01 簡單認識胰腺癌

胰腺是個隱藏在腹部深處的小“加工廠”，負責分解食物、調節血糖。胰腺癌是一種發生在胰腺的惡性腫瘤。最棘手的是，早期胰腺癌通常沒有什么明顯癥狀，讓不少人直到身體出狀況時才被診斷。調查顯示，胰腺癌的全球五年生存率僅約10%（Siegel RL et al., CA Cancer J Clin, 2023），主要和發現晚、治療難相關。這個信息不嚇人，但提醒我們，對胰腺健康應多點重視。

02 如何發現胰腺癌的蛛絲馬跡？

• ?? 早期信號往往輕微，比如短暫腹部不適、偶爾消化變差、身體乏力等，容易與普通腸胃毛病混淆。
• ?? 隨著病情發展，有些癥狀變得持續，比如明確腹痛、日漸消瘦（短時間內減重超過5公斤）、食欲明顯下降。
• ?? 一些患者會出現黃疸（皮膚和眼白發黃）、尿色加深，這是胰腺附近的膽道受影響所致。

說起來，60歲的王阿姨（女，胰腺癌IV期、合并肝轉移）最初就是因為持續的腹痛和突然體重下降才去醫院，結果查出胰腺癌。這個例子提醒我們，遇到身體持續的“異常變化”別猶豫，及時咨詢醫生很重要。

03 胰腺癌到底為啥“找上門”？

胰腺癌并不是天降橫禍，有些生活習慣和自身條件其實增加了風險。說起來，研究已經找到了幾個主要“推手”：

• ?? 吸煙：和胰腺癌密切相關。煙草里的有害物質讓胰腺里的細胞更容易發生突變。
• ?? 肥胖和長期高熱量飲食：脂肪堆積讓身體的代謝過程負擔加重，胰腺細胞受影響。
• ?? 慢性糖尿病：長期血糖高，對胰腺的“工作環境”很不友好。
• ?? 家族史：有胰腺癌親屬的人，遺傳易感性高。
• ?? 年齡因素：胰腺癌的發病率隨著年齡增長逐步升高，特別是60歲以后。

這些因素會讓胰腺的細胞環境變得混亂，異常細胞開始增殖，最終形成腫瘤。醫學界認為，以上因素平均可提升胰腺癌風險50%~200%不等（Maisonneuve P et al., Ann Oncol, 2015）。所以，風險并不是不可控，但需要關注自身情況。

04 胰腺癌如何發現？檢查手段有哪些

真正明確胰腺癌，不能只靠癥狀，醫學檢查是關鍵一步。現在常用的診斷方式包括：

• ??? CT或MRI：能清楚顯示胰腺及周圍器官的結構變化，判斷腫瘤大小和是否擴散。
• ?? 內鏡超聲（EUS）：通過胃腸鏡探測胰腺，對小腫塊較為敏感。
• ?? 血液腫瘤標志物（如CA19-9）：有時可輔助判斷病情進展。

如果出現持續腹痛或黃疸，建議盡快前往正規醫院的肝膽胰腺科，醫生會根據具體情況安排最佳檢查方案。（參考：Cancer.Net, Pancreatic Cancer, ASCO, 2021）

05 胰腺癌的治療有哪些路可選？

治療的方法很多，一般依據腫瘤階段來決定。比較常見的手段有：

• ?? 手術：如果發現得早，腫瘤沒有轉移，切除是首選。但大部分胰腺癌確診時已無法手術。
• ?? 化療：如“吉西他濱+白蛋白紫杉醇”方案，用藥控制腫瘤進展，也是60歲王阿姨化療選擇（僅本段使用該病例）。化療過程中有時會出現乏力、食欲不振、脫發等副作用，不過專業醫生會幫助控制。
• ?? 放療：用于不能手術的局部腫瘤或緩解癥狀。

具體怎么治，最好聽聽專業肝膽胰外科醫生的建議。很多患者會根據身體狀況選擇綜合方案，包括跟中醫配合等輔助方式，就像王阿姨那樣，配合臨床觀察和復查也很常見。

06 日常生活怎么做更有利？科學管理胰腺健康

• ?? 均衡飲食：多吃新鮮蔬果（如番茄、菠菜）。蔬果富含抗氧化物，有助于維護細胞健康。每天搭配五種顏色的蔬菜水果更好。
• ???♂? 適量運動：保持每周3~5次30分鐘的快走、慢跑或游泳。簡單來講，運動不僅幫你控制體重，還能讓胰腺“工作”更有效率。
• ?? 適量飲水：每天喝足1500-2000ml 清水，幫助身體代謝。喝水也能減少有害物質堆積，對胰腺有好處。
• ?? 定期體檢：如果有胰腺癌家族史或糖尿病，建議每年體檢一次，包括腹部B超和相關血液檢查。
• ?? 心理管理：遇到身體問題不要焦慮，及時和醫生溝通，合理安排生活和工作，情緒平穩有助于免疫力提升。

簡單來說，健康飲食、適當運動和定期體檢才是保護胰腺的“黃金三角”。尤其有家族病史或特殊慢病（高血壓、糖尿病）的人，更要關注自身身體變化。

其實，胰腺癌并不是不可防、不可治的“絕癥”。只要能做好日常管理，發現身體異常及時就醫，并聽取專業建議，很多風險都能降到最小。隨手記住這些知識，對自己和家人來說都是一份穩妥保險。如果身邊有人有類似病史或者癥狀，別猶豫，把這份內容分享給他，很可能幫他多一份健康保障。