平時我們很少會在聊天中提到胰腺，很多人甚至不清楚它在肚子里的位置。這個“低調”的器官其實是身體的營養加工廠，控制著消化、血糖等重要工作。胰腺癌，就是胰腺里出現了異常細胞，逐漸發展成腫塊，對我們的消化和代謝系統造成干擾。全球每年約有43萬人被診斷為胰腺癌（Rawla et al., 2019），雖然發病率不算最高，但它的隱蔽性高、進展快，常讓人手足無措。
從身體反應來看，胰腺癌往是在悄改變消化和能量利用的方式。它可能讓人突然間吃啥都不香，甚至連最喜歡的菜也提不起興趣。等到癥狀明顯時，病情已經發展到一定階段，這也是胰腺癌最棘手的地方。
?? 胰腺癌不容易早發現，但了解它的“行蹤”，是守護健康的第一步。
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1. 體重突然下降
有不少胰腺癌患者最初是覺得飯量變小，體重卻不斷掉，這種情況如果持續超過幾個星期，最好引起注意。比如，一位60歲的女性患者最近兩個月體重減少了7kg，盡管飲食習慣并沒有明顯變化，這種強調和警示值得大家留心。
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2. 黃疸（皮膚眼白發黃）
胰腺癌發生在靠近膽管的地方時，身體里的膽汁流動受阻，就可能出現皮膚和眼白發黃、小便發深色的情況。這種癥狀通常比較明顯，是常見的報警信號。
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3. 持續腹痛或背部隱痛
胰腺附近神經豐富，腫瘤生長會讓患者感到腹部偏左上方持續隱痛，有時還會向背部蔓延。這種疼痛不是短暫的“鬧肚子”，而是日復一日、越來越影響生活。
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4. 消化問題、食欲減退
胰腺負責分泌消化酶，異常時會導致吃一點點東西也覺得脹氣、不消化。有些人還會有惡心、嘔吐的經歷，這些信號要特別關注，尤其是沒有明顯原因。
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5. 糖尿病突然加重
有些原本血糖平穩的人，突然發現自己血糖很難控制，或者新近確診糖尿病，背后也可能是胰腺功能被破壞的結果。
?? 早期癥狀偶爾有輕微不適，但持續發生、日益明顯的信號別忽略。出現上述癥狀建議盡快咨詢專業醫生，及早檢查。
胰腺癌的發生沒有絕對的原因，但科學家已經找到一些高風險因素。簡單來講，大多數與遺傳、環境和生活習慣有關：
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1. 遺傳（家族史）
如果家族中有直系親屬曾患胰腺癌、乳腺癌或卵巢癌等，風險就會增加。這些遺傳基因（如BRCA2突變）有時會悄傳遞，讓胰腺細胞容易失控生長。
數據支持：研究顯示，具有家族史的人比普通人發病概率高出2-4倍（Rahib et al., 2014）。 -
2. 年齡和性別
超過60歲后胰腺細胞功能下降，癌變風險隨之增加。胰腺癌在男性中的發病率略高，但女性也不可輕視。 -
3. 吸煙和長期接觸有害物質
長期吸煙會增加胰腺組織的異常發生率，比不吸煙的人高出約20-30%（Iodice et al., 2008）。另外，從事化學品相關工作的群體，化工廠、印刷廠等，風險也會提升。 -
4. 慢性胰腺炎和糖尿病
長期慢性炎癥容易讓胰腺內環境失衡。老慢支、2型糖尿病患者，本身胰腺代謝壓力大，異常細胞滋生空間更大。 -
5. 肥胖和不合理飲食
研究證實，持續高脂肪、加工食品較多、蔬果攝入不足的人胰腺負擔大，癌變風險也隨之升高。
?? 這些因素不是決定命運，而是告訴我們，某些生活習慣和遺傳背景會讓胰腺更“脆弱”。有這些特點的朋友，建議關注身體變化，及早篩查。
胰腺癌的準確診斷少不了專業檢查，生活中也別只能“猜癥狀”。如果出現上述警示信號，常用的醫學檢查有如下幾類：
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影像學檢查
CT（計算機斷層掃描）：可以清楚分辨腫塊大小、位置，是胰腺癌初步篩查的首選。
MRI（磁共振成像）：特別擅長看清腫瘤周圍和血管狀態，便于醫生制定治療方案。 -
實驗室血液檢查
檢查CA19-9、CEA等腫瘤標志物，雖然不是所有胰腺癌都會升高，但聯合影像學有輔助價值。
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內鏡超聲（EUS）
