左側(cè)輸尿管結(jié)石的麻醉管理:手術(shù)前后你需要知道的關(guān)鍵知識(shí)
?? 親切開場
你有沒有想過,做個(gè)結(jié)石手術(shù),其實(shí)最揪心的不一定是“能不能取出來”,而是“麻醉安不安全”?我是陳美玲,來自昆山市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院麻醉科,最近門診就來了這樣一位結(jié)石患者。他一開始對(duì)麻醉有點(diǎn)發(fā)怵,覺得麻醉就是“睡一覺”那么簡單。但其實(shí),圍繞結(jié)石手術(shù)的麻醉,背后有不少講究——咱們今天就來聊聊,這中間到底要注意些什么,術(shù)前術(shù)后怎樣安心度過。
?? 醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)認(rèn)知
說到“麻醉管理”,其實(shí)可以想成是裝修里的“水電改造”,表面看不到,但決定著整個(gè)手術(shù)的安全感。一臺(tái)泌尿科的結(jié)石手術(shù),不只要讓患者安穩(wěn)入睡,更要監(jiān)測好血壓、心率,兼顧鎮(zhèn)痛,避免結(jié)石引起的感染和腎積水再添麻煩。麻醉醫(yī)生會(huì)根據(jù)每個(gè)患者的體重、年齡、伴隨癥狀,選用適合的麻醉和輔助藥物,像調(diào)配一份精細(xì)雞尾酒,既要有勁頭,也得溫和。過程中醫(yī)生會(huì)不斷觀察身體反應(yīng),萬一出現(xiàn)一點(diǎn)異常都能及時(shí)調(diào)整。
?? 癥狀危害影響
結(jié)石最怕拖延,因?yàn)槎碌迷骄茫I臟像水管一樣就越容易積水甚至發(fā)炎。有些人手術(shù)前還想著“多喝點(diǎn)水能沖掉”,結(jié)果一拖發(fā)現(xiàn)感染加重。之前有個(gè)患者,就是因?yàn)闆]早做處理,術(shù)后恢復(fù)比一般人慢很多,好在麻醉期間醫(yī)生密切監(jiān)測,隨時(shí)調(diào)整藥物,用鎮(zhèn)痛和抗炎手段讓患者渡過難關(guān)。所以說,遇到結(jié)石或者手術(shù)相關(guān)問題,別自己硬扛,及時(shí)跟醫(yī)院溝通,能把風(fēng)險(xiǎn)化小,讓恢復(fù)過程順利不少。
?? 防治建議與實(shí)用指導(dǎo)
先說術(shù)前:身體狀況有變,一定要提前告訴麻醉醫(yī)生,比如最近有沒有發(fā)熱、感冒,或者腎功能變化。手術(shù)當(dāng)天別空腹太久,也別既緊張又亂吃東西,穩(wěn)定的體力才更容易配合麻醉。術(shù)后別急著下地,聽從醫(yī)囑慢慢恢復(fù),時(shí)刻關(guān)注有沒有不舒服,比如持續(xù)腰痛、尿少這些小信號(hào)。再者,恢復(fù)期多喝水但不過量,適當(dāng)活動(dòng)別劇烈,慢慢把身體調(diào)整到最佳狀態(tài)。發(fā)現(xiàn)異常,隨時(shí)問醫(yī)生,別藏著掖著,真的沒那么尷尬。