在日常生活中，很少有人會關(guān)注自己的直腸健康，直到有一天身體發(fā)出不太對勁的信號——這其實是疾病悄潛伏的表現(xiàn)。直腸癌是一種發(fā)生在消化道末端的惡性腫瘤，發(fā)病位置離“出口”很近，也讓它的某些信號容易被誤解或忽略。

簡單來講，直腸癌是指直腸內(nèi)壁的細胞出現(xiàn)了異常增生，這些“不安分”的細胞逐步形成腫塊，不斷擴展。如果沒有及時發(fā)現(xiàn)，這些異常細胞有可能向周圍組織滲透，甚至“跑”向身體其他部位。醫(yī)學(xué)界數(shù)據(jù)顯示，全球每年有數(shù)百萬人因直腸癌受到影響（Siegel, R.L. et al., 2023）。

需要注意，直腸癌雖然常見，但不是突然發(fā)生的，它的發(fā)展過程通常比較緩慢，從最開始的小異常到明確的疾病，可能持續(xù)多年，這也是給我們預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)提供了一個重要的“窗口期”。

大多數(shù)人以為腸道問題就是肚子不舒服或者便秘。但早期的直腸癌有時候表現(xiàn)得“相當(dāng)?shù)驼{(diào)”，容易被理解為飲食不規(guī)律或者上火。比如，有的人會偶爾出現(xiàn)排便習(xí)慣的小變化，比如排便次數(shù)增多或減少，便的形狀變細、變扁。偶爾感覺腹部輕微脹痛，也可能只是短暫的不適。

其實，這些輕微、間斷的小問題往已經(jīng)拉響了身體的“警報”。尤其是那些原本規(guī)律排便的人，突然變得反復(fù)腹瀉或便秘；又或者大便形狀莫名發(fā)生新變化，但沒有吃辛辣、油膩的食物。這時，盡管癥狀偶有出現(xiàn)，但別急于歸結(jié)為“小感冒”，更不能長時間忽略。

特別舉個例子：有位中年女性朋友本身生活習(xí)慣一般，沒有特殊不適，最近幾個月卻總是偶爾感覺腹部不適、輕微腹痛。本以為是普通腸炎，沒想到檢查后，發(fā)現(xiàn)是一例處于早期的直腸癌。

這個例子說明，很多早期直腸癌并不鬧“大動靜”，遇到相似的小變化，應(yīng)該及時關(guān)注，不要偷懶放過身體的求救信號。

疾病發(fā)展到一定階段，身體的信號就不再“低調(diào)”。最典型的表現(xiàn)之一就是大便帶血，顏色可以是鮮紅，也可能是暗紅，還伴有排便習(xí)慣持續(xù)改變。如果肚子持續(xù)性疼痛、排便頻率明顯異常、總有解不盡的便意，這時已經(jīng)不是“臨時小毛病”，而是持續(xù)存在的“警示標(biāo)志”。

實際病例顯示，有位女性患者，平時生活習(xí)慣中等，最近明顯出現(xiàn)了持續(xù)便血、身體消瘦、乏力，還合并冠心病、心律失常。經(jīng)過腸道檢查后，確認直腸惡性腫瘤（T2N1M0 IIIA期），同時檢測發(fā)現(xiàn)白細胞減少、輕度貧血。

這提醒我們，明顯且持續(xù)的癥狀出現(xiàn)，就需要盡快到醫(yī)院查明原因。不要拖延爭取“自愈”，否則耽誤治療時機，生活質(zhì)量也會受到很大影響。（Heald, R.J. et al., 2021）

很多人好奇：直腸癌是不是遺傳的？其實，絕大多數(shù)和生活方式相關(guān)。下面來具體聊：

• 1. 飲食習(xí)慣：高脂肪、加工肉、膳食纖維少的飲食，給腸道帶來更高風(fēng)險。有研究指出，低纖維、紅肉比例高的飲食，直腸癌風(fēng)險可增至2倍以上（Chan, A.T. & Giovannucci, E.L., 2010）。
• 2. 慢性炎癥性腸病：像潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病這樣的疾病，會讓腸道反復(fù)處于炎癥狀態(tài)，增加異變細胞誕生的幾率。
• 3. 年齡增長：50歲以后，腸道細胞“老化”疊加受損，罹患風(fēng)險自然升高。醫(yī)學(xué)調(diào)查表明，直腸癌發(fā)病高峰一般在60-70歲之間。
• 4. 遺傳傾向：部分家族中直腸癌、多發(fā)性息肉遺傳基因，風(fēng)險要比普通人群高一大截，尤其是一等親患病，更要警惕（Lynch, H.T. et al., 2009）。
• 5. 缺乏運動、肥胖：長期坐著、不愛運動、體重超標(biāo)，這些都會讓腸道“懶”出毛病，額外增加患癌可能。

