這個例子表明,胃部腫瘤剛出現時,癥狀往往不典型。進食受影響或出血等信號則要及時就醫。

03 為什么會出現胃竇良性腫瘤?

并不是每個人都會有這種“小客人”。研究發現,誘發胃竇良性腫瘤的機理和以下因素關系最為密切(Huang et al., "Risk factors for gastric adenoma and polyp," Gastroenterol Res Pract, 2018):

? 數據點:有研究指出,感染幽門螺桿菌者出現良性腫瘤的幾率大約高出一般人群2-3倍(Huang et al., 2018)。
注意:這里只講致病原因,不含預防建議,具體如何調理,請參見后文。

04 確診需要做哪些檢查?

一旦出現疑似癥狀,或者體檢時發現異常,走進醫院該怎么辦?這一步,其實很多人最擔心。

?? 醫學建議:胃鏡活檢是目前醫學界公認的金標準,無明顯痛苦,大多可以當天完成。
檢查類型 適用情景 主要作用
胃鏡+活檢 初次發現/疑難病例 直接看見腫瘤+組織性質判定
超聲內鏡 腫瘤位置特殊/判斷生長層次 分辨腫瘤生長深淺
CT/MRI 腫瘤較大或需全面影像 判斷與周圍臟器關系
大部分良性腫瘤確診過程無須復雜技術。醫生通常推薦“胃鏡+活檢”作為最快捷、最準確的篩查方法,消除大家對“胃鏡”檢查的恐懼。

05 治療方案怎么選?

治療胃竇良性腫瘤時,醫生最常做的是“微創處理”——把問題以最小的創傷解決。現在多數良性腫瘤,90%以上都用內鏡下切除(類似于“精修小花園”),僅極少數患者需要開刀手術(Xi et al., "Management of benign gastric tumors: Endoscopy or surgery?", Asian J Surg, 2019)。

內鏡下切除
  • 適用于腫瘤直徑≤2cm,或表淺位置
  • 絕大多數患者(>95%)可一次完成,恢復快
外科手術
  • 腫瘤直徑>2cm、惡變風險高或鄰近重要組織
  • 包括部分胃切除甚至更廣泛切除
?? 提醒:規范治療后復發率較低(<5%)。定期復查有助于發現罕見情況。
案例:46歲女性,因胃鏡發現2.5cm平滑肌瘤,醫生建議內鏡手術。術后第2天正常飲食,復查無復發。
治療方式選擇要個體化,有些情況下小腫瘤一次微創“修剪”就好。

06 術后如何科學管理?

治療后,生活方式和定期隨訪同樣重要。恢復期需要合適的“照顧”,才能維持胃部健康環境,減少腫瘤復發的幾率。

??飲食管理
  • 少量多餐,避免一次吃太飽
  • 多選軟質、易消化的食物,比如粥、面條、蒸蛋
  • 新鮮蔬菜和高蛋白的魚肉都有助于胃壁修復
??定期復查
  • 術后1-2年內,建議每6-12個月復查一次胃鏡
  • 以后每2年隨訪一次
?? 幽門螺桿菌管理
  • 若有感染,根除它可明顯降低腫瘤復發
  • 根除后還應進行2次復查確認效果
?? 特別關注:如有早飽、吞咽困難、反復嘔吐或黑便等持續性異常,應及時再次就醫。
飲食推薦
  • 雞蛋:提供優質蛋白,有助胃黏膜修復(每天1-2個)。
  • 菠菜、胡蘿卜:富含維生素C和胡蘿卜素,有助抗氧化。
  • 小米粥:保護胃黏膜,易消化,每天早餐可選。

主要參考文獻

  1. Xu, Q., et al. (2013). Benign Tumors of the Stomach: An Analysis of Clinical and Endoscopic Features. World Journal of Gastroenterology, 19(44), 8081-8088.
  2. Huang, Q., et al. (2018). Risk factors for gastric adenoma and polyp. Gastroenterology Research and Practice, 2018, 1-7.
  3. Xi, E.P., et al. (2019). Management of benign gastric tumors: Endoscopy or surgery?. Asian Journal of Surgery, 42(2), 430-436.
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