內鏡下將超聲探頭貼近胰腺，可以發現小腫塊，還能采集細胞做病理化驗。
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穿刺活檢
有條件時，醫生會取病變組織做顯微鏡檢查，最終確認癌癥類型，為下一步治療做準備。
?? 診斷越早，治療希望越大。如果你或家人出現持續癥狀，建議選擇有腫瘤科和消化內科的三級醫院做詳細檢查。
胰腺癌并不是不可抗衡的“對手”，醫學已經有多種解決方案。是否能手術、化療還是放療，要由專業醫生根據具體情況決定。這里用一個真實案例說明：
??案例分享：一位60歲女性確診胰腺癌，經歷了兩周期的AG方案化療，目前持續觀察輔助治療，并進行深靜脈血栓預防與護肝護理。她在主治醫生的指導下，每天監控血壓、脈搏，同時做好血管護理、常規化驗。這個過程顯示，只要有專業團隊參與，病程管理就能更有安全感。
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手術切除
早期癌癥患者的首選。如果癌癥只在局部，醫生會切除病灶，還原胰腺功能。手術后需要一段時間恢復飲食、體力。
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化學治療（化療）
藥物通過血液殺滅異常細胞，適合中晚期患者或手術輔助治療。具體方案由主治醫生按照指南調整，過程中要密切監測身體反應。
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放射治療（放療）
利用高能射線定位破壞腫瘤，部分患者可聯合化療使用，但需權衡副作用。
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支持治療
包括營養補充、疼痛管理、改善消化功能等，提升生活質量，為主攻治療保駕護航。
?? 實打實的建議是：遇到胰腺癌的問題，一定要尊重醫生團隊的專業判斷，自己不宜輕易更改治療方案。
胰腺癌治療是個持久戰，病人在家里的管理同樣重要。其實很多生活細節都能幫助身體更好應對治療，比如：
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新鮮蔬果 ??
功效：豐富維生素和纖維，支持消化和抗氧化。建議每日保證綠葉蔬菜、水果多樣化攝入。 -
優質蛋白 ??
功效：促進細胞修復和免疫力。可以選擇魚、瘦肉、豆制品、雞蛋。 -
適量堅果 ??
功效：含有健康脂肪，助力營養均衡。每天一小把（約20g）為宜。 -
充足水分 ??
功效：幫助代謝和體力恢復。保持每天1500-2000ml飲水。
除了飲食，心理支持也不可缺。可以定期和醫生、家人、朋友交流感受，不要把壓力自己扛。閱讀、散步、聽音樂，都能幫助減壓和情緒調節。
? 如果已經確診胰腺癌，建議配合主治醫師規范隨訪，按時復查。一般來說，40歲以后身體如有異常，每2年可以做一次胰腺相關檢查，有家族史或高風險的朋友可以提前咨詢消化內鏡醫生。
- Rawla, P., Sunkara, T., & Gaduputi, V. (2019). Epidemiology of Pancreatic Cancer: Global Trends, Etiology and Risk Factors. World Journal of Oncology, 10(1), 10–27.
- Rahib, L., Smith, B. D., Aizenberg, R., Rosenzweig, A. B., Fleshman, J. M., & Matrisian, L. M. (2014). Projecting Cancer Incidence and Deaths to 2030: The Unexpected Burden of Thyroid, Liver, and Pancreas Cancers in the United States. Cancer Research, 74(11), 2913-2921.
- Iodice, S., Gandini, S., Maisonneuve, P., & Lowenfels, A. B. (2008). Tobacco and the risk of pancreatic cancer: a review and meta-analysis. Lancet Oncology, 9(7), 706-715.