說起來，風(fēng)險來源其實是“綜合評分”，不是一個不良習(xí)慣就一定生病，而是很多小毛病長期疊加，才讓不正常的細胞有了可乘之機。

想確認直腸癌，光憑癥狀遠不夠，必須靠專業(yè)手段。醫(yī)院里一般采取以下幾步：

• 腸鏡檢查：最常見、最直接的方法。全程在醫(yī)生指導(dǎo)下完成，可以清楚看到腸道內(nèi)的“風(fēng)景”，一旦發(fā)現(xiàn)可疑的地方還能馬上取樣。
• 病理活檢：通過腸鏡采集組織，送到實驗室在顯微鏡下進一步“驗明正身”，確定是不是異常增生或惡性腫瘤。
• 影像學(xué)檢查：如CT、MRI等，主要用來“偵查”腫瘤有沒有擴散，方便醫(yī)生“規(guī)劃戰(zhàn)術(shù)”。

醫(yī)生一般會結(jié)合癥狀、體檢和這些專業(yè)檢查，綜合分析再下最終診斷。這樣可以最大程度避免誤判，對治療方案的確定也有重要意義。

得了直腸癌，治療手段其實并不是“千人一方”，而是醫(yī)生根據(jù)病情和個人身體狀況精準(zhǔn)組合的方法。主要包括下面幾類：

• 手術(shù)切除：首選方法，精準(zhǔn)切掉病變部位，盡可能保留消化功能。
• 放療、化療：有些腫瘤比較大，或者出現(xiàn)擴散，需要在手術(shù)前或手術(shù)后配合進行，幫助殺滅殘存異常細胞，提高治愈率。
• 個體化綜合管理：方案制定上，還會考慮合并其他基礎(chǔ)疾病，比如冠心病、貧血等，需要同步調(diào)整營養(yǎng)、用藥。
• 定期隨訪：治療后不是“高枕無憂”，需要按時去醫(yī)院復(fù)查，及時發(fā)現(xiàn)并處理新問題，保證康復(fù)效果。

有時候，像白細胞減少、貧血這類情況還需要額外支持治療，比如輸血、營養(yǎng)補充等。??

其實，隨著醫(yī)學(xué)進步，大多數(shù)早期直腸癌治愈率已經(jīng)很高，關(guān)鍵就是盡早發(fā)現(xiàn)、科學(xué)應(yīng)對，不要盲目迷信“偏方”。

與其生病后手忙腳亂，不如在平時就做好防護。日常生活中，有一些小習(xí)慣，對腸道健康真的很有好處：

• 全谷物如燕麥、糙米 ??：富含膳食纖維，能夠促進腸道蠕動，建議每日主食中適當(dāng)加入。
• 新鮮蔬菜（比如西蘭花、胡蘿卜）?? ：含豐富抗氧化成分，有助于減少腸道內(nèi)有害物的累積。
• 時令水果，如蘋果、獼猴桃 ??：提供維生素和纖維，建議作為每日加餐或餐后小食。
• 乳制品和富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物（瘦肉、豆制品、魚肉） ??：幫助修復(fù)腸道黏膜，適當(dāng)搭配膳食。
• 堅持適度運動 ???♂?：比如快走、游泳、騎車，保證每周至少3次，每次30分鐘以上，促進全身新陳代謝，減少體重壓力。
• 定期健康檢查 ??：建議40歲以后，每2年做一次腸鏡檢查，對異常信號及早“攔截”。

當(dāng)然，只靠飲食和鍛煉可能遠不夠，遇到持續(xù)排便不規(guī)律或大便異常的情況，要學(xué)會主動就醫(yī)。優(yōu)先選擇正規(guī)醫(yī)院消化內(nèi)科或腫瘤科進行診斷，別“硬扛”。

生活中的“小舉動”，其實正是在為自己和家人筑牢一道健康屏障。