卵巢癌：老年女性需了解的健康知識
01 卵巢癌是什么？為什么老年女性更應(yīng)該了解
在家人的聊天中，聽說“卵巢癌”這個詞時，不少老年女性會皺起眉頭。這個疾病聽起來像個“不速之客”，但真正了解它并非遙不可及。卵巢癌主要是指女性卵巢內(nèi)發(fā)生的異常細(xì)胞增生形成腫瘤。它屬于女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤。實際情況是，大多數(shù)早期卵巢癌沒有明顯癥狀，容易讓人疏忽，但掌握一些基礎(chǔ)知識其實能讓我們更有底。
卵巢的“職責(zé)”，就像身體里的小工廠，負(fù)責(zé)激素調(diào)節(jié)和卵子釋放。當(dāng)這個工廠里的細(xì)胞出現(xiàn)“異常行為”，就可能變壞演變?yōu)榘┌Y。??
年齡偏大后，卵巢癌發(fā)生率確實比年輕女性高。根據(jù)2023年全球癌癥統(tǒng)計（Sung et al., 2021），卵巢癌發(fā)病率在60歲以上女性群體明顯上升。所以，對這個話題多一點了解，其實是在為健康助力。
簡單來講，及早認(rèn)知，及時咨詢專業(yè)醫(yī)生，是對自己身體的尊重，也是對家人負(fù)責(zé)。別把卵巢癌看得過于神秘，它就像生活中的小插曲，通過科學(xué)認(rèn)知和好心態(tài)，我們可以坦然應(yīng)對。
02 卵巢癌的警示癥狀有哪些？哪些信號不能忽視
- 持續(xù)腹脹： 有些老年女性會發(fā)現(xiàn)自己腹部常鼓的，好像怎么吃都“撐著”。這種持續(xù)的腹脹，不像普通的消化不良，一般不會自發(fā)消退。遇到這種情形，不能輕忽。
- 難以緩解的腹痛： 偶爾的肚子疼很常見，比如吃完油膩食物。但假如你發(fā)現(xiàn)腹部隱作痛，而且?guī)缀趺刻於肌棒[情緒”，就要留心了。這并不是普通小毛病。
- 食欲下降或出現(xiàn)消化不良： 平時喜歡的飯菜突然覺得沒胃口，總是胃脹或者有反酸感，這類慢性變化值得注意。如果相當(dāng)長一段時間都這樣，最好及早咨詢醫(yī)生。
- 排尿、排便習(xí)慣改變： 例如忽然小便次數(shù)變多，甚至突然便秘，這些也有可能是卵巢癌的提示。日常生活出現(xiàn)這類變化，要記得和醫(yī)生溝通。
- 身體易勞累或不明原因體重下降： 身體感覺越來越“輕”，卻沒刻意減肥，或者做一點事情就很累，這些信號不能置之不理。
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有位70歲的女性（高級別漿液性卵巢癌 IVb期），持續(xù)腹脹和消化不良半年未改善，最終檢查發(fā)現(xiàn)卵巢癌并轉(zhuǎn)移。她的經(jīng)歷提醒我們，一旦癥狀長期存在，不要拖延就醫(yī)。
這些信號不是一定就是癌癥，不過出現(xiàn)持續(xù)不退的癥狀，及時檢查是明智選擇。
03 為什么會得卵巢癌？老年女性的獨特危險因素
造成卵巢癌的原因其實很復(fù)雜，并不是一句“身體不好”能解釋。這里分幾個方面說機(jī)理，從科學(xué)角度看看哪些風(fēng)險我們無法忽視。
- 遺傳因素： 卵巢癌和家族遺傳有密切關(guān)系。比如有親屬患過卵巢癌、乳腺癌，攜帶特定基因（BRCA1/2突變）的人患病風(fēng)險會翻倍。數(shù)據(jù)顯示（Norquist et al., 2016），BRCA突變者患病概率高達(dá)44%。這不是危言聳聽，而是醫(yī)學(xué)研究得出的結(jié)論。
- 年齡增長： 生理衰老影響卵巢細(xì)胞修復(fù)機(jī)制，使“異常細(xì)胞”更容易生長。絕大多數(shù)卵巢癌發(fā)病人群在60歲以上，年齡自身就是風(fēng)險放大器。
- 激素波動： 一些女性長期使用激素替代療法，或有月經(jīng)、懷孕相關(guān)的生理經(jīng)歷，會增加卵巢細(xì)胞暴露于激素環(huán)境的時間，這為異常增生提供溫床。
- 生育史與生活習(xí)慣： 沒有生育過或生育比較晚的女性，卵巢癌發(fā)生率略高。常年高脂飲食、體重肥胖、缺少運動等生活方式，也會為疾病“添磚加瓦”。
簡單來說，上述因素單獨并不代表一定會得病。但如果同時存在，風(fēng)險就大增加。??
