肺癌：早識早防，保持健康的關鍵方法
在生活里，偶爾咳嗽一聲，有時候只是感冒。但你是否關注過這樣的小變化？每年，每十萬中國人中就有近七十人新發肺癌。其實，肺癌并非“遙不可及”，它悄出現在我們身邊，需要我們用心識別。平時在茶桌上談一談健康，或許一句提醒，就能讓家人多一份安心，也讓自己有所準備。
01. 您知道肺癌有多嚴重嗎？ ??
日常生活中，很多人聽到“肺癌”這個詞，隱擔心，卻沒有真正了解它的威力。根據世界衛生組織統計，肺癌是全球癌癥死亡的頭號“元兇”，每年大約有180萬例死亡病例，相當于每分鐘就有3個人因肺癌離世（Sung et al., "Global cancer statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries", CA Cancer J Clin, 2021）。
為什么肺癌如此致命？肺部好比身體的氧氣中轉站，一旦出現問題，大腦、心臟等器官都受到牽連。肺癌多在發現時已到晚期，治療難度較高?？傮w來說，及早發現和管理，能大幅提升生存率。肺癌的防控，是每個人都該關注的健康事項。
別忽視那些看似普通的呼吸變化。了解肺癌嚴重性，是保護自我和家人的第一步。
02. 肺癌癥狀有哪些？引起了你的注意嗎？ ??
- 持續咳嗽：與普通感冒不同，有的人咳嗽時間長達數周，甚至更久。比如有位73歲的女性，手術治療肺腺癌后，重新出現的咳嗽就是疾病復發的信號。
- 咳痰帶血：咳嗽時偶爾帶血絲，別輕易歸因于“上火”。這很可能是肺部異常細胞破壞血管的表現。
- 胸痛或憋氣：如果胸口總有壓迫感、活動時氣短，尤其是沒有劇烈運動史，要格外留心。
- 體重減輕：不是特意減肥，卻慢消瘦，也是身體在“報警”。
有些早期癥狀很輕微，僅僅是偶爾咳嗽或輕微氣短，很容易被忽略。但隨著疾病進展，咳嗽持續、胸痛明顯，才讓人警覺。及時關注這些變化，能幫助我們在關鍵時刻尋求專業幫助。
小小的身體信號，值得我們認真對待。其實，多一份觀察，就能讓危險遠離許多。
03. 肺癌是怎么形成的？哪些因素是致病根源？ ??
肺癌的出現，背后有多個驅動力。最主要的，是長期吸煙。煙草中的有害物質進入肺部，持續損傷細胞。這些受損細胞逐漸變得異常，最終可能形成癌癥。此外，空氣污染也是“隱形殺手”。長期暴露于霧霾、工廠廢氣等環境中，肺部防護力下降，癌變可能性增加。
還有一類不太容易注意到的原因，就是家族遺傳。有研究指出，如果父母或兄弟姐妹曾患肺癌，自己患病風險會增加（Lissowska et al., "Family history and lung cancer risk: results from a multicentre case-control study in Central Europe", Eur J Cancer, 2010）。
年齡也是不可逆影響。隨著歲數增長，細胞自修能力變弱，癌變概率自然提升。像上文提到的73歲女性患者，年齡因素就在這中間發揮著作用。簡單來說，吸煙、有肺癌家族史、長期暴露空氣污染及年齡偏大，是肺癌的根本原因。了解這些風險，有助于我們合理評估自身狀況。
04. 如何及早預防肺癌？有哪些實用的健康建議？ ??
- 新鮮蔬果： 富含維生素C和纖維，有助于改善肺部健康。 吃法建議：每日保證至少400克新鮮蔬菜與水果，像是西蘭花、橙子、胡蘿卜都非常適合。
- 高質量蛋白： 有助于修復和增強免疫力。 吃法建議：可多選擇魚、雞蛋、豆腐等優質蛋白，日常烹飪以清蒸為佳，更利于吸收。
- 堅果與橄欖油： 富含不飽和脂肪酸，幫助減輕炎癥。 吃法建議：每天少量堅果；橄欖油可以用來涼拌蔬菜。
除了飲食，保持規律作息、多參與戶外活動，能提升肺功能。每周堅持三次以上慢跑或快走，呼吸自然更順暢。空氣質量差的時候，盡量減少外出，關窗凈化室內空氣，對肺部有好處。
如果家族有肺癌史或長期吸煙，建議40歲后每1-2年做一次低劑量胸部CT檢查，這對及早發現早期病變非常重要（de Koning et al., "Reduced Lung-Cancer Mortality with Low-Dose Computed Tomographic Screening", NEJM, 2020）。如出現持續咳嗽、咳血、明顯胸痛、體重莫名下降，應主動就醫，選擇有肺部疾病?？频娜揍t院，能獲得較全方位檢查。
其實，健康習慣是一點一滴養成的。別等身體“報警”了再行動，早做準備有益無害。
05. 肺癌如何診斷？需要注意什么？ ??
