• 化療藥物（如順鉑、卡鉑、培美曲塞）：多為注射劑型，靜脈滴注為主。靜脈給藥需由專業醫護操作，不能自行注射。
• 貝伐珠單抗：為注射用單抗類藥物，只能靜脈注射，須專業人員配制使用。
• 靶向藥物（如達拉菲尼/曲美替尼等BRAF抑制劑）：以片劑或膠囊為常見劑型，須整片/粒吞服，不能嚼碎或壓碎。
  正確做法：用約200ml清水送服，避免與熱飲或果汁等一同服用。
• 輔助藥物（如止吐藥、護肝藥等）：常見片劑、膠囊、注射劑類型。針對咽下困難的患者，可選用易吞服劑型如分散片或藥水。

需要注意：部分藥物說明“空腹”或“餐后”服用，務必按說明或醫師指示執行，不隨意更改。舉例來說，部分BRAF抑制劑強調空腹服用，以免影響吸收。

• 多周期治療規律： 化療及貝伐珠單抗等注射藥物遵循“周期制”，每周期通常間隔2-3周。
  接受注射藥物后必須觀察30分鐘以上，防范即刻過敏反應。
• 口服靶向藥或輔助藥物：每日定時服用，宜固定時間，如早八晚八。
  建議使用藥盒、鬧鐘等工具避免忘服或重復。
• 漏服彌補方法： 常見靶向藥如達拉菲尼、曲美替尼漏服在6小時內可補服，超過時間則直接跳過，不疊加劑量（詳見說明書）。

正確做法：用藥期間按規定時間服藥，避免因漏服導致耐藥風險。

• 化療藥（如順鉑、卡鉑）：通過干擾DNA合成和分裂，阻斷腫瘤細胞增殖。
• 培美曲塞： 抑制DNA合成相關酶，阻止腫瘤細胞復制。
• 貝伐珠單抗： 靶向VEGF，抑制腫瘤新生血管生長，限制養分供應。
• 靶向藥（如達拉菲尼、曲美替尼）：專門抑制BRAF等異常蛋白的信號通路，減少腫瘤細胞異常生長。

上述藥物機制有各自特點，因此不能互換使用，應由醫生為您量身選擇方案。

• 劑量個體化： 對于75歲及以上、肝腎功能減退、營養狀態不佳者，抗腫瘤藥通常起始劑量下調。
  例如含鉑方案化療，老年患者起始劑量約為常規劑量的70%-80%。
• 肝腎損害調整： 慢性乙型肝炎患者須嚴控抗腫瘤藥劑量，定期監測肝腎功能。
• 合并高血壓、糖尿病： 使用貝伐珠單抗需先控制血壓至140/90mmHg以下，糖尿病患者須優化血糖，預防并發癥影響藥物代謝。
• 聯合用藥考慮： 老年患者常多病共存，應梳理所有藥品清單，避免藥物重疊和不當聯合。

特別提醒：服藥過程中，任何劑量調整須由醫生操作，不得自行加減量。

• 化療藥與護肝藥：部分肝藥可延遲化療藥清除，增加毒性，具體如還原型谷胱甘肽應與化療藥分開時段使用。
• 達拉菲尼（口服）與止吐、降糖藥：部分藥品會通過肝酶系統影響達拉菲尼的代謝濃度，需告知醫生所有正在使用的藥。
• 貝伐珠單抗與抗高血壓藥：部分降壓藥可能增強貝伐珠單抗誘發的蛋白尿風險。
• 抗凝藥與貝伐珠單抗：聯合使用易致出血，不推薦長期合用，除非醫生判斷有特殊需求。

正確做法：所有新加藥物，提前報備醫生，由專業醫師評估藥物相互作用，減少發生率。

• 化療藥： 可能出現白細胞減少、惡心、脫發等，說明書提示白細胞減少發生率可達80%。出現嚴重疲倦、高熱須及時復診，勿自行停藥。
• 貝伐珠單抗： 約20%-30%患者出現高血壓、蛋白尿。首次發現血壓持續升高應及時聯系醫生評估是否暫停用藥。
• BRAF抑制劑： 皮疹、發熱、肌痛等較為常見。發熱時服用對乙酰氨基酚并充分補液，多數可緩解。
• 輔助藥： 某些止吐藥可導致口干、頭暈等副作用，應關注自身變化，必要時調整種類。

處理方法：定期血液檢查、關注身體變化，異常時應及時就醫，切勿私自更換藥物。

• 口服藥： 儲存在干燥、避光、室溫(15-25℃)條件下。分裝藥盒須3天用完，避免受潮變色。
• 注射劑： 封閉包裝，避光冷藏(2-8℃)，不得冷凍。開封后24小時內用完。
• 過期藥品： 按說明書或藥店回收渠道回收，不要隨意丟棄生活垃圾。

特別提醒：按包裝儲存是降低藥效損失、防止細菌污染的關鍵手段。

• 一位80歲男性患者在貝伐珠單抗聯合化療期間，密切監測血壓和腎功能，預防了蛋白尿和嚴重高血壓。
• 臨床上使用達拉菲尼（針對BRAF突變）時，定期檢查肝功能，及時識別可逆性轉氨酶升高情況。
• 患者在抗腫瘤注射藥物治療前，詳細告知正在用的降壓藥、抗糖藥，醫生調整治療方案后避免了藥物間嚴重相互作用。

• 臨床研究顯示：順鉑聯合貝伐珠單抗的客觀緩解率在30%-40%之間 (Reck et al., 2009)。
• BRAF抑制劑皮膚不良反應發生率可達15%-30% (Hauschild et al., 2012)。
• 貝伐珠單抗誘發蛋白尿發生率約18%，嚴重高血壓發生約8% (Hurwitz et al., 2004)。

??藥品安全關鍵：劑型正確、時間準確、監測并報告不良反應。高齡和多病合并用藥尤其要遵醫囑，切勿擅自調整任何藥品！