
胸痛患者的麻醉選擇:你不知道的復(fù)合麻醉背后的故事
王長(zhǎng)興主治醫(yī)師|蘇州市立醫(yī)院
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我是王小明醫(yī)生,來自蘇州市中醫(yī)醫(yī)院麻醉科。最近有位37歲的患者來做輸尿管結(jié)石手術(shù),體重90kg還有高血壓,但麻醉過程特別順利。今天就想跟大家聊聊,這種"睡一覺就做完手術(shù)"的背后,我們麻醉醫(yī)生都在忙活些啥?
很多人以為麻醉就是打一針讓你睡著,其實(shí)像輸尿管結(jié)石手術(shù)這種,我們要考慮的可多了。就像那位患者,雖然血壓120/80看著挺穩(wěn),但因?yàn)轶w重超標(biāo)又有心臟病史,麻醉藥用量就得像調(diào)咖啡一樣精確——多了可能影響呼吸,少了術(shù)中會(huì)疼醒。
手術(shù)中最怕兩件事:一是藥物過敏(雖然概率只有萬分之幾),二是血壓坐過山車。有次我遇到個(gè)患者,麻醉后血壓突然降到80/50,幸好監(jiān)測(cè)儀及時(shí)報(bào)警。現(xiàn)在我們都用組合麻醉(丙泊酚+芬太尼+七氟烷),就像團(tuán)隊(duì)作戰(zhàn),既能保證無痛,又能減少單種藥物的副作用。
其實(shí)麻醉安全系數(shù)很高,現(xiàn)代監(jiān)測(cè)設(shè)備比開車時(shí)的雷達(dá)還靈敏。下次如果你或家人需要手術(shù),記得提前告訴醫(yī)生:有沒有打鼾、平時(shí)吃什么藥、對(duì)什么過敏。把這些準(zhǔn)備工作做好,剩下的就交給我們麻醉醫(yī)生來守護(hù)你的"手術(shù)夢(mèng)"吧!

王長(zhǎng)興主治醫(yī)師|蘇州市立醫(yī)院
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