肺癌診斷不是單靠癥狀判斷，更多依賴于醫學影像和組織檢查。專業醫生會先安排胸部X光或低劑量CT，判別肺部有沒有異常陰影。如發現問題，還需穿刺獲取部分組織，送去化驗，判定是否存在異常細胞。
比如，有人因胸痛、持續咳嗽就診，CT顯示肺部有結節，醫生通常建議進一步切片檢查。據統計，低劑量CT篩查能提高早期肺癌發現率，有助于及時治療（National Lung Screening Trial Research Team, "Reduced lung-cancer mortality with low-dose computed tomographic screening", NEJM, 2011）。
診斷期間，不少人會有顧慮，不知該向醫生怎樣說明自己的癥狀。其實，把咳嗽持續時間、嚴重程度、伴隨變化如體重下降都如實告訴醫生，會大加快診斷過程。面對檢查，放松心情，積極配合，是最好的方式。
06. 治療肺癌的方法是什么？期待的效果如何？ ??
針對肺癌治療，醫學界有多種方案。早期病例常用手術切除病灶，做到“斷根”；中晚期則多采用放療、化療，或是靶向藥物。近年，有些類型的肺癌對靶向治療藥物反應良好，比如帶有EGFR突變的肺腺癌患者（像上述73歲女性患者），通過口服靶向藥物控制病情，效果明顯優于單純化療（Soria et al., "Osimertinib in Untreated EGFR-Mutated Advanced Non–Small-Cell Lung Cancer", NEJM, 2018）。
如果腫瘤已經擴散到腦部，有時會用立體定向放療，針對性控制轉移灶。不同方法的組合，目的是最大程度延長生存時間，提高生活質量。不過，說起來，治療效果受腫瘤類型、分期和個人體質影響，并沒有“百分百治愈”的承諾。關鍵在于治療方案是否及時合理。
制定治療計劃時，建議和醫生反復溝通所有可選方案，明確治療目標，讓自己心里有數，減少焦慮。
07. 肺癌患者日常管理，如何守護健康？ ???♂?
得了肺癌，生活質量的維護不只是靠藥物。日常起居要規律，保證充足睡眠，每天7小時為宜。飲食方面，優先選擇清淡、高蛋白食物，減少辛辣刺激，既能幫助體力恢復，又減輕消化系統負擔。
參加適量運動，如慢走、簡單伸展運動，有助于提升心肺功能，但不要勉強自己做劇烈活動。家人需要給予更多心理支持，可以一起做瑜伽、聽音樂，減輕壓力與焦慮感。
定期醫學復查很重要，建議每3-6個月按醫生指示復查影像和血常規。身體有不適時，及時報告，無需逞強。實際案例也表明，科學管理、積極心態，對延長生存期和提升生活質量均有積極作用。
肺癌并非絕望的標簽，良好的生活習慣和家人支持，就是最好的助力。
參考文獻
- Sung, H., Ferlay, J., Siegel, R. L., Laversanne, M., et al. (2021). Global cancer statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 71(3), 209-249.
- Lissowska, J., Foretova, L., Dabrowska, J., et al. (2010). Family history and lung cancer risk: results from a multicentre case-control study in Central Europe. European Journal of Cancer, 46(6), 1207-1218.
- de Koning, H. J., van der Aalst, C. M., de Jong, P. A., et al. (2020). Reduced Lung-Cancer Mortality with Low-Dose Computed Tomographic Screening. New England Journal of Medicine, 382, 503-513.
- Soria, J. C., Ohe, Y., Nishio, M., et al. (2018). Osimertinib in Untreated EGFR-Mutated Advanced Non–Small-Cell Lung Cancer. New England Journal of Medicine, 378, 113-125.
- National Lung Screening Trial Research Team. (2011). Reduced lung-cancer mortality with low-dose computed tomographic screening. New England Journal of Medicine, 365, 395-409.
