肉瘤
來源于間葉組織(包括結締組織和肌肉)的惡性腫瘤稱為“肉瘤”。多發生于皮膚、皮下、骨膜及長骨兩端。如纖維肉瘤生長迅速,腫瘤晚期常有壞死、出血、切面灰紅色、質均勻細如生魚肉狀。骨肉瘤以青年人為多,好發于四肢長骨之兩端,尤以股骨下端、脛骨上端及肱骨上端最多見。骨肉瘤發展迅速,病程短,開始在皮質內生長,可逐漸向骨髓腔發展,有時向外突破骨膜,侵入周圍軟組織,易引起病理性骨折。常見的還有平滑肌瘤、淋巴肉瘤、滑膜肉瘤等。早期即可發生血行轉移。肉瘤屬于惡性腫瘤病變。
常見癥狀:局部疼痛、腫脹伴有局部皮膚紅熱、關節積液肢體、關節活動疼痛受限、低熱消疲、全身不適
局部癥狀:局部疼痛和腫脹或伴有局部皮膚紅、熱關節 積液,肢體或關節活動疼痛和受限等。
全身癥狀:可出現低熱消疲、今身不適,及相關部位功能障礙。
可通過X 線檢查、CT掃描、MRI(核磁共振檢查)、骨掃描檢查可對各種肉瘤進行初步診斷,必要時應進行穿刺和取組織活檢明確診斷。
檢查項目:活組織檢查、CT、X線
可通過X 線檢查、CT掃描、MRI(核磁共振檢查)、骨掃描檢查可對各種肉瘤進行初步診斷,必要時應進行穿刺和取組織活檢明確診斷。
實驗檢查部分病人可出現貧血和中性粒細胞增多,血沉增快,骨肉瘤和尤文肉瘤患者血清堿性磷酸和乳酸脫氫酶可升高,軟骨肉瘤可能有糖耐量試驗異常。
肉瘤的預后取決于其類型、治療早晚、手術徹底與否、對化放療的敏感度和有無轉移。肉瘤是一種少見的惡性程度很高的腫瘤。一般五年生存率小于20%,80%的病人在確定診斷時,有鏡下腫瘤播散和轉移,最常見轉移部位是肺。預后不理想。
1、首選外科手術,載肢或根治術是最常用方法,但療效仍不理想,仍有約50%的病人死亡,部分切除療效也不理想,目前國內外均傾向保留肢體局部大部分切除再進行化放療。
2、化療:可行術前和術后化療但有效率均不高,且付作用大。
3、局部放療,對一些肉瘤患者也可選擇性進行放療,但有效率低,一但肺部轉移療效更差。
4、中醫辨證施治:中醫對肉瘤的治療相當有效,不少曾被判處死刑的病人經中醫辨證施治后有的可延長命,有的甚至痊愈。肉瘤病人選擇中醫藥治療,往往能達到意想不到的作用。