在肝膽外科治療中，常用的藥品包括化療藥物（如吉西他濱、順鉑等）、止痛藥物、肝臟保護藥、抗感染藥物以及輔助營養支持劑。化療藥物主要通過干擾癌細胞的分裂過程發揮作用，抑制其生長。止痛藥（如曲馬多、右美托咪定）通過作用于神經系統，緩解術后不適。肝臟保護劑多含有復合維生素、還原型谷胱甘肽，可維護肝功能。抗生素為預防和控制術后感染，營養支持則有助于恢復體力。全程用藥需嚴密監測，并按個體差異選擇品種與劑量。

• 關鍵細節：僅依醫師指導選用，避免自購自用。
• 臨床案例：一位60歲男性術后聯合使用吉西他濱和順鉑時，藥物序貫聯合提升有效率，術后恢復良好。

化療多采用靜脈滴注，部分藥品可口服，應根據說明書和醫囑嚴格操作。典型用藥如吉西他濱，通常每周一次靜脈注射。順鉑則需根據體表面積精確計算劑量，并注意補液防止腎損傷。化療期間要保障充分飲水，避免脫水加重腎臟負擔。部分口服化療藥如卡培他濱，要整片吞服，切勿擅自嚼碎或掰開。有消化道反應時，可遵醫囑配用止吐藥（如昂丹司瓊），但需間隔服用，避免同時用藥導致相互作用。

• 正確做法：每次化療前后密切監測腎功能、電解質，嚴格按醫生時間表執行，無特殊情況不可中斷。
• 飲水建議：化療當天及次日每日飲水≥2000ml，減少藥物排泄負擔。

藥品劑型包括片劑、注射液、凍干粉、滴眼劑（輔助用）等。化療藥物主要為注射溶液，止痛和輔助類藥物既可注射也可口服。肝臟保護劑主要為片劑、針劑。不同劑型對服用方法要求不同：如腸溶片（如某些維生素制劑）應該整片吞服，不能掰碎或嚼碎，否則會影響藥效。粉針劑則需嚴格按照規定溶解和注射，避免藥液變色和沉淀。液體制劑需配合適量的生理鹽水稀釋后使用，明確每次使用劑量、速度。

• 服用技巧：注射類藥物由專業護士操作；口服片劑建議于早晚固定時間服用。
• 特別提醒：肝腎功能異常者需調整劑量，嚴禁自行更改用法。

化療藥品之間、化療與輔助藥品之間可能存在藥物相互作用。比如吉西他濱與順鉑聯合，可增強抗癌效果，但可能增加腎毒性風險。與常見止吐藥（如昂丹司瓊）、鎮痛藥（如曲馬多）合用時，需注意相互影響藥物代謝途徑。如應用利尿劑（如呋塞米）時，應謹慎防止腎功能損害。避免與抗凝藥或某些降壓藥同時使用，減少出血和肝腎負擔風險。有抗生素（如頭孢曲松）聯合應用時需留意肝、腎毒性疊加效應。

• 需要注意：每次新增或更換藥品前，務必咨詢專業醫生。
• 案例提示：一位血壓控制不良的患者，術后使用順鉑加呋塞米后出現短暫腎功能異常，調整用藥后恢復。

正確做法：記錄所有服用藥品和劑量，定期反饋給醫生，不要自行停藥或搭配。

藥品使用需關注年齡、肝腎功能、孕哺情況等。老年患者常需適當減量。肝功能不全（如合并黃疸）者，部分藥品（如順鉑）可能增加毒副作用，需個體化調整。慢性腎炎患者，避免腎毒性強的化療藥物，或縮短用藥頻率。高血壓、肺氣腫等合并癥患者，部分化療藥物和止痛藥需定期測量血壓、心率，配合吸氧或祛痰藥。孕婦和哺乳期女性不建議使用吉西他濱、順鉑等化療藥物。兒童、青少年原則上不推薦此類強效化療藥物，除非有明確權威指引。

• 正確做法：每次用藥先了解自己的功能狀況，有疑慮時主動告知醫師。
• 例子：一位慢性腎炎患者術后因用藥減少，腎功能持續穩定，未出現不良反應。

化療藥物最常見副作用為惡心、嘔吐、白細胞減少、腎功能異常。止痛藥可能導致呼吸抑制、便秘。肝臟保護劑偶有消化道不適。抗生素可能出現過敏或肝損傷。臨床數據顯示，吉西他濱聯合順鉑方案的不良反應發生率約在30%至50%之間（He et al., Journal of Oncology, 2020）。出現不良反應時，優先通知醫生。不建議自行停藥或過量補藥。輕微不適（如轉氨酶輕度升高）可配合保肝藥物（還原型谷胱甘肽等）調理。嚴重反應如持續嘔吐、發熱、出血應立刻就醫處理。

• 處理方法：根據醫生建議調整劑量，定期做血液、肝腎檢測。
• 補充說明：不用藥物自我緩解副作用，否則可能掩蓋重要發現。

所有化療藥品、輔助藥品均需密閉避光保存，通常放置于陰涼干燥處，溫度不超過25°C。注射藥品（如吉西他濱、順鉑）部分預混液需冰箱冷藏，具體見藥品說明書。肝臟保護劑、營養制劑為片劑者常規室溫保存。所有藥品開封后按規定限期用完，剩余藥品不得隨意長期存放。過期藥品禁止使用，可送至醫院回收處或藥店處置。存放處需避免兒童接觸。每月檢查藥品有效期，發現變色、結塊應立即停止使用。

• 正確做法：分類存儲，貼好標簽，按周期檢查藥品保存安全。

如果誤漏服或錯過化療周期，切勿自行補量，需主動告知醫生，由專業團隊重新安排。過量使用化療藥品可能導致嚴重腎肝損傷、骨髓抑制，要第一時間就近醫院急診。止痛藥、抗生素如意外多服，也需及時咨詢醫生，不可冒險等待。所有藥品應按說明書和醫師第二候補方案進行補救，如過量后出現頭暈、嘔吐、出血及時就醫。

• 應急方案：記下漏服或多服的時間和劑量，盡快反饋給醫療團隊以獲取對策。
• 藥品回收：誤服未能補救的藥品需全部登記并銷毀，防止誤用。

臨床常規術后留置引流管，此時藥品應用與平時有所不同。抗感染藥物用途更為明確，需每日按規定時間靜脈滴注，保障引流管通暢。輔助祛痰藥按醫囑口服或霧化，避免與抗生素、止痛藥的時間沖突。留置管期間嚴禁自服未經醫生確認的藥物，如自主應用祛痰、止痛等輔助品容易造成效果重疊或副作用加重。用藥過程中發現引流液顏色、量異常應報告醫師。

• 正確做法：用藥期間關注管道狀況，不牽拉、不堵塞，不自行調整藥品種類。

所有藥品應用過程中，需定期復查（如每周化療后檢查肝腎功能、三個月評估整體恢復）。癌癥術后多為個體化長期用藥，應隨訪記錄每類藥品用量與反應。輔助藥（如肝臟保護劑、止吐藥）僅在需要時服用，避免長期無醫師指導自行持續。每次復查根據報告調整藥品種類、劑量，確保用藥安全。若出現出院后體征異常、黃疸反復、血壓異常等情況，及時向主治醫生反饋，藥品調整需備案。

• 特別提醒：隨訪不可間斷，藥品用量調整須憑醫生認可。