01 何為胃癌？生活中如何初識(shí)這個(gè)疾病

有時(shí)候，和朋友聚餐聊天時(shí)，大家互相打趣：“最近胃口不好，是不是年紀(jì)大了？”其實(shí)，胃部不適并不罕見，不過(guò)，大多數(shù)人并不太會(huì)把這些小信號(hào)和胃癌聯(lián)系起來(lái)。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，胃癌指的是胃部出現(xiàn)異常細(xì)胞，這些細(xì)胞慢發(fā)展，最后變成腫塊。它不是一夜之間冒出來(lái)的，而是常經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的積累和變化形成。世界衛(wèi)生組織在全球癌癥報(bào)告里指出，胃癌每年影響上百萬(wàn)人，是不少人要面對(duì)的健康課題（Ferlay, J., et al., 2019）。
胃癌常發(fā)生在40歲以上的人群，男女都有可能，隨著生活方式變化，呈現(xiàn)出年輕化趨勢(shì)。例如有朋友發(fā)現(xiàn)，自己原本人很好，久而久之卻開始出現(xiàn)消化上的小困擾，這說(shuō)明我們有必要多了解這個(gè)疾病，便于早識(shí)別、早關(guān)注。

02 胃癌的警示信號(hào)：如何分辨平常不適和潛在風(fēng)險(xiǎn)？

• ?? 輕微食欲下降： 很多人在忙碌或壓力大時(shí)偶爾會(huì)不想吃飯。但如果最近總是吃不下，連喜歡的菜都提不起興趣，且持續(xù)2周以上，這就不只是小問(wèn)題。
• ?? 反復(fù)消化不良： 暫時(shí)的脹氣、泛酸常見，不過(guò)若是經(jīng)常胃脹，總覺得吃了一點(diǎn)東西就飽，或飯后腹部不舒服，就要多關(guān)注了。這類變化，容易在早期被忽略。
• ?? 持續(xù)腹部不適或疼痛： 胃癌患者常描述，說(shuō)胃部不適剛開始像普通的小毛病，但如果腹痛逐漸加重，并且用一般的胃藥效果不明顯，就值得進(jìn)一步檢查。
• ?? 黑便或嘔血： 消化道出血會(huì)導(dǎo)致大便顏色變黑或出現(xiàn)嘔血。這提醒我們，身體警鐘響起時(shí)，不能光靠推測(cè)“沒事”就放過(guò)。

03 為什么會(huì)得胃癌？主要風(fēng)險(xiǎn)因素與機(jī)制

很多人覺得胃癌“可遇不可求”，其實(shí)，科學(xué)研究揭示了一些較明確的風(fēng)險(xiǎn)因素。

• ?? 幽門螺桿菌（一種胃部細(xì)菌）感染： 這是目前明確定論的主要危險(xiǎn)因素之一。感染這種細(xì)菌會(huì)讓胃的黏膜長(zhǎng)期處于炎癥狀態(tài)，為異常細(xì)胞的發(fā)展埋下伏筆。研究發(fā)現(xiàn)，全球范圍內(nèi)超過(guò)半數(shù)胃癌患者與幽門螺桿菌有關(guān)（Smyth, EC, et al., 2020）。
• ?? 飲食習(xí)慣： 過(guò)去飲食含鹽量大、喜歡熏制或腌制等重口味食物的人群患胃癌的概率明顯增高。高鹽有可能損傷胃黏膜，為異常變化提供條件（Correa, P., 2013）。
• ?? 家族遺傳： 胃癌具有一定遺傳傾向。如果家族成員曾被診斷患有胃癌，那么后代患病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)高于普通人群。
• ? 年齡相關(guān)： 年齡每增加10歲，風(fēng)險(xiǎn)會(huì)上升。這與機(jī)體修復(fù)能力變差和長(zhǎng)時(shí)間暴露于各種危險(xiǎn)因素相關(guān)。
• ?? 吸煙飲酒： 有證據(jù)顯示，長(zhǎng)期過(guò)量飲酒及吸煙者，胃黏膜受損嚴(yán)重，胃部癌變風(fēng)險(xiǎn)提高。
• ?? 基礎(chǔ)疾病及慢性胃炎： 比如慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍等基礎(chǔ)胃病沒有得到及時(shí)管理，胃癌發(fā)生概率會(huì)增加一大截。

這些因素單獨(dú)看似乎并不可怕，但一旦疊加存在，風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)明顯放大。所以，即便一時(shí)沒什么感覺，也不意味著高枕無(wú)憂。

04 胃癌怎么查出來(lái)？常見檢測(cè)與檢查流程

很多人聽到“胃鏡”就膽戰(zhàn)心驚，總覺得檢查過(guò)程艱苦，恨不得能少做就少做。但胃癌早期癥狀并不明顯，想要準(zhǔn)確判斷有沒有患病，以下檢查至關(guān)重要：

