很多人在換季或熬夜后，突然感到鼻子不通氣、喉嚨有點癢，其實這很可能是上呼吸道感染在“悄敲門”。上呼吸道感染（通常被大家稱為“感冒”或“上感”），泛指鼻腔、咽喉、喉部等披上“第一道防線”的部位被一些病毒或細菌感染后出現(xiàn)的不適反應(yīng)。它有一個特點，就是傳染性較強，但通常不算致命的大問題。這類感染常見于各種人群，尤其是兒童、青少年和抵抗力稍弱的人群。

上呼吸道感染是一種很常見的小麻煩，約有80%的病例都是由病毒引起，比如流感病毒、冠狀病毒等。它不僅僅困擾大人，孩子們在學(xué)校換季時也很容易中招。有時候，上呼吸道感染來得并不猛烈，只是讓你覺得“整個人不在狀態(tài)”；但在某些體質(zhì)較弱或者有慢性病的人群中，也可能誘發(fā)更復(fù)雜的健康問題，所以別把它當(dāng)作“小感冒”就隨意忽視。

上呼吸道感染很容易在家庭、學(xué)校或者辦公環(huán)境中“傳球”。簡單來講，如果身邊有朋友正在流鼻涕咳嗽，處于空氣不流通的房間，同呼吸一段時間，就有可能被不經(jīng)意的飛沫“擊中”。

• 咳嗽： 開始時常只是偶爾清嗓子，漸變成頻繁的咳嗽。比如，有些人半夜突然咳嗽影響休息，第二天聲音也變得啞的。
• 喉嚨不適： 早期多是輕的癢感或似有異物，嚴重時會有燒灼感，甚至吞咽困難。
• 流鼻涕或鼻塞： 剛開始可能只有透明的清水鼻涕，隨后癥狀加重會變得濃稠甚至有顏色，鼻子堵塞讓你睡覺都不踏實。
• 頭痛和乏力： 很多人在發(fā)病初期會感到“腦袋發(fā)悶”、無精打采，有點像帶著小的鉛塊在頭上。
• 發(fā)熱： 并不是所有人都會高燒，但一旦體溫超過38.5℃、伴隨持續(xù)不退的發(fā)熱或全身疼痛，就需要格外留心。

有人覺得自己很健康，為什么還是會得上呼吸道感染？其實，答案藏在我們?nèi)粘Ｉ畹姆椒矫婷?。上呼吸道區(qū)域作為“呼吸通道的前哨”，直接與外界空氣頻繁接觸，是許多病原體進入體內(nèi)的第一站。

• 病毒或細菌侵入： 超過80%的上呼吸道感染源自病毒，如流感、冠狀病毒等（Fendrick, A. M., et al., 2003）。近年來季節(jié)性流感和某些冠狀病毒病例持續(xù)上升，也帶來了更多感染機會。
• 免疫功能狀況： 經(jīng)常熬夜、工作壓力大或者長期飲食不規(guī)律，會削弱身體的防護能力。有研究表明，睡眠不足的人群患上呼吸道感染的風(fēng)險顯著高于作息規(guī)律者（Prather, A. A., et al., 2015）。
• 環(huán)境影響： 空氣污染、灰塵、二手煙等都會刺激呼吸道，引發(fā)炎癥反應(yīng)。此外，如果長時間身處密閉空間，空氣流通不暢，呼吸道病原體更容易“安家”。
• 人口密集或接觸感染者： 在學(xué)校、地鐵、車站等人多的地方，與感染者近距離接觸、共用餐具或不注意手衛(wèi)生，都會增加患病概率。
• 年齡與體質(zhì)： 幼兒、老人、慢性病患等人群本身防護系統(tǒng)較弱，感染風(fēng)險也就更高。

所以，感染并不只是“運氣不好”，許多時候是生活習(xí)慣和環(huán)境因素在“助推”。不過，上呼吸道感染大多還是屬于可控風(fēng)險，及時發(fā)現(xiàn)異常很關(guān)鍵。

很多人在感冒初期會自以為“沒事”，但是如果癥狀加深或持續(xù)不退，都建議讓專業(yè)醫(yī)生來把關(guān)。上呼吸道感染的診斷并不復(fù)雜，但要精準分辨出是病毒還是細菌引起的感染，需要有針對性的流程。

