肺部感染別輕視！這些信號要警惕，科學(xué)應(yīng)對很簡單
前幾天有位朋友說起身邊的事情：父親感冒后老是咳嗽，還以為就是普通的上呼吸道感染，結(jié)果短短幾天喘得都不能上樓，只好趕緊送醫(yī)院。其實(shí)像這樣的情況生活中常見，肺部感染不是什么稀罕病，但如果掉以輕心，情況可能很快惡化。本篇文章想和你聊聊，怎么分辨肺部感染的信號，以及日常生活中能做些什么，做好預(yù)防和應(yīng)對，其實(shí)沒那么難。
01 肺部感染是什么？危險性在哪里？
簡單說，肺部感染就是各種細(xì)菌、病毒或者真菌入侵你的肺部，引發(fā)的一系列炎癥。有點(diǎn)像是呼吸道被“不速之客”攻破，導(dǎo)致身體的防線拉響警報。
不要覺得只是小病，嚴(yán)重時肺里的氣體交換會受到影響，輕則呼吸不暢，重則發(fā)展成肺功能衰竭。呼吸科的數(shù)據(jù)顯示，大約每五個重癥患者中，就有一個需要轉(zhuǎn)到ICU接受監(jiān)護(hù)。
| 常見類型 | 特征癥狀 |
|---|---|
| 細(xì)菌性肺炎 | 高熱、咳黃色或膿性痰 |
| 病毒性肺炎 | 低熱、干咳、乏力 |
| 真菌感染 | 長期低熱、體重下降 |
一旦炎癥波及全身，帶來發(fā)熱、虛弱等反應(yīng)，還有形成肺膿腫、敗血癥之類的嚴(yán)重后果。尤其是年紀(jì)大、基礎(chǔ)病多的群體，甚至可能因為吸入大量分泌物而危及生命。
02 這些癥狀要警惕，別再拖了
有時候，剛開始的咳嗽、流涕大家都沒當(dāng)回事。但如果出現(xiàn)下列表現(xiàn)，就不能再自己扛：
- ??? 發(fā)燒超過3天不退（尤其是體溫起伏很大）
- ?? 咳嗽帶膿痰或痰中帶血
- ????? 呼吸變快（每分鐘超過30次）或喘不過氣
- ?? 精神狀態(tài)變差（如迷糊、嗜睡），老年人尤其要小心，一項研究顯示，年齡大的人出現(xiàn)意識障礙時，死亡率比常規(guī)高出約40%[1]。
03 什么人更容易“中招”？常見誘因分析
其實(shí)，肺部感染雖說誰都有機(jī)會遇到，但有幾個常見的“推手”讓部分人群更容易“招惹”感染。
煙霧里的有害成分就像刮掉了肺部的“保護(hù)層”。吸煙者發(fā)生肺部感染的概率比不吸煙的人高出三倍[2]，不僅本身“自帶風(fēng)險”，還容易反復(fù)發(fā)作。
比如糖尿病患者，血糖長期控制不好，身體抵抗力減弱，遇到病毒或者細(xì)菌，很難第一時間“把它們趕走”。日常容易感染、恢復(fù)慢。
長時間在床上活動很少，肺里的分泌物排不出去，這些“垃圾”滯留就成了細(xì)菌滋生的溫床。對一些年老體弱、骨折臥床的人群尤其常見。
| 高危人群 | 說明 |
|---|---|
| 65歲以上 | 肺功能逐年下降，恢復(fù)慢 |
| 慢性呼吸疾病 | 如COPD、哮喘、支氣管擴(kuò)張 |
| 免疫力低下者 | 腫瘤放化療、器官移植等 |
看到這些，如果你或者家人屬于上述任一情況，平時就要多留心身體變化。
04 如何快速確診？醫(yī)院常用檢查一覽
出現(xiàn)可疑癥狀后，不要憑感覺判斷，專業(yè)檢測可以幫忙準(zhǔn)確識別病因。
- 血常規(guī)+C反應(yīng)蛋白（CRP） ?? 分析白細(xì)胞增高、CRP水平，有助于初步判斷是否存在炎癥。
- 胸部CT ??? 圖像清楚、準(zhǔn)確率高達(dá)98%，能顯示肺部炎癥或滲出范圍。
- 痰培養(yǎng)及快速病原體檢測 ?? 采集痰液，2小時內(nèi)明確是哪類細(xì)菌或病毒，有針對性用藥更安全。
05 遇到感染如何科學(xué)治療？這三招很關(guān)鍵
最好的辦法是根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選擇合適的抗生素，避免“廣譜濫用”。感冒藥、消炎藥自己盲目吃，反而可能掩蓋病情。
霧化可以幫助藥物直達(dá)氣道。坐著的時候背要挺直，別低頭，連續(xù)吸入10-15分鐘，不要說話打擾。
如果家里有血氧儀，低于94%就需要警惕呼吸衰竭跡象。重癥患者常常由多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊管理，能更快調(diào)整治療方案。
06 生活中如何防“中招”？實(shí)用預(yù)防全攻略
很多吸煙者覺得戒煙難，其實(shí)分階段做更容易：
① 先定每天的第一口煙“最晚抽”
② 找到替代習(xí)慣，比如餐后喝水
③ 遇到煙癮時深呼吸、慢數(shù)十秒
推薦每年秋冬季接種流感疫苗，65歲以上或慢性病患者還可以選擇23價肺炎球菌疫苗。具體接種時間根據(jù)本地衛(wèi)生建議，不清楚可咨詢門診。
長期臥床的老人/患者每天安排6-8次輕拍背部（每次3-5分鐘），可以幫助肺部分泌物排出。動作輕柔、錯開飯后1小時更安全。
- 通風(fēng)：每天開窗2次，每次半小時左右
- 洗手：返家、外出前后嚴(yán)格用流動水洗手
- 營養(yǎng)：平時多喝水，多吃蔬菜和高蛋白食物（比如雞蛋、豆制品、魚肉等）
07 總結(jié)一下：“快發(fā)現(xiàn)、早行動”最關(guān)鍵
肺部感染其實(shí)并不可怕，只要懂得分辨信號、及時就醫(yī)，有合適的檢查和科學(xué)的治療，絕大多數(shù)都能順利康復(fù)。重視日常防護(hù)，規(guī)避吸煙、控制慢病、提高生活環(huán)境的清潔度，對高危人群尤其重要。
希望這些建議，能讓你在遇到類似問題時，有充分的底氣。身邊的人如果出現(xiàn)“異常”表現(xiàn)，也別猶豫，提醒他們及早就醫(yī)。行動起來，健康原來并不復(fù)雜。
參考文獻(xiàn)
- Kollef, M. H., et al. (1995). Risk factors for progression to respiratory failure in community-acquired pneumonia. Chest, 108(4), 1093-1100. PubMed
- Arcavi, L., & Benowitz, N. L. (2004). Cigarette smoking and infection. Archives of Internal Medicine, 164(20), 2206-2216. PubMed
- Mandell, L. A., et al. (2007). Infectious Diseases Society of America/American Thoracic Society consensus guidelines on the management of community-acquired pneumonia in adults. Clinical Infectious Diseases, 44(Suppl 2), S27-S72. PubMed