研究（Lheureux et al., 2019）顯示，改善生活習(xí)慣雖不是特效藥，但能避免絕大多數(shù)非遺傳性卵巢癌。
04 如何準(zhǔn)確診斷？卵巢癌的檢查方案是什么
一旦出現(xiàn)持續(xù)性的腹脹、腹痛等癥狀，科學(xué)的診斷流程才是關(guān)鍵。很多老年女性會因為“怕麻煩”而猶豫，其實現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查并沒有那么復(fù)雜，也不會太難受。
- 婦科超聲波檢查： 這是目前最基礎(chǔ)也最普遍的篩查方式。可以清楚看到卵巢的形態(tài)和是否有腫塊形成。全程無痛，約20分鐘完成。
- 血液腫瘤標(biāo)志物檢測： 通過抽血，檢測如CA125等指標(biāo)。值升高時要進(jìn)一步檢查，但并不能單憑一個值就下結(jié)論。
- CT或MRI影像檢查： 對已發(fā)現(xiàn)可疑腫塊的患者，進(jìn)一步評估腫瘤大小、位置、是否有轉(zhuǎn)移。這類檢查精度高，用于明確診斷和制定治療方案。
- 病理活檢： 在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，最終確診疾病性質(zhì)。流程雖有些復(fù)雜，但決定治療方向，非常重要。
診斷流程一般一步步推進(jìn)，不需一次做全。其實，大部分社區(qū)醫(yī)院都可以完成初步檢查，如果發(fā)現(xiàn)異常，再去專科醫(yī)院做進(jìn)一步診斷。只要有癥狀，不妨盡早咨詢醫(yī)生。
05 治療路徑有哪些？方案和副作用要提前知曉
治療方案沒有“固定菜單”，醫(yī)生會結(jié)合患者年齡、身體狀態(tài)、疾病分期進(jìn)行個性化設(shè)計。舉個例子，前面提到的那位70歲女性，從手術(shù)、化療到靶向治療再到維護(hù)治療，整個過程因自身狀況不斷調(diào)整。
- 腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)： 比如子宮及附件切除，主要是為了降低癌細(xì)胞總量。術(shù)后身體需要時間恢復(fù)，但可顯著提高后續(xù)治療效果。
- 化療： 通常采用含鉑類藥物方案。初期副作用如骨髓抑制、血小板減少較常見，部分患者會感到“體力透支”。不過，大多數(shù)副作用可通過輔助藥物進(jìn)行緩解。
- 靶向治療與維持療法： 用于增強(qiáng)化療效果、延緩復(fù)發(fā)。有些藥物會影響血管生成，有助于防控腫瘤擴(kuò)散，但對老年患者也可能引發(fā)代謝、血液系統(tǒng)問題，需要醫(yī)生密切觀察。
- 綜合管理合并癥： 如果合并靜脈血栓、腹水等情況，還需要針對性處理。比如輸尿管支架置入術(shù)等方式，幫助恢復(fù)重要功能。
說起來，每個治療環(huán)節(jié)都是一次“修復(fù)”。醫(yī)生和患者共同決定，及時調(diào)整很重要。老年人身體基礎(chǔ)差異大，家人的陪伴和理解同樣重要。
06 老年女性如何提升卵巢健康？實用生活建議
- 均衡飲食有益免疫： ??蔬菜、優(yōu)質(zhì)蛋白比如雞蛋、魚類，富含抗氧化物，有助于細(xì)胞健康。每天保證400g以上蔬菜，無需過多加工，原味為佳。
- 適度運動有好處： 堅持每天快步走20~30分鐘，不求太劇烈，活動關(guān)節(jié)、促進(jìn)血液循環(huán)，對體能和情緒恢復(fù)都很有效。
- 規(guī)律作息： 充足睡眠幫助身體修復(fù)，夜間休息時身體“重啟”，更好地應(yīng)對治療副作用。
- 定期健康檢查： 60歲之后，每年婦科查體+超聲檢查。這樣一來，即使沒有癥狀，也能第一時間發(fā)現(xiàn)異常，降低風(fēng)險。
- 心理支持同樣重要： 和家人、朋友多交流，減少焦慮感。很多患者反饋，有人陪伴、有人傾聽，恢復(fù)信心也會快很多。
簡單來講，養(yǎng)成良好習(xí)慣，不要給身體太多負(fù)擔(dān)。這些建議都不難做到，日積月累對健康有長遠(yuǎn)好處。
出現(xiàn)持續(xù)性不適，一定要主動咨詢正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，優(yōu)先選擇三級醫(yī)院及專科醫(yī)院。醫(yī)生會根據(jù)身體狀況定制最合適的方案，做到“早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)”，比單純自我等待要有效得多。
07 總結(jié)與行動建議
卵巢癌并不可怕，更多時候是“知己知彼”之后的淡定應(yīng)對。其實，老年女性只要了解早期信號，加強(qiáng)日常管理，保持耐心和樂觀，絕大多數(shù)都能更早發(fā)現(xiàn)、更有效治療。
醫(yī)院專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)、家人的關(guān)懷、自己的科學(xué)習(xí)慣，每一環(huán)都不可缺少。這個健康話題值得和家人分享，互相提醒，從平凡的生活細(xì)節(jié)開始，守護(hù)好每一天的身體和心情。
參考文獻(xiàn)：
- Sung, H., Ferlay, J., Siegel, R. L., Laversanne, M., Soerjomataram, I., Jemal, A., & Bray, F. (2021). Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 71(3), 209-249.
- Norquist, B. M., Harrell, M. I., Brady, M. F., et al. (2016). Inherited Mutations in Women With Ovarian Carcinoma. JAMA Oncology, 2(4), 482-490.
- Lheureux, S., Gourley, C., Vergote, I., Oza, A. M. (2019). Epithelial ovarian cancer. Lancet, 393(10177), 1240-1253.