• 詳細病史詢問： 醫(yī)生會問你什么時候開始不舒服、有沒有發(fā)燒、身邊近期有沒有人生病。
• 體格檢查： 常見動作包括觀察咽喉、聽呼吸音、按壓淋巴結(jié)等。比如鼻腔是否充血、咽部有無腫脹都是醫(yī)生判斷的重要信號。
• 實驗室檢測： 有些患者需要做咽拭子（在咽部采集樣本）、血常規(guī)，有助于明確感染源。如果醫(yī)生懷疑流感或其它特殊病原體，可能還會安排病毒抗原檢測（如快速流感檢測）。

檢查流程雖然看起來繁瑣，但每一步都是針對性“排查”，目的是既準確診斷，又幫助醫(yī)生選擇最合適的治療措施。實際上，絕大部分上呼吸道感染都不用用到太復(fù)雜的檢查，癥狀類型和體格特征就能給出初步判斷。不過在癥狀特別嚴重或者久治不愈時，主動尋求進一步檢查，能減少誤判風(fēng)險。

治療上呼吸道感染沒有“一刀切”方案，要看病因和嚴重程度。大多數(shù)患者只需要對癥處理，比如喝更多的水、臥床休息、保持空氣濕潤。在病毒感染主導(dǎo)的情況下，抗生素其實并不需要。真正需要抗生素的，是明確由細菌引起的感染，比如鏈球菌性咽炎。臨床上，過度依賴抗生素會導(dǎo)致耐藥問題，所以請一定聽醫(yī)生建議，切忌自己胡亂用藥。

• 多喝水： 別覺得只是“老生常談”，補足水分有助于身體調(diào)節(jié)體溫、稀釋分泌物。
• 休息充分： 短暫“躺平”也是幫助身體恢復(fù)的好辦法，特別是在感覺乏力的時候。
• 安全用藥： 常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，如對乙酰氨基酚、布洛芬等，適用于退燒和緩解喉嚨痛。但要按照說明或遵醫(yī)囑使用。
• 鼻噴劑和喉嚨含片： 可以幫助改善局部癥狀。但不能長期依賴，尤其是含激素類鼻噴劑。
• 避免“自行疊加用藥”： 多種復(fù)合成分藥物重復(fù)服用時，容易導(dǎo)致劑量過量，不利健康。

有資料顯示，大部分普通病毒性感染1~2周即可痊愈（Heikkinen, T., & J?rvinen, A., 2003），但個體恢復(fù)時間存在差異。特殊人群如老人、孕婦、慢性病患者，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的方法。

預(yù)防上呼吸道感染，其實就是給身體多一些“保護傘”。最有效的做法，是堅持健康的生活方式，而不是依靠某種單一措施。下面這些建議，很適合每天落實在小事中。

• 營養(yǎng)均衡： 深綠色蔬菜（如菠菜、油麥菜）和水果（如獼猴桃、柑橘）富含維生素C，有助增強免疫力。吃法建議：日常餐盤里多放1-2種不同顏色蔬果。
• 規(guī)律作息： 每天保持7-8小時睡眠，避免通宵或頻繁熬夜。這樣能更好地養(yǎng)護體內(nèi)的“免疫守衛(wèi)軍”。
• 勤洗手： 做飯、吃飯、外出回家后及時清潔雙手，有效切斷“病原體傳遞鏈”。
• 適度鍛煉： 像快走、慢跑、瑜伽等運動，每周安排3次，可以幫助身體適應(yīng)外界環(huán)境變化。
• 室內(nèi)通風(fēng)： 家中、辦公室每天開窗通風(fēng)20~30分鐘，讓空氣流通，減少病原微生物的聚集機會。
• 減少聚集： 疫情或流感季期間，能少去密集人群場所就少去，保護好自己和家人。
• 主動就醫(yī)： 一旦癥狀像高熱、嚴重咳嗽加重，不拖延，選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)及時處理。

上呼吸道感染雖然在生活中很常見，但靠良好的生活習(xí)慣、合理飲食、注意個人衛(wèi)生，的確可以讓它離我們遠一點。平時有點小癥狀，也別一味拖著，無論是自己還是家人，及時處理總勝過忽視。

參考文獻：

• Fendrick, A. M., Monto, A. S., Nightengale, B., & Sarnes, M. (2003). The economic burden of non–influenza-related viral respiratory tract infection in the United States. Archives of Internal Medicine, 163(4), 487-494.
• Prather, A. A., Janicki-Deverts, D., Hall, M. H., & Cohen, S. (2015). Behaviorally assessed sleep and susceptibility to the common cold. Sleep, 38(9), 1353-1359.
• Eccles, R. (2005). Understanding the symptoms of the common cold and influenza. The Lancet Infectious Diseases, 5(11), 718-725.
• Heikkinen, T., & J?rvinen, A. (2003). The common cold. The Lancet, 361(9351), 51-59.