遺傳因素:有些人本身體內(nèi)就存在易感基因,這像是在身體里埋下小的隱患。
免疫系統(tǒng)異常:比如自身免疫疾病、接受免疫抑制藥物者易發(fā)。
病毒感染:如艾滋病病毒(HIV)或EB病毒等長(zhǎng)期刺激,可能增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
年齡:大多數(shù)病例集中在中老年群體,據(jù)大型流行病學(xué)調(diào)查,60歲以上人群發(fā)病率顯著升高【引用:Coiffier, B. (2012). Diffuse large B-cell lymphoma: therapeutic strategies. Best Practice & Research Clinical Haematology, 25(1), 79-87】。

這些因素最終導(dǎo)致B細(xì)胞出現(xiàn)異常增生,不斷分裂,最終在淋巴結(jié)形成病變。說起來,DLBCL就像免疫系統(tǒng)的小工廠突然管理混亂,造出了不正常的產(chǎn)品,聚集起來成了腫瘤。需要強(qiáng)調(diào)的是,這些風(fēng)險(xiǎn)并不是一天兩天造成的,短期生活方式變化影響相對(duì)較小。

04 如何確診彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤?

真正確診DLBCL可不是只靠外觀和癥狀。醫(yī)生通常會(huì)詳細(xì)詢問病史,做全面體檢,并安排如下幾步檢查:

這些步驟不僅用來判斷是不是淋巴瘤,還幫助醫(yī)生了解疾病階段,為后續(xù)治療計(jì)劃提供依據(jù)。檢查當(dāng)天,有時(shí)需家人陪伴減輕緊張情緒。

05 DLBCL的治療手段,能否治愈?

目前DLBCL治療分為幾種主要方法:
化療:以R-CHOP方案為主(包括多種藥物組合),目標(biāo)是殺掉異常B細(xì)胞。不過,這類方案也可能帶來掉發(fā)、惡心等副作用,醫(yī)生會(huì)根據(jù)個(gè)人狀況調(diào)整用藥。
放療:適用于腫塊局部治療,能更精準(zhǔn)掃除殘留細(xì)胞。
靶向藥物:如抗CD20單抗類藥(利妥昔單抗等),針對(duì)性作用異常細(xì)胞,減少正常細(xì)胞損傷。
免疫調(diào)節(jié)劑:部分難治型病例,可結(jié)合新型免疫治療。

治療期內(nèi),有些患者反應(yīng)良好,腫塊明顯縮小,但也可能經(jīng)歷復(fù)發(fā),如上文病例所述:男性患者多輪免疫化療,右頸部腫物縮小后反復(fù)增大,顯示復(fù)雜病例需動(dòng)態(tài)攜手治療??傮w來看,DLBCL治療成功率較高,部分患者完全緩解并長(zhǎng)期生存。
相關(guān)醫(yī)學(xué)研究顯示,R-CHOP方案可使超過一半患者五年內(nèi)無復(fù)發(fā)生存【引用:Pfreundschuh, M., et al. (2006). CHOP-like chemotherapy plus rituximab versus CHOP-like chemotherapy alone in young patients with good-prognosis diffuse large-B-cell lymphoma: a randomized controlled trial. The Lancet Oncology, 7(5), 379-391】。

06 日常如何管理DLBCL?

?? 飲食調(diào)理

堅(jiān)持規(guī)律飲食,不追求"補(bǔ)品",以均衡膳食為主。營養(yǎng)師建議,DLCBL患者不要單純大補(bǔ)為目標(biāo),而是重視多樣與日常性。

?? 規(guī)律作息

實(shí)踐證明,規(guī)律生活有助恢復(fù)體力,也能穩(wěn)定情緒,減輕治療帶來的壓力。

?? 心理支持

生活里,心理壓力像隱藏的水流,影響長(zhǎng)期康復(fù)。別羞于求助,保持樂觀更有益身體健康。

行動(dòng)建議和溫和提醒

讀完這些內(nèi)容,可以發(fā)現(xiàn)DLBCL其實(shí)并非遙不可及,也沒有大家想象中那樣高不可攀。身體給出的信號(hào),我們都能學(xué)著第一時(shí)間覺察。發(fā)現(xiàn)異常腫塊、持續(xù)性體重下降及時(shí)就醫(yī);治療期間配合醫(yī)師,保持好日常習(xí)慣。要是遇到不確定情況,不妨咨詢血液科醫(yī)生—這么做,無論對(duì)自己還是家人都是負(fù)責(zé)任的態(tài)度。

健康知識(shí),正是用來幫大家生活得更自在,不必因恐懼而打亂節(jié)奏,也不需過于焦慮。希望此文,能讓你多一份從容和清晰。??

參考文獻(xiàn)

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