警惕骨髓異常警報(bào)！這些信號(hào)出現(xiàn)要趕緊查血
01 什么是骨髓增生異常綜合征？??
有些人偶爾覺得有點(diǎn)累，或者有時(shí)臉色發(fā)黃，不太在意。但你可能沒想到，這些看似普通的變化，有時(shí)候其實(shí)和身體內(nèi)部“造血工廠”出了問題有關(guān)。
骨髓增生異常綜合征（MDS），從字面上聽起來有些遙遠(yuǎn)，其實(shí)可以用一個(gè)簡(jiǎn)單的比喻來理解——你的骨髓本來是制造各類血細(xì)胞的“工廠”，但有了MDS后，工廠里的機(jī)器開始“罷工”，生產(chǎn)出來的產(chǎn)品不合格。正常的紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板減少，身體的能量、免疫力隨之下降，就會(huì)容易出現(xiàn)貧血、易感染、出血等問題。
骨髓增生異常綜合征（MDS），從字面上聽起來有些遙遠(yuǎn)，其實(shí)可以用一個(gè)簡(jiǎn)單的比喻來理解——你的骨髓本來是制造各類血細(xì)胞的“工廠”，但有了MDS后，工廠里的機(jī)器開始“罷工”，生產(chǎn)出來的產(chǎn)品不合格。正常的紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板減少，身體的能量、免疫力隨之下降，就會(huì)容易出現(xiàn)貧血、易感染、出血等問題。
要提醒： 骨髓出現(xiàn)異常，大多數(shù)時(shí)候早期并不疼痛，也不會(huì)突然嚴(yán)重不適，但慢慢可能會(huì)影響到日常活力和健康。
02 5個(gè)值得注意的信號(hào)，出現(xiàn)要盡早查血??
以下幾個(gè)身體變化，尤其如果是持續(xù)或反復(fù)出現(xiàn)，千萬不要光想著“多休息”“吃點(diǎn)補(bǔ)品”，還是要?jiǎng)觿?dòng)念頭，去醫(yī)院查個(gè)血常規(guī)。
- 總覺得乏力沒精神
這不是一兩天的“沒睡好”，而是連休息好也緩不過勁兒。 - 面色發(fā)白或發(fā)黃
有些人原來氣色不錯(cuò)，突然發(fā)現(xiàn)自己臉色越來越“沒血色”，甚至有點(diǎn)蠟黃。 - 經(jīng)常感冒、發(fā)燒
比如某位68歲的阿姨，過去一年里一到換季就高燒咳嗽，抗生素用好幾輪都需要住院。這說明免疫力出了問題。 - 皮膚、四肢莫名出現(xiàn)淤青或小血點(diǎn)
并非碰撞造成，家人發(fā)現(xiàn)小腿上經(jīng)常冒出不明的青斑或者紅點(diǎn)。 - 傷口愈合很慢，牙齦、鼻子容易出血
以往刷牙偶爾出血，現(xiàn)在變成天天出血，或鼻腔時(shí)不時(shí)滲血。
提示：上面這些信號(hào)，特別是2種以上持續(xù)2周以上，建議查個(gè)血常規(guī)，很多骨髓異常能在最初階段被發(fā)現(xiàn)。
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03 造血系統(tǒng)為何會(huì)出問題？常見原因解讀??
很多人會(huì)好奇：“好好的，為什么會(huì)得這種病？”其實(shí)，造成骨髓增生異常綜合征的原因有很多，和日常習(xí)慣、遺傳、環(huán)境暴露都相關(guān)。
- 1. 年齡增長(zhǎng)——醫(yī)學(xué)界發(fā)現(xiàn)，60歲以上人群發(fā)病率顯著升高。這和造血干細(xì)胞的自然老化密切相關(guān)。
- 2. 基因突變——有些人的骨髓里，造血細(xì)胞因?yàn)榛蜃兓弧罢`導(dǎo)”，功能下降，逐漸被異常細(xì)胞取代。
- 3. 環(huán)境和化學(xué)暴露——例如長(zhǎng)期吸入某些工業(yè)有毒物質(zhì)，比如苯或放射線，可增加風(fēng)險(xiǎn)。
- 4. 過往曾做過化療或放療——有部分腫瘤患者治療后，骨髓功能可能受到持久影響。
- 5. 罕見的病毒感染——少數(shù)情況下，一些慢性病毒感染也可能影響骨髓健康。
提示：雖然聽起來成因比較多，但大部分患者病因并不單一。平時(shí)沒有癥狀時(shí)，很難單憑風(fēng)險(xiǎn)來判斷。不必過度焦慮，有癥狀及時(shí)檢查就好。
04 怎么查清楚？必做的幾個(gè)檢查??
