也許你有這樣的體驗：剛躺下或起床，突然一陣天旋地轉，甚至感覺房間在轉。很多人一開始以為是"低血糖"或"頸椎問題"。其實，這很可能是耳石癥，也稱"良性陣發性位置性眩暈"（BPPV）。簡單來說，耳石癥像是耳朵里的小石頭掉進了不該去的地方，就像家里的玻璃珠滾進了下水道，干擾了平衡系統。這已經是導致眩暈最常見的元兇之一，據統計，門診里每三位眩暈患者中就有一位是耳石癥（von Brevern et al., 2007）。

這種天旋地轉一般只持續十幾秒到一分鐘，很快就會緩解，但往往讓人無所適從。它對身體沒有直接破壞作用，但發作時控制不住的頭暈，讓生活和安全帶來很大困擾，很容易因為猝不及防而摔倒。

• 只要頭部某個特定動作（如轉頭、低頭、仰頭、側躺）時突然"轉暈"，其它時候沒事。
• 眩暈通常不到1分鐘，幾秒鐘后開始緩解。
• 伴隨"眼球震顫"（別人能看到你眼球小幅度抖動）。
• 沒有耳鳴、聽力下降、耳朵堵塞感。

不少人誤以為"所有眩暈都是腦血管問題"，其實BPPV導致的天旋地轉，發作時間短、沒有持續性功能缺損，如果伴有耳鳴、聽力障礙或持續惡心嘔吐，則需要關注其他疾病可能。

研究顯示，BPPV在60歲以上人群中更為常見（von Brevern et al., 2007）。大多數情況下，發作原因并不兇險，但頻繁反復發作會影響生活，尤其對老人來說還是存在一定摔倒風險。這說明，持續關注內耳健康很重要。

確認BPPV，不需要復雜儀器。最常用的是床邊的"變位試驗"，比如Dix-Hallpike試驗：

1. 醫生請你坐在床沿，頭轉向一側。
2. 然后突然讓你躺下，頭偏向那個方向。
3. 如果出現幾秒后的天旋地轉和特定方向的眼球震顫，基本可以診斷。（參考：Fife et al., 2008）

絕大多數BPPV患者，靠詳細病史和這類簡單試驗就能確診。只有異常復雜或伴有其他神經系統癥狀時，才考慮核磁、聽力檢查等。

對于絕大多數BPPV患者，"Epley復位法"是一線治療，這是一組科學設計的頭部動作:

1. 醫生幫你依次緩慢變換頭部和身體角度，使內耳的游離耳石順流滑回原位。
2. 成功率高達90%，約有1/4人需要2-3次重復操作。

絕大部分患者通過一次復位后，癥狀能立即大幅緩解。如果短期內反復發作，醫生會建議再次復位。對于頭暈惡心較重者，可根據癥狀選擇短期的輔助用藥，但藥物并不能解決根本問題。

• ?? 睡姿調整： 適當增高枕頭，有助于減少耳石異常活動的機會。
• ?? 避免突然劇烈轉頭： 經常需要轉頭的人（如理發師、瑜伽愛好者），可以嘗試慢慢調整頭部動作。
• ?? 適量補充維生素D： 有研究發現，合適補充維生素D可降低耳石癥復發（Jeong et al., 2013）。可以多吃雞蛋、深海魚等。
  [食物推薦] 雞蛋、三文魚等富含維生素D，有助于穩定耳石

健康飲食和適當活動，對預防復發很重要。尤其對于中老年人，平時做動作要放慢、休息時選擇合適的枕頭，在飲食結構中加入富含鈣和維生素D的食物，這些都有助于穩定耳部健康。