總述
原發(fā)性肝癌患者早期缺乏典型臨床表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)癥狀和體征，疾病多已進入中、晚期，患者可表現(xiàn)為有腹痛、右上腹腫塊、乏力、消瘦、食欲減退、黃疸等全身及消化道癥狀。繼發(fā)性肝癌患者大多表現(xiàn)為原發(fā)癌腫的癥狀，而肝臟本身的癥狀并不明顯，部分患者可表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、黃疸等癥狀。
典型癥狀
1、腹痛
（1）肝癌最常見的癥狀，多呈右上腹持續(xù)性或間歇性脹痛或鈍痛。
（2）如病變侵犯膈肌，疼痛可牽涉右肩或右背部。
（3）當肝表面的癌結節(jié)破裂，可突然引起劇烈腹痛，從肝區(qū)開始迅速延至全腹。
2、黃疸
一般出現(xiàn)在肝癌晚期，主要表現(xiàn)為皮膚、鞏膜的黃染，部分患者可伴有皮膚瘙癢。
3、消化道癥狀
患者可有食欲缺乏、消化不良、惡心、嘔吐等表現(xiàn)，腹水或門靜脈癌栓可導致腹脹、腹瀉等癥狀。
4、全身性表現(xiàn)
患者可出現(xiàn)進行性消瘦、發(fā)熱、乏力和營養(yǎng)不良，晚期少數(shù)患者可呈惡病質（表現(xiàn)為極度的消瘦與虛弱）。發(fā)熱時一般為低熱，偶達39℃以上，呈持續(xù)性或午后低熱或弛張型高熱（體溫超過39℃且1天內體溫差在2℃以上）。
5、伴癌綜合征
癌腫本身代謝異常或肝癌病人機體內分泌/代謝異常而出現(xiàn)的一組綜合征，表現(xiàn)為自發(fā)性低血糖癥、紅細胞增多癥；其他罕見的有高鈣血癥、高脂血癥等。
6、轉移灶癥狀
（1）有時為肝癌的首發(fā)癥狀。
（2）轉移至肺可引起咳嗽咯血。
（3）胸膜轉移可引起胸痛和血性胸腔積液。
（4）肺動脈及其分支癌栓栓塞，可突然發(fā)生嚴重的呼吸困難和低氧血癥。
（5）癌栓阻塞下腔靜脈，可出現(xiàn)腹水、下肢嚴重水腫。
（6）骨轉移可引起局部疼痛，或病理性骨折。
（7）轉移至脊柱或壓迫脊髓神經(jīng)可引起局部疼痛和截癱。
（8）顱內轉移可出現(xiàn)相應的癥狀和體征甚至腦疝而突然死亡。