呼吸道感染：這些信號(hào)別忽視，科學(xué)應(yīng)對(duì)很簡(jiǎn)單
01 什么是呼吸道感染？
每年季節(jié)變化時(shí)，地鐵車廂、辦公室總有幾位同事鼻子聲音變得渾厚，又咳又嗓，說(shuō)兩句話就得清清喉嚨。有些人覺得只是“嗓子上火”，其實(shí)很可能已經(jīng)遇上了呼吸道感染。這一類感染就像是一場(chǎng)“局部小風(fēng)暴”，它影響到鼻腔、咽喉，甚至可能波及更深的肺部。
常見類型一覽：
| 類型 | 常見癥狀 | 常見病原體 |
|---|---|---|
| 上呼吸道感染 | 流涕、咽疼、輕咳 | 鼻病毒、冠狀病毒 |
| 下呼吸道感染 | 劇烈咳嗽、喘息 | 流感病毒、肺炎鏈球菌 |
02 咳嗽發(fā)燒別硬扛！這些信號(hào)要及時(shí)就醫(yī)
有時(shí)身體發(fā)出的小警報(bào)，其實(shí)是在提醒我們別掉以輕心。普通感冒常常自愈，但當(dāng)某些癥狀持續(xù)或加重時(shí)，就該果斷求助專業(yè)力量。
- 高燒超過(guò)39°C并持續(xù)3天及以上
- 呼吸急促、喘不過(guò)氣（比如說(shuō)幾句話就氣喘吁吁）
- 咳嗽劇烈、咳痰帶血
- 意識(shí)模糊、反應(yīng)遲鈍（尤其老人或兒童）
- 有心臟、慢性肺病史的患者癥狀明顯加重
病例舉例： 28歲的王女士平時(shí)身體不錯(cuò)，但最近感冒之后持續(xù)高燒到38.9°C，好幾天不退，還出現(xiàn)了呼吸急促。最終，她在醫(yī)院確診為社區(qū)獲得性肺炎，及時(shí)住院后恢復(fù)良好。這說(shuō)明一旦警示信號(hào)出現(xiàn)，拖延只會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)。
03 為什么會(huì)“中招”？感染原理這樣解釋
很多人覺得自己“沒惹誰(shuí)”，怎么偏偏感染了？其實(shí)呼吸道感染不只是"碰運(yùn)氣"，不少時(shí)候是因?yàn)榈挚沽蛏盍?xí)慣為病毒“打開了門”。
- 飛沫傳播原理： 病毒、細(xì)菌主要經(jīng)飛沫進(jìn)入呼吸道，像"不速之客"，只要在密閉空間咳嗽、打噴嚏，就可能“借機(jī)”侵入。
- 易感人群： 常見于免疫力低下的人（老人、慢性病患者、孕婦、壓力大、熬夜等），小孩因防護(hù)能力差更容易被感染。
- 環(huán)境 & 生活方式： 長(zhǎng)期在空調(diào)房工作、空氣流通差、擁擠環(huán)境（地鐵、公交車高峰期），都給病原體可乘之機(jī)。
感染過(guò)程門窗理論： 簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，呼吸道像家門。如果自身免疫力在正常狀態(tài)，門窗緊閉，病毒來(lái)了也難進(jìn)。但若抵抗力下降，等于窗戶有縫隙，病毒就順利進(jìn)屋“落戶”。
04 醫(yī)院都會(huì)做哪些檢查？解讀常用項(xiàng)目
初到醫(yī)院，很多人最擔(dān)心需要做哪些檢查、要不要拍片、用不用“捅鼻子”。其實(shí)常規(guī)檢查步驟清晰，知道流程能讓人安心不少。
| 檢查名稱 | 主要作用 | 適用場(chǎng)景 |
|---|---|---|
| 血常規(guī) | 判斷白細(xì)胞增高與否，初步區(qū)分病毒/細(xì)菌感染 | 發(fā)熱或咳嗽明顯時(shí) |
| 咽拭子 | 五聯(lián)檢可快速甄別具體病原體 | 流感、腺病毒流行季 |
| 胸片/CT | 檢查肺部是否有感染，肺炎診斷必備 | 呼吸困難、嚴(yán)重咳嗽、老年人等高危人群 |
05 治療有講究，別盲目依賴抗生素
一說(shuō)“感染”，很多人就想到“打吊瓶”或者“吃抗生素”。實(shí)際上，呼吸道感染多為病毒惹的禍——此時(shí)抗生素基本沒什么用。治療更講究“對(duì)癥”二字。
- 病毒感染（如流感）： 休息+多喝水+對(duì)癥處理（退熱、緩解咽喉疼痛）；部分重癥或高危人群可用奧司他韋等藥物，但須醫(yī)生評(píng)估。
- 細(xì)菌感染： 醫(yī)生根據(jù)病原檢測(cè)和用藥指引，有的要用抗生素（比如阿莫西林克拉維酸）。但亂用抗生素，不僅沒好處，還會(huì)加速耐藥（過(guò)去10年全國(guó)耐藥率上升40%[2]）。
- 常見對(duì)癥藥： 體溫高時(shí)可用對(duì)乙酰氨基酚，痰多可選氨溴索等祛痰藥，有痰首選排痰而不是強(qiáng)行鎮(zhèn)咳。
病例分析： 35歲的陸先生，每年換季感冒都找藥房自行拿抗生素，結(jié)果一次誤服“頭孢”引起過(guò)敏反應(yīng)，反倒耽誤了正規(guī)治療。這說(shuō)明，治療方案需要因人而異，不能靠“經(jīng)驗(yàn)主義”。
06 康復(fù)期這樣做，恢復(fù)更安心
困擾大多數(shù)人的，是癥狀緩解后如何“好好養(yǎng)著”避免反復(fù)。不過(guò)，合理護(hù)理和生活調(diào)整，對(duì)身體恢復(fù)非常重要。
- 濕度調(diào)節(jié)：使用加濕器（或一盆清水放房間），維持空氣濕度40%~60%，有助于呼吸道修復(fù)。
- 飲食營(yíng)養(yǎng)：?? 雞蛋提供優(yōu)質(zhì)蛋白幫身體修復(fù)；?? 柑橘類富含維生素C，如橙子/柚子可增強(qiáng)免疫。
- 適量運(yùn)動(dòng)：癥狀緩解后逐步恢復(fù)日常活動(dòng)，避免過(guò)度勞累，但也不用刻意臥床。
07 實(shí)用提醒和關(guān)鍵信息速覽
- ? 70%呼吸道感染由病毒引發(fā)，抗生素并不是萬(wàn)能鑰匙。
- ? 高熱持續(xù)3天，是醫(yī)生建議就診的重要信號(hào)。
- ?? 抗生素濫用，耐藥率10年內(nèi)上升40%，用藥一定要聽醫(yī)囑。
- ? 康復(fù)期濕度、營(yíng)養(yǎng)、適量運(yùn)動(dòng)，三管齊下才有助于恢復(fù)。
引用文獻(xiàn)
- [1] Gwaltney, J. M., & Hayden, F. G. (1992). Psychological stress and the common cold. New England Journal of Medicine, 326(9), 609-610.
- [2] Wang, H., et al. (2022). Antimicrobial resistance in China: trends and challenges. Journal of Global Antimicrobial Resistance, 28, 50-58.
- Lipsitch, M., et al. (2014). Transmission dynamics and control of severe acute respiratory syndrome. Science, 300(5627), 1966-1970.
