上呼吸道感染：這些癥狀別忽視，科學應對很簡單
01 什么是上呼吸道感染？
很多人一到換季就會感到鼻子發癢、喉嚨干痛，有時還會連打好幾個噴嚏。其實，這些大多屬于上呼吸道感染（也叫上感）。你可以把上呼吸道想象成家里的“門廳”，空氣中的病毒或細菌進門后，最先遇到的就是這道防線。
有些朋友可能覺得上感就是普通感冒，其實兩者有點像親兄弟、不完全一樣。感冒大多是由病毒引起，通常來得快、去得也快；上呼吸道感染范圍廣，包括鼻炎、咽炎、扁桃體炎等。有些時候還會涉及細菌感染，癥狀也可能更明顯一些。
上感雖常見，但反復不愈或癥狀嚴重時，還真不能掉以輕心。
02 出現哪些癥狀要當心？
| 常見癥狀 | 特點舉例 |
|---|---|
| 咽喉痛 | 早期時只是輕微發干、偶有異物感，進展后變得灼熱、說話吞咽都疼 |
| 鼻塞流涕 | 輕時只是常打噴嚏，嚴重時一側或兩側鼻孔堵得不透氣，還會不停流清水鼻涕 |
| 咳嗽 | 初期為偶爾清嗓，持續發展后夜間也難以安睡，甚至伴有咳痰 |
| 低熱或發燒 | 微熱居多，如果體溫持續超過3天38℃以上，提示感染加重 |
| 頭痛或全身乏力 | 早期可能只是稍感疲乏，嚴重時影響到日常活動 |
?? 危險信號，別忽略：
- 發燒超過3天不退
- 高熱伴有呼吸困難、胸悶
- 出現意識混亂，尤其是年老人和兒童
有這些表現時，建議盡快就醫，避免延誤病情。
病例小故事：
有一位35歲的女性，在家帶孩子時開始出現嗓子痛和流清鼻涕，第三天開始發高燒不退，同時咳嗽明顯加重。后來查出為病毒性上呼吸道感染合并咽炎。這案例提醒大家，持續高熱和明顯咳嗽要及時就診。
03 為什么會反復感染？
- 病毒、細菌傳播：上感多通過空氣飛沫、接觸傳播。有位流行病領域的專家（Wang et al., 2020）指出，密集場所、空氣不流通時，病毒傳染力特別強。
- 免疫力下降：長期熬夜、缺乏休息或精神壓力大，身體的小衛士（免疫系統）疲于應付，更容易“迎來不速之客”。
- 年齡及基礎病：老年人、兒童或慢性呼吸道病患者，更容易被感染，且病程更長。
數據參考：一項復旦大學的流行病學調查發現，6歲以下兒童每年平均上呼吸道感染達5-8次（Sun et al., 2017）。 - 氣候影響：季節變換、氣溫驟降時，呼吸道防護功能變弱，病毒也更容易趁虛而入。
結論：反復感染常與個人體質、環境、病毒毒力強弱等因素綜合有關。不過，識別這些誘因，對調整生活方式還是很有幫助的。
04 醫生如何確診？
說起來，上呼吸道感染的檢查其實沒有大家想得那么復雜——絕大部分都能在普通門診完成。
主要方法如下：
- 咽拭子檢測：醫生用棉簽取咽部分泌物，判斷病毒或細菌類型，幫助確定治療方向。
- 血常規檢查：分析白細胞數量變化，在分辨病毒性（白細胞一般正常或偏低）和細菌性（白細胞升高）方面很有幫助。[1]
- CRP（C反應蛋白）、SAA檢查：輔助判斷炎癥活動度，對發現細菌性感染很敏感。
- 呼吸道多聯檢測：如癥狀較重或流行性疾病季節，經常加做病毒抗原檢測。
- 其他輔助檢查：極個別情況下，需要胸部影像排除支氣管炎、肺炎等嚴重病變。
別擔心：這些檢查大多數人都能耐受，對判斷上感性質十分有幫助。尤其是小孩、老人或病情遷延不愈者，更需要科學檢查，避免誤診。
05 有哪些有效治療方法？
| 感染類型 | 首選治療 | 補充說明 |
|---|---|---|
| 病毒感染 | 對癥處理：休息、多飲溫水、合理退燒 喉嚨痛可用噴劑或潤喉片緩解 | ?抗生素無效 多數一周內可自愈 |
| 細菌感染 | 必須根據病原檢查結果合理用抗生素 通常需規范療程，不能隨意停藥 | 用藥請遵醫囑 濫用抗生素會引起耐藥 |
- 癥狀輕的不必焦慮，可以居家休養，補足水分、保持空氣流通，對緩解癥狀有幫助。
- 發熱時不要一味追求體溫“正常”，只要不超過38.5℃，適當物理降溫其實更安全。
- ?? 注意：合理安排作息、飲食清淡、避免勞累，對身體恢復有益。
06 日常如何預防？
- 勤洗手：用肥皂搓洗手心、指縫30秒以上，外出歸來或飯前后都要洗凈。
- 戴口罩：在公交、地鐵或醫院等密集場所有效阻隔飛沫傳播。
- 保持通風：每天至少早晚開窗通風20分鐘，改善空氣質量。
- 規律作息：足夠睡眠、適量運動，維持免疫系統正常運轉。
-
食物名稱 具體功效 食用建議 新鮮蔬果 提供維生素C，增強抗病力 每日攝入2~3種新鮮時令蔬菜和水果 牛奶 補充蛋白質，幫助組織修復 每天建議一杯，早晨最好 雜糧粥 豐富膳食纖維，有助于腸道健康 早餐或晚餐替換主食享用
疫苗接種：每年秋冬季，高危人群（如老人、慢性病患者、6歲以下兒童）建議接種流感疫苗，能有效減少嚴重感染風險。
不過，健康成年人也可以自愿接種，只要身體狀況允許，提前預約即可。
不過，健康成年人也可以自愿接種，只要身體狀況允許，提前預約即可。
小貼士：兒童和老人要特別關注有沒有口干、尿量減少等脫水信號，出現上述問題應盡快補液并就醫。
最后小結
簡單來說，上呼吸道感染雖不罕見，但也不是“拖一拖就沒事”的小病。只要能夠早識別癥狀，合理檢查、科學治療，再加上日常注重預防，大多數人都能有效降低反復發作的風險。遇到高熱或者明顯好轉后又突然加重，別硬扛，及時就醫才安心。
健康其實是一點點積累出來的，希望這些看似簡單的小建議，能真正幫到你和家人。遇到問題不慌張，主動應對更有益。
文獻引用
- Sun, L., Wang, Y., & Li, G. (2017). Epidemiology of upper respiratory tract infections in children. Chinese Journal of Contemp Pediatrics, 19(6), 697-702.
- Wang, X., Li, L., & Li, Y. (2020). Transmission and prevention of viral respiratory infections in public places. International Journal of Infectious Diseases, 96, 157-162.
- Eccles, R. (2005). Understanding the symptoms of the common cold and influenza. The Lancet Infectious Diseases, 5(11), 718-725.
- Peltola, V., Waris, M., Osterback, R., et al. (2008). Clinical features of viral and bacterial upper respiratory infections in children. The Pediatric Infectious Disease Journal, 27(7), 633-637.
