年過七旬的心臟問題：房顫病例的體檢與防治
在一個秋高氣爽的日子，71歲的老陳（隱私信息已模糊處理）決定去醫(yī)院進(jìn)行一次常規(guī)體檢。老陳最近總感到有些胸悶、心悸，他希望通過這次體檢找到問題的根源。根據(jù)體檢報告，老陳被發(fā)現(xiàn)患有房顫（心房顫動）的問題，醫(yī)生給出了相關(guān)的診斷和治療建議。
在這次體檢中，老陳的血壓錄得134/70 mmHg，血糖和呼吸頻數(shù)均在正常范圍。心率是70次/分鐘，體溫為36.5°C。然而，醫(yī)生在心電圖中發(fā)現(xiàn)了心房顫動的特征性表現(xiàn)，這也解釋了老陳的胸悶和心悸癥狀。
房顫的多重隱患
房顫是一種常見的心律失常，尤其在老年人中更為多見。它是由于心房的異常電活動引起的，導(dǎo)致心房失去正常的收縮功能。這種情況不僅會影響心臟的泵血效率，還可能引發(fā)一系列嚴(yán)重的并發(fā)癥，包括中風(fēng)、心力衰竭和其它心血管問題。
在房顫發(fā)生時，心房的活動變得非常快而不規(guī)則，心臟的泵血功能受到影響，容易導(dǎo)致血栓的形成。如果血栓進(jìn)入腦部血管，可能造成缺血性中風(fēng)。據(jù)《循環(huán)》期刊（Circulation）的一項研究顯示，未治療的房顫患者其中風(fēng)風(fēng)險比普通人高出五倍（Hendriks J.M. et al., 2010）。
房顫的治療及管理
對于房顫患者，治療目標(biāo)主要是恢復(fù)正常心律、控制心率和預(yù)防血栓形成。藥物治療通常是首選，包括抗心律失常藥物、抗凝藥物和心率控制藥物。對于藥物治療效果不佳的患者，醫(yī)生可能會建議進(jìn)行心臟消融和其他介入性治療手段。
心臟消融術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，通過消融心臟內(nèi)一小部分心肌組織，來阻斷引起房顫的不正常電信號傳播。據(jù)《New England Journal of Medicine》的一項研究表明，心臟消融術(shù)對改善房顫患者的生活質(zhì)量和長期心臟功能具有明顯效果（Calkins, H., et al., 2009）。
預(yù)防房顫的關(guān)鍵措施
預(yù)防房顫不僅僅是針對已經(jīng)患病的人群，對于房顫的高危群體，如65歲以上的老年人族群，尤為重要。首先，保持體重在正常范圍，避免肥胖。其次，規(guī)律體檢，特別是心臟檢測，是早發(fā)現(xiàn)、早治療的有效手段。適量運(yùn)動也有助于心臟功能的保持，如散步、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動。
老年人尤其要避免高鹽高脂飲食，應(yīng)多食用新鮮蔬果和富含纖維的食物。戒煙戒酒同樣不可忽視，它們是引起多種心血管疾病的重要因素。平時保持心情舒暢，避免過度緊張和焦慮，也有助于心臟健康。
總之，房顫雖然危險但并非不可防治。通過定期體檢、積極治療和健康的生活方式，老年人可以有效降低房顫及其并發(fā)癥的風(fēng)險。希望老陳能夠積極面對病情，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，早日恢復(fù)健康。
引用文獻(xiàn)
Hendriks, J.M., et al., "Primary care management of atrial fibrillation Case finding, AF-related symptoms and impact on quality of life," Circulation, 2010.
Calkins, H., et al., "A prospective survey of patients undergoing catheter ablation of atrial fibrillation: study design and outcomes," New England Journal of Medicine, 2009.
