)節(jié)：遇到重大變故或壓力大，學(xué)會傾訴和自我減壓，對身體狀況改善同樣有幫助。
• 就醫(yī)途徑：出現(xiàn)持續(xù)腹部不適、黃疸或突然體重減少時，應(yīng)盡快去正規(guī)醫(yī)院消化科或腫瘤科咨詢。

這些建議看起來簡單，但堅持下來，對減少胰腺癌及其他慢性疾病有重要幫助。很多成功控制的案例，本質(zhì)上靠的都是生活方式調(diào)整??。

胰腺癌雖然隱藏得深，但并非全無對策。本文聊到的早期信號、致病機制、診斷和治療選擇，其實都是幫助大家在生活和身體之間建立起更直接的連接。不必過度焦慮，每一次關(guān)注健康，都是阻擋風(fēng)險的主動選擇??。

有關(guān)胰腺癌的研究還在不斷前進。平時細心觀察身體變化，有困惑就果斷問醫(yī)生，這種主動的應(yīng)對方式，就是對健康最大的投資。