• 胃鏡檢查： 這是目前最直接、最有效的檢查方式。通過(guò)胃鏡攝像頭詳細(xì)了解胃黏膜情況，對(duì)發(fā)現(xiàn)早期異常最有信心。
• 活檢（組織檢查）： 若胃鏡發(fā)現(xiàn)可疑部位，會(huì)取下一小塊組織，通過(guò)顯微鏡進(jìn)一步確認(rèn)有沒有癌變。
• 影像學(xué)檢查： 包括CT、磁共振（MRI）等。這些檢查能看清腫瘤的大小、有無(wú)轉(zhuǎn)移等，有助于治療計(jì)劃的制定。
• 血液檢測(cè)： 有時(shí)會(huì)檢測(cè)腫瘤標(biāo)志物，但這種方法不適合早期排查，只是作為輔助監(jiān)測(cè)用。

說(shuō)起來(lái)，現(xiàn)代的胃鏡技術(shù)已經(jīng)比想象中舒適很多，大多數(shù)人只需輕度鎮(zhèn)靜，整個(gè)過(guò)程很快結(jié)束。關(guān)鍵是，如果有持續(xù)不適，千萬(wàn)別硬抗，醫(yī)學(xué)檢查是科學(xué)了解健康狀況的最好方法。

05 胃癌怎么治？治療選擇與副作用科普

發(fā)現(xiàn)胃癌后，很多人會(huì)陷入焦慮，不知道選擇什么方案好。實(shí)際上，目前主流治療方法可分為以下幾類：

• ?? 手術(shù)治療： 適合早中期患者，通過(guò)切除腫瘤和部分胃組織，有望根治。不過(guò)，術(shù)后需要經(jīng)歷一段恢復(fù)期，這期間消化功能可能受影響。
• ?? 化學(xué)治療（化療）： 采用藥物殺死異常細(xì)胞，適用于腫瘤較大或有擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)者。雖然一些患者會(huì)有惡心、掉發(fā)、乏力等副作用，但大部分反應(yīng)是可以通過(guò)調(diào)整藥物方案和支持治療來(lái)緩解。
• ?? 靶向治療： 對(duì)部分有特殊分子變化的患者，這種治療可以精準(zhǔn)“攻擊”病變位置，副作用比傳統(tǒng)化療輕一些。
• ?? 輔助支持： 包括電解質(zhì)平衡、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充及不良反應(yīng)的處理。例如用質(zhì)子泵抑制劑保護(hù)胃黏膜、止吐藥減輕惡心等。

目前，治療方案不斷優(yōu)化，不同人可定制個(gè)體化的治療方式。關(guān)鍵在于與醫(yī)生充分溝通，一起權(quán)衡效果和副作用，找到最適合自己的選項(xiàng)。

06 胃癌患者日常管理：飲食、復(fù)查和情緒支持

這些細(xì)節(jié)看起來(lái)并不起眼，卻在長(zhǎng)期管理中起到關(guān)鍵作用。跟進(jìn)治療、堅(jiān)持健康飲食和心理疏導(dǎo)，有助于提升生活質(zhì)量，讓康復(fù)路上更加穩(wěn)健。

07 日常預(yù)防胃癌，這些做法幫得上忙

• ?? 綠葉蔬菜 + 天然抗氧化物 + 餐有菜更健康： 研究顯示，新鮮綠葉蔬菜富含維生素C和天然抗氧化物，有助于維護(hù)胃黏膜健康（Lunet, N., et al., 2007）。建議每頓飯都搭配適量綠色蔬菜。
• ?? 蘋果 + 增強(qiáng)胃部保護(hù)力 + 每天1-2個(gè)： 蘋果中的膳食纖維和多酚有助于改善胃內(nèi)微環(huán)境。飯前或飯后吃蘋果，可以給胃黏膜提供保護(hù)層。
• ?? 魚類 + 優(yōu)質(zhì)蛋白 + 每周2-3次： 魚肉富含蛋白質(zhì)和ω-3脂肪酸，不僅易消化，還能幫助細(xì)胞修復(fù)。推薦清蒸或燉煮魚類，減少油膩感。
• ?? 酸奶+有益菌群+每日一杯： 合理攝入酸奶里的益生菌有助于維持腸胃微生態(tài)平衡，增強(qiáng)腸道和胃部抵抗力。

此外，日常里保持良好心態(tài)、合理作息，不熬夜，也能讓身體抵抗力增強(qiáng)。如果有不適癥狀持續(xù)2周以上，建議抓緊前往正規(guī)醫(yī)院消化科，由醫(yī)生評(píng)估需求再安排相關(guān)檢查。40歲以后，胃鏡篩查每2年一次比較合適。這樣，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱患，也減少不必要的擔(dān)心和焦慮。

參考文獻(xiàn)

1. Ferlay, J., et al. (2019). Global Cancer Observatory: Cancer Today. Lyon, France: International Agency for Research on Cancer.
   APA 格式
2. Smyth, EC, Nilsson, M, Grabsch, HI, van Grieken, NC, & Lordick, F. (2020). Gastric cancer. Lancet, 396(10251), 635-648.
   APA 格式
3. Correa, P. (2013). Gastric cancer: overview. Gastroenterology Clinics of North America, 42(2), 211-217.
   APA 格式
4. Lunet, N., Valbuena, C., Vieira, A. L., & Lopes, C. (2007). Fruits and vegetables consumption and gastric cancer: a systematic review and meta-analysis. Cancer Causes & Control, 18(7), 755-773.
   APA 格式