肋軟骨炎
肋軟骨炎是一種常見的疾病，分為非特異性肋軟骨炎和感染性肋軟骨炎，臨床中最常見的是非特異性肋軟骨炎，可占到門診量的95%以上，是肋軟骨的非特異性、非化膿性炎癥，為肋軟骨與胸骨交界處不明原因發生的非化膿性肋軟骨炎性病變，表現為局限性疼痛伴腫脹的自限性疾病。多發于25～35歲成年人，女性居多，老年人亦有發病。感染性肋軟骨炎又稱化膿性肋軟骨炎，是一種較少見的外科感染。
1.非特異性肋軟骨炎
其病因尚不明確，可能的原因如下：
(1)病毒感染，許多病例報道患病前有病毒性上呼吸道感染病史。
(2)胸肋關節韌帶慢性勞損。
(3)免疫或內分泌異常引起肋軟骨營養障礙。
(4)其他原因，可能與結核病、全身營養不良、急性細菌性上呼吸道感染、類風濕性關節炎、胸肋關節半脫位、以及胸部撞擊傷、劇烈咳嗽等損傷有關。
2.感染性肋軟骨炎
原發性感染較為少見，一般經血運途徑而感染，其致病菌常為結核桿菌、傷寒桿菌或副傷寒桿菌，胸部外科手術后感染引起的軟骨炎較為多見，其致病菌主要為化膿性細菌和真菌。
常見癥狀：肋骨痛、骨痛、鈍痛、壓痛、刺痛、胸悶憋氣
1.非特異性肋軟骨炎
患病初期患者感到胸痛，數日后受累肋軟骨部位出現腫脹隆起、鈍痛或銳痛的腫塊，發生部位多在胸骨旁第2～4肋軟骨，以第2肋軟骨最常見，偶爾也可發生于肋弓。本病多侵犯單根肋骨，偶見多根或左右兩側肋骨同時受累。局部壓痛明顯，疼痛劇烈的向后背肩胛部或側肩、上臂、腋窩處放射，深呼吸、咳嗽、活動加劇。由于病灶在乳房內上方，同側的乳房也有牽涉性疼痛，女性患者誤以為乳房疼痛而就診。病程可持續幾小時或幾天，但可復發，常在數月內自愈，個別可持續數年。
2.感染性肋軟骨炎
局部皮膚會出現紅腫熱痛，以胸痛為主，大都以此首發，程度輕重不等，患者因胸痛不敢深呼吸、咳嗽，易引起肺部感染，軟組織壞死可形成膿腫，膿腫潰破可形成竇道。病人往往有明顯的全身性感染癥狀。
檢查項目：CT檢查、胸部平片
1、由于肋軟骨在X線片中不能顯影，胸部X線檢查不能發現病變征像，但有助排除胸內病變、胸壁結核、肋骨骨髓炎。
2、B超可顯示肋軟骨腫脹及結構改建，容易雙側對比觀察腫脹變化?；罱M織檢查無特殊發現。
3、CT能很好地顯示軟骨腫脹及骨化。
4、MRI能夠顯示骨、軟骨、滑膜及骨髓的活動性炎性改變，特異性和敏感性較高。
5、實驗室檢查、血常規、血磷、血鈣、血沉、堿性磷酸酶等均可正常。
1、胸鎖關節腫大和疼痛：其病因很多，如關節脫位、化膿性關節炎、風濕性或類風濕性關節炎、創傷性關節炎、腫瘤等。與肋軟骨炎有明顯區別。
2、隱性肋骨骨折：常發生于胸部(2～4肋)前胸壁，較局限，僅有輕微疼痛。后期出現骨痂，局部腫脹，容易與肋軟骨炎混淆。但肋軟骨炎的部位是在胸肋關節處。
3、冠心?。涸谛募」Ｈ蟪Ｓ谐掷m性胸痛。但冠心病胸痛服用硝酸甘油有效，局部用藥或阻滯，疼痛無緩解。
4、腫瘤：肋軟骨良性腫瘤生長慢，可與肋軟骨炎相似，但疼痛和壓痛不明顯。腫瘤生長較快。X片可顯示骨質破壞。
1、肺部并發癥是術后常見并發癥, 特別是全麻患者呼吸道分泌物較多，患者蘇醒后，咳嗽反射尚未完全恢復，自己不能有效排除呼吸道分泌物，可以導致吸入性肺炎等肺部并發癥。因此對于痰多、咳嗽無力者，應及時用無菌吸痰管, 清除口腔及氣道內的分泌物，防止肺部并發癥的發生。
2、由于患者因胸痛不敢深呼吸、咳嗽, 易引起肺部感染。軟組織壞死可形成膿腫, 膿腫潰破可形成竇道。往往有明顯的全身性感染癥狀。本病易復發, 復發的原因是對病復范圍的低估和不適當的切除。因此手術切除范圍徹底是預防復發的關鍵。
1.由于本病的發生可能與上呼吸道感染有關。因此，作好預防首先要避免上感。經常開窗通氣，使室內空氣新鮮。少去公共場所，多參加體育活動，增強自身的抵抗力。必要時注射流感疲苗。
2.日常注意保暖，防止受寒身體出汗時不宜立即脫衣，以免著涼。衣著松軟、干燥。避免潮濕。注意勞逸結合，切勿過于勞累。
3.勞動操作時，提高防護意識，搬括重物姿勢要正確，不要用力過猛，提防胸肋軟骨、韌帶的損傷。
4.多吃蔬菜、水果，多食增強免疫作用的食物，如牛奶、雞蛋、魚類等，忌食辣椒等辛辣刺激的食物及含大量動物脂肪的食品，戒煙，不喝烈性酒。
1.非特異性肋軟骨炎
(1)肋軟骨炎一般只作對癥治療，如服用鎮痛藥、熱敷、理療或普魯卡困局部封閉。全身或局部應用腎上腺皮質激素也有助于減輕癥狀。急性期可服用紅霉素、嗎啉雙胍。也可選用激素，如強的松或地塞米松。疼痛劇烈者，可用利多卡因5毫升加去炎舒松于痛點直接注射。
(2)長期藥物治療而疼痛未能緩解，影響患者情緒和工作，或不能排除局部惡性腫瘤者，可考慮施行肋軟骨切除術。
2.感染性肋軟骨炎
先行保守治療，采用針對性抗生素有效控制感染，對癥鎮痛。上述方法無效時，需手術治療。
方1 青果酒
組成：青果50克，白酒500克。
用法：青果洗凈，置瓶中，加入白酒，密封3周，分次飲用，每次10～15克。
方2 茯苓紅棗粥
組成：茯苓粉30克，紅棗15枚，粳米150克。
用法：紅棗洗凈，加水煮至爛;粳米煮粥，待粥將成時倒人紅棗及湯，加入茯苓粉，再文火煮20分鐘，加少許紅糖，趁熱服用。
方3 鮮香椿拌豆腐
組成：鮮香椿100克，豆腐1塊，精鹽5克，香油5毫升。
用法：鮮香椿洗凈開水燙一下，冷卻后切成碎末，放在豆腐上，加入香油、鹽后拌勻食用。