有些人對(duì)“骨髓穿刺”心存恐懼，其實(shí)不少檢查流程都是比較規(guī)范、可控的。簡(jiǎn)單分兩類：基礎(chǔ)檢查和骨髓專科檢查。
| 檢查名稱 | 作用簡(jiǎn)述 |
|---|---|
| 血常規(guī) | 發(fā)現(xiàn)貧血、白細(xì)胞/血小板減少等異常，是初步篩查基礎(chǔ) |
| 骨髓穿刺 | 取一點(diǎn)骨髓做顯微鏡鑒定，明確造血細(xì)胞變化，對(duì)診斷至關(guān)重要 |
| 基因檢測(cè) | 判斷是否有與疾病相關(guān)的基因突變，有助于指導(dǎo)后續(xù)個(gè)性化治療 |
很多人擔(dān)心骨髓穿刺會(huì)很痛，其實(shí)操作過程很快，正規(guī)操作下大多數(shù)人只覺得像打麻藥一樣，幾分鐘就完成。
友情提示：基本流程都是門診完成，無需住院。根據(jù)個(gè)人病情，可能會(huì)增減部分檢查項(xiàng)目。
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05 有治嗎？最新治療和希望 ??
其實(shí)，現(xiàn)在骨髓增生異常綜合征的治療，選擇比以往多了不少，而且講究個(gè)體化——不同年齡、不同階段、基礎(chǔ)病不同的人，治療目標(biāo)都不一樣。
- 1. 支持治療——主要是補(bǔ)充紅細(xì)胞或血小板，比如輸血，緩解貧血、改善癥狀。適合多數(shù)年長(zhǎng)或基礎(chǔ)疾病較多的患者。
- 2. 藥物治療——去甲基化藥物、免疫調(diào)節(jié)藥物等新一代藥物，可以調(diào)整異常細(xì)胞分化過程，幫助部分病人延長(zhǎng)生存、改善生活質(zhì)量。
- 3. 造血干細(xì)胞移植——適合年輕、病情進(jìn)展較快者。通過移植健康干細(xì)胞，可能實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期緩解甚至治愈。但移植有一定風(fēng)險(xiǎn)，需要專科醫(yī)生詳細(xì)評(píng)估。
近年來，基因治療、靶向新藥和免疫療法的研究也正在推進(jìn)。一些新技術(shù)為高風(fēng)險(xiǎn)患者帶來更多曙光。
說起來，即使不適合激進(jìn)治療，目前支持和藥物參與，也能幫助大部分人控制癥狀、延緩惡化。
說起來，即使不適合激進(jìn)治療，目前支持和藥物參與，也能幫助大部分人控制癥狀、延緩惡化。
06 日常3個(gè)好習(xí)慣，幫助降低風(fēng)險(xiǎn)??
生活中有3件小事，做起來不難，對(duì)骨髓健康很有好處——
- 每年做一次血常規(guī)
偶爾給身體做個(gè)“體檢”，60歲以上人群一年一次血常規(guī)，可以讓80%的異常問題在早期發(fā)現(xiàn)。兒童、青年如有家族史，可適當(dāng)增加篩查頻率。 - 遠(yuǎn)離苯類化學(xué)品
打掃衛(wèi)生、裝修、汽修時(shí)，盡量戴好口罩手套。建議減少高濃度油漆、汽油類產(chǎn)品的直接接觸，養(yǎng)成通風(fēng)良好的習(xí)慣。 - 多吃新鮮蔬果、富含鐵和B族維生素的食物
比如菠菜、瘦肉、蛋類，這些能給骨髓合成健康血細(xì)胞提供原料。每頓都嘗試搭配不同顏色的蔬菜水果，幫助血液系統(tǒng)更加活躍。
查血小建議：如果發(fā)現(xiàn)血常規(guī)有異常指標(biāo)，且持續(xù)超過2周，或癥狀明顯變化，要盡早到血液內(nèi)科咨詢檢查。
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骨髓問題并非遙不可及，其實(shí)早期發(fā)現(xiàn)并不難。平時(shí)多留意身體的小變化，合理安排飲食、體檢和生活習(xí)慣，就能避免大多數(shù)嚴(yán)重后果。
關(guān)鍵是遇到異常別“等等看”，及時(shí)檢查、積極應(yīng)對(duì)，許多問題都能早早化解。
關(guān)鍵是遇到異常別“等等看”，及時(shí)檢查、積極應(yīng)對(duì)，許多問題都能早早